Nechajte klíčiť tuk a cukor
Má kráterová krajina na tvárach mnohých mladých ľudí niečo spoločné s ich stravou? Čokoláda a hranolky s vysokým glykemickým indexom sú pravdepodobne dosť nepriaznivé a mlieko tiež nie je dobré pre čistú pokožku. Dôkazy o tom sú však nakoniec dosť slabé.
Zverejnené: 3. apríla 2013, 5:03 hod
NEW YORK. Keď skončia Vianoce a zjedli sa všetky pralinky, koláče a čokoládové vši, na pokožke sú často viditeľné následky tejto žravosti mnohých sladkých a mastných jedál.
Pupienky naplnené kožným mazom klíčia bezstarostne na tvári, pretože zvyčajne nie sú po celý rok, akoby sa telo chcelo týmto spôsobom zbaviť nadbytočných tukov a sacharidov.
Lekári robili takéto pozorovania pred viac ako sto rokmi u dospievajúcich adolescentov, keď si vďaka industrializácii mohla čoraz väčšia časť populácie dovoliť stravu s vysokým obsahom cukru a tukov.
A vedci vždy našli také následky, keď sa pôvodní obyvatelia, ktorí nevedeli o akné, rozhodli pre západný životný štýl alebo sa chudobné vidiecke obyvateľstvo presťahovalo do mesta.
Veľmi skoro sa predpokladalo, že existuje súvislosť medzi akné a stravou, a preto sa odporúčalo, aby vážne postihnuté pupienky neboli ochotné hodovať na sladkých a tučných jedlách.
Ako je však známe, pozorovania a osobné skúsenosti dlho neposkytujú nijaké vedecké dôkazy, aj keď všetci veria, že už také skúsenosti mali.
Takže z vedeckého hľadiska to, čo hovorí za to, že sladký tuk v akné môže vystreľovať pupienky z pokožky ako teplé jesenné dažďové huby z lesnej pôdy?
Vrecúška pod lupou
Striktne povedané, veľmi málo, ak si vezmete nežiaduce vaky s kožným mazom pod mikroskop s prísnymi kritériami medicíny založenej na dôkazoch, odborníci na výživu spolupracujúci s Jennifer Burris z University of New York teraz vytvorili.
Štúdií na túto tému bolo za posledných sto rokov viac ako dosť, ale väčšina z nich bola metodicky tak zlých, že by sa nad nimi dalo radšej šíriť plášť ticha.
Nakoniec, po analýze mnohých databáz našli americkí vedci 27 štúdií, ktoré stáli za pozretie (J Acad Nutr Diet 2013; 113 (3): 416).
V 20. rokoch sa verilo, že čokoláda nie je pre lacnú pleť práve lacná. V tom čase vedci zistili, že táto zmes cukru a tukov zvyšuje hladinu lipidov v krvi.
Mali podozrenie, že mazové žľazy vďaka tomu tiež zvyšujú produkciu oleja, čo akné zhoršuje. V 30. rokoch 20. storočia sa objavili správy o zníženej glukózovej tolerancii u pacientov s akné, na čo sa im urgentne odporúčalo znížiť spotrebu sacharidov.
Prvé pozorovacie a prípadové kontrolné štúdie v 40. a 50. rokoch tiež naznačili súvislosť medzi akné a vysokou spotrebou mlieka a tukov.
V 60. rokoch však nastal trvalý zlom, informuje Burrisov tím.
V experimentálnej štúdii z roku 1961 vedci nezistili žiadne zlepšenie akné so znížením spotreby sacharidov, ani nedokázali určiť žiadnu zníženú glukózovú toleranciu. V štúdii prípadovej kontroly z roku 1967 sa nezistili rozdiely v konzumácii cukru medzi pacientmi s akné a zdravými kontrolami.
Obzvlášť veľký vplyv mala štúdia z roku 1969, ktorá bola znovu a znovu citovaná: Účastníci štúdie s miernym až stredne ťažkým akné dostali v priebehu dvojtýždňovej dvojito zaslepenej krížovej štúdie ďalšiu dávku čokolády alebo „placeba“.
Po krátkej fáze vysadenia bola čokoláda vymenená za placebo. Výsledok: vedci nezistili nijaké rozdiely v priebehu akné ani v jednej skupine.
Obsah tuku a cukru v „placebo tyčinke“ sa však nelíšil od obsahu čokolády. Štúdia iba zistila, že kakao v čokoláde nespôsobuje pupienky, ale tieto a podobné štúdie boli opakovane nesprávne citované ako dôkaz, že strava nemá vplyv na akné, píše Burris. Výsledok: viac ako 40 rokov sa spojenie ťažko ďalej neskúmalo.
Cukor a hranolky dosť nepriaznivé
Až v novom tisícročí sa vedci do tejto témy opäť pustili. Spúšťačom boli veľké kohortné štúdie, pomocou ktorých sa súvislosti medzi životným štýlom a chorobami dostali na novú úroveň dôkazov.
Na základe týchto údajov by sa mohol opätovne preskúmať vplyv stravy na výskyt a priebeh akné. V troch takýchto štúdiách s takmer 50 000 účastníkmi sa miera akné významne zvýšila pri vysokej konzumácii mlieka.
Pretože tieto štúdie majú tiež početné obmedzenia a zdroje chýb, Burris a kol. Nevidia dostatočné dôkazy na varovanie pred mliekom v prípade akné.
Dôkazy o vplyve sacharidov vyzerajú o niečo lepšie. Tím vedcov o tom pred niekoľkými rokmi uskutočnil niekoľko intervenčných štúdií. Počas niekoľkých týždňov boli účastníci kŕmení jedlom, ktoré malo vysoké alebo nízke glykemické zaťaženie, t. J. Buď obzvlášť vysoké alebo nízke množstvo ľahko priepustných uhľohydrátov pre krv.
Pri nízkej glykemickej náloži - t.j. malom množstve cukru a hranoliek - akné skutočne slablo a zlepšila sa aj citlivosť na inzulín. Napokon, koncentrácie hormónov a rastových faktorov, ktoré podporujú produkciu mazu, boli tiež nižšie ako pri vysokej glykemickej záťaži.
Účastníci s nízkou glykemickou záťažou však tiež výrazne schudli, čo mohlo skresliť výsledok. Napriek tomu Burris a spolupracovníci vidia tieto štúdie ako najpríťažlivejší dôkaz o výhodách nízkoglykemickej diéty pre akné.
Výsledky potvrdila štúdia z roku 2012. Pri nízkej glykemickej záťaži sa znížili zápalové aj nezápalové kožné lézie a zmenšila sa veľkosť mazových žliaz bez ohľadu na zmeny hmotnosti.
Odporúčania týkajúce sa stravovania nemajú veľký zmysel?
Naproti tomu moderné štúdie o konzumácii tukov a akné nie sú veľmi konzistentné. V prieskumoch a kohortných štúdiách niektorí autori štúdie zistili, že mastné rýchle občerstvenie zhoršilo akné, zatiaľ čo iné nenašli žiadny účinok.
Ryby sa v niektorých štúdiách javili ako ochranné, ale v iných nepreukázali žiadny prínos omega-3 mastné kyseliny.
Po preskúmaní všetkých týchto údajov Burris a jej tím predpokladajú, že diéta nespúšťa akné, ale ovplyvňuje jeho priebeh.
Zdá sa, že sladkosti a jedlá s vysokým glykemickým indexom majú obzvlášť negatívny vplyv na produkciu mazu, rovnako ako mlieko, aj keď stále nie je jasné, či hormóny, tuk alebo mliečne bielkoviny spôsobujú rast pupienkov.
Odborníci na výživu však stále nevidia dostatok dôkazov na poskytnutie konkrétnych odporúčaní pre diéty proti akné. Ako to už často býva, v ďalších štúdiách bude treba objasniť oveľa viac otázok.
Možno nie je šanca, že budete aspoň o niečo múdrejší, aspoň do konca tohto storočia.
Do tej doby sa môžete naďalej spoliehať na svoje skúsenosti a veriť, že akné možno nie, ale aspoň vianočné pupienky opäť zmiznú, ak nasledujúcich pár týždňov po každoročnej obžerovanosti nevidíte čokoládu ani sladkosti. (odvaha)