Nedostatok železa »Príznaky, príčiny a liečba
Únava, závraty, palpitácie, rýchle zvýšenie pulzu pri námahe, poruchy spánku, ťažkosti so sústredením a bolesti hlavy. Existuje iba niekoľko najrôznejších príznakov, ktoré môže nedostatok železa spôsobiť.
Telo potrebuje železo pre krvotvorbu a pre množstvo metabolických procesov, ako je napríklad dodávka kyslíka do buniek. Nedostatok železa sa často vyskytuje po závažných stratách krvi (napr. Po operáciách, darovaní krvi, menštruácii). Príčinou nedostatku železa môže byť tiež nesprávna strava alebo choroby. Telo si nedokáže vyrobiť železo samo, takže je závislé na tom, či je dodávané potravou. Anémia z nedostatku železa sa môže vyvinúť z nedostatku železa. Toto popisuje chorobu, ktorá neumožňuje primeranú tvorbu krvi v dôsledku pretrvávajúceho nedostatku železa.
prehľad
Frekvencia nedostatku železa
Anémia z nedostatku železa v strednej Európe postihuje hlavne ženy v plodnom veku. Takmer 90% dospelých žien nekonzumuje dostatok železa každý deň. Asi každá piata dospelá žena má problémový prísun železa a môžu to byť postihnuté aj dievčatá v puberte.
Ochorenie z nedostatku postihuje v priemere asi 10% populácie. U mužov sa nedostatok zvyčajne vyskytuje v starobe, ale môže sa vyskytnúť aj u mladých mužov (najmä športovcov). Asi 600 miliónov ľudí na celom svete má anémiu z nedostatku železa.
Video: Iron: The Engine of Life
DR. Christian Cebulla (lekár, štátna nemocnica Mistelbach-Gänserndorf) najskôr vysvetlí najdôležitejšie funkcie železa. Potom ukazuje možné príčiny, ako aj príznaky a možnosti liečby nedostatku železa. (Viedeň, 18. júna 2020)
Ako vzniká nedostatok železa?
Železo prítomné v tele sa okrem iného formuje. červený krvný pigment hemoglobín. Ak je telo nedostatočne zásobené železom, koncentrácia hemoglobínu v krvi klesá. Proteín hemoglobín je pre telo životne dôležitý, pretože transportuje kyslík z pľúc do každej jednej bunky v tele. Ak telo neprijíma dostatok železa, nemôže sa vytvárať hemoglobín, nedostatočný prísun kyslíka a vyskytujú sa „klasické“ príznaky ako únava, bolesti hlavy atď.
K absorpcii (resorpcii) železa dochádza v hornej časti tenkého čreva. Maximálne však 20% dodaného železa môže byť skutočne absorbovaných. V tenkom čreve sa prenáša do kostnej drene pomocou transportného proteínu „transferín“. Tam sa tvoria červené krvinky (erytrocyty) a akútne nepoužiteľné železo sa môže ukladať pomocou zásobného proteínu železa feritínu alebo sa absorbuje a vylučuje fagocytmi.
Jeden hovorí o anémii z nedostatku železa
Ženy, ak je koncentrácia hemoglobínu nižšia ako 12 g/dl.
Muži, keď koncentrácia hemoglobínu v krvi klesne pod 13 g/dl.
Telo obsahuje 3 - 5 gramov železa, u mužov a žien po menopauze iba asi 1 gram. Najväčšia časť sa používa na tvorbu hemoglobínu, asi 500 - 1 000 mg (muži) a 300 - 400 mg (ženy) . Ženy strácajú počas menštruácie približne 1 - 3 mg železa denne. Pri priemernom dennom príjme však dokáže telo absorbovať maximálne jednu pätinu, zvyšok sa vylúči stolicou. Muži by mali konzumovať okolo 10 mg a ženy 15 mg železa denne prostredníctvom svojej stravy.
Počas tehotenstva sa potreba zvyšuje, tu by mala nastávajúca matka dosiahnuť dennú dávku 30 mg. Ak sa anémia z nedostatku železa nelieči, môže to viesť k vážnym ochoreniam, ako sú zmeny sliznice jazyka, hrdla a pažeráka (Plummer-Vinsonov syndróm).
Príčiny nedostatku železa
Strata krvi: Chronická strata krvi v dôsledku určitých gastrointestinálnych ochorení, polypov, karcinómov, vredov v čreve atď. Silná strata krvi počas menštruácie, v dôsledku operácií alebo po častom darovaní krvi.
Diéta s nízkym obsahom železa: Nedostatok je výsledkom nesúladu medzi skutočným príjmom a potrebou železa. Dennú potrebu železa možno pokryť vyváženou stravou. Najmä ľudia v osobitných metabolických situáciách (tehotné ženy, dojčiace ženy, deti, starší ľudia) potrebujú viac železa ako je obvyklá denná dávka.
Nasledujúce skupiny ľudí majú najväčšiu pravdepodobnosť nedostatku železa:
Ženy (z dôvodu menštruácie, tehotenstva a pôrodu)
Ľudia po operácii (strata krvi)
Chronicky chorí (najmä srdcové choroby)
Ľudia s črevnými chorobami (napr. Crohnova choroba s chronickou stratou krvi)
Vysoko výkonní športovci (najmä ženy)
Ľudia s reumatoidnými chorobami, rakovinou alebo obličkami
Darcovia krvi (telo stráca pri darovaní krvi asi 250 mg železa)
Vegetariáni a vegáni (ktorí jedia menej železa, pretože sa vyhýbajú mäsu)
Deti, ktoré nie sú dojčené (materské mlieko je zdrojom železa)
Priebeh a príznaky nedostatku železa
Nedostatok železa môže byť postupne badateľný. Príznaky ako bolesti hlavy a nedostatok energie sa môžu niekedy vyskytnúť aj roky, bez toho, aby títo ľudia mysleli na nedostatok železa. Ale nedostatok železa, ktorý si roky nikto nevšimol, vedie k anémii a nedostatku červených krviniek. Bunky tela už nie sú dostatočne zásobené kyslíkom, čo vedie k únave, apatii, bolestiam hlavy, nízkej koncentrácii a anémii z nedostatku železa.
Diagnostikovať nedostatok železa
Anémia z nedostatku železa sa dá diagnostikovať laboratórnym krvným testom. Na komplexnú diagnostiku sa nepoužíva iba obsah železa, ale aj nasledujúce dôležité parametre:
Feritín (bielkovina na ukladanie železa): musí byť najmenej 30 μg/l. Feritín je dôležitý marker, ktorý vykazuje nedostatok železa aj v miernom štádiu. Hodnota však môže byť „sfalšovaná“, ak napr. B. existuje zápal alebo ochorenie pečene
Nasýtenie transferínom (transferín = proteín transportujúci železo) najmenej 15%: Podiel molekúl transferínu nasýtených železom v plazme je zvyčajne 16-45%. Ak je táto hodnota nižšia ako 15%, telo produkuje príliš málo červených krviniek kvôli nedostatku železa. Pre niektoré skupiny pacientov ako napr B. kardiaci, čiastočne aj gynekologickí pacienti, nižšia hodnota saturácie je 20%.
Ak dôjde k zápalu, táto hodnota môže prudko poklesnúť a nemusí to jednoznačne znamenať nedostatok železa.
Koncentrácia hemoglobínu v krvi: pre ženy najmenej 12 mg/dl, pre mužov najmenej 13 mg/dl.
Teraz je potrebné nájsť príčinu nedostatku železa. Za týmto účelom vedie lekár s pacientom podrobnú diskusiu (anamnéza), napr. Napríklad to, či bol po operácii, či je darcom krvi, či môže byť príčinou nedostatku železa nesprávna strava, či už existujú infekcie alebo silné menštruačné krvácanie. Lekár musí mať istotu, že nedochádza k chronickej strate krvi (napr. Z krvi v stolici, hemoroidov, črevných ochorení). Ak existuje podozrenie, že príčinou nedostatku železa je plazivá strata krvi v dôsledku ochorenia žalúdka alebo čreva, mala by sa vykonať gastroskopia (vyšetrenie žalúdka) alebo kolonoskopia (vyšetrenie čreva).
Liečba nedostatku železa
Ak sa nedostatok železa nelieči, môže sa vyvinúť anémia z nedostatku železa. Existujú tri možnosti liečby:
Vedomá výživa
Na naplnenie zásob železa je dôležité zabezpečiť dostatočný prísun železa. Na doplnenie zásob železa po chorobe, chirurgickom zákroku alebo veľkých stratách krvi je potrebná dlhodobá vedomá strava, ktorú je možné v prípade potreby podporiť podaním tabliet železa. Dobrým zdrojom železa sú mäso, ryby, celozrnné výrobky, vajcia a zelenina (špenát). Zelené čerstvé korenie (tymian, petržlen, majoránka) obsahujú tiež dostatok železa. Ak existuje výrazný nedostatok železa, nemožno ho napraviť iba potravinami obsahujúcimi železo.
Podávanie doplnkov železa
Na výber je množstvo rôznych prípravkov, ktoré sa dávkujú v závislosti od závažnosti nedostatku železa. Požitie môže byť problematické, pretože vedie u niektorých ľudí k vedľajším účinkom. Môžu sa vyskytnúť napríklad nevoľnosť, zápcha, hnačky alebo bolesti brucha. Treba však poznamenať, že doplnky železa by sa mali užívať nalačno. V kombinácii s jedlom môže byť absorpcia nižšia. Perorálne doplnky železa by sa tiež nemali podávať, ak existuje zápal, pretože v tomto prípade je absorpcia ťažšia.
Infúzie železa
Pomocou infúzie železa existuje možnosť rýchlo obnoviť zásoby železa. Infúzia sa podáva cez žilu. To tiež vylučuje možné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri perorálnom podaní. Táto forma náhrady železa je vhodná najmä pre tých postihnutých, ktorí nemôžu tolerovať perorálne doplnky železa alebo pre ktorých sú perorálne doplnky nedostatočné. Pri nových infúziách sa môže podať približne 1 000 mg železa v jednej infúzii. Táto liečba je dobrou voľbou, najmä pre ľudí, ktorí už majú anémiu z nedostatku železa.
Čo môžete urobiť sami, ak máte nedostatok železa
Ak sa stravujete vyvážene, pri vedomí, obvykle uspokojíte svoje potreby železa čerstvými potravinami. Je prospešné podporovať vstrebávanie železa rôznymi potravinami. K jedlu môžete napríklad piť ovocný džús bohatý na vitamín C alebo si dať ako dezert citrusové plody. K jedlu nejedzte kávu, čaj ani červené víno, triesloviny v nich obsiahnuté bránia vstrebávaniu železa.