Nemecká asociácia pre psoriázu
S progresiou ochorenia psoriáza často postihuje kĺby. Asi u tretiny postihnutých sa časom vyvinie psoriáza kĺbov, známa ako psoriatická artritída. Psoriatická artritída sa zvyčajne vyskytuje spolu s psoriázou kože. Väčšinou sleduje psoriázu kože, takže sa vyskytuje s časovým oneskorením. Psoriatická artritída bez postihnutia kože je pomerne zriedkavá. Rovnako ako psoriáza na koži, aj psoriatická artritída je kauzálne neliečiteľná.
Psoriatická artritída má rôzne formy. V zásade môžu byť ovplyvnené všetky kĺby - zvyčajne tiež kĺby prstov na rukách a nohách nôh a často aj všetky kĺby prstov na rukách alebo nohách. Ochorenie sa môže prejaviť rozsiahlymi nepríjemnými pocitmi v kĺboch a opuchmi, ako aj náhlymi výskytmi. Opuchy nie sú nevyhnutne trvalé, ale môžu sa tiež úplne vrátiť. V okolí postihnutých kĺbov môže dôjsť k osifikácii, čo výrazne znižuje pohyblivosť kĺbov.
V mnohých prípadoch vedie psoriatická artritída k značným obmedzeniam v každodennom pracovnom živote, ktoré môžu často viesť k práceneschopnosti. To platí najmä vtedy, keď sú postihnuté veľké kĺby a/alebo chrbtica. Psoriatická artritída je často spojená s určitým stupňom zdravotného postihnutia (GdB), dokonca až s ťažkým zdravotným postihnutím (GdB> 50).
U detí so psoriázou sa psoriatická artritída vyskytuje výrazne menej ako u dospelých, okolo jedného percenta. Spravidla sa však zvyčajne vyskytuje u detí pred kožným ochorením. Toto často sťažuje diagnostiku, pretože príznaky ako bolestivé alebo opuchnuté kĺby sa spočiatku ťažko pripisujú psoriáze.
Psoriáza s postihnutím kĺbov, psoriatická artritída, ako je polyartritída („reumatizmus“, súčasný zápal piatich alebo viacerých kĺbov) patrí k chronickým zápalovým ochoreniam kĺbov. Lekári hovoria aj o psoriasis arthropatica alebo arthritis psoriatica; myslí sa rovnaký klinický obraz.
samozrejme
Psoriatická artritída je chronická, ale na rozdiel od chronickej polyartritídy („reumatizmus“) má tendenciu robiť si dlhé, spontánne prestávky a fázy zlepšovania. Preto je potrebné sa dlhodobo vyhnúť nekontrolovanej a nekritickej liečbe liekmi bohatými na vedľajšie účinky.
príčiny
Psoriatická artritída sa pozoruje v súvislosti s psoriázou kože. Okrem príčin diskutovaných pre psoriázu však nie je známe nič o ich presných spúšťačoch. Existujú ľudia so závažnou kožnou psoriázou aj ľudia s ľahkou kožnou psoriázou, u ktorých sa rozvinie psoriatická artritída. Rozsah psoriázy na koži nie je spoľahlivým indikátorom vývoja psoriatickej artritídy.
diagnóza
Diagnózu „psoriatickej artritídy“ by mal určite urobiť alebo potvrdiť reumatológ. Pretože choroba má rôzny vzhľad v malých a veľkých kĺboch, diagnostika je v jednotlivých prípadoch často veľmi ťažká. Röntgenové lúče zriedka vykazujú zmeny v počiatočnom štádiu a laboratórne testy, ktoré merajú príznaky zápalu v krvi alebo imunitné javy (reumatoidné faktory) atď., Sú často normálne. Bohužiaľ v súčasnosti neexistuje jasný marker psoriatickej artritídy.
Odlíšenie od chronickej polyartritídy („reumatizmus“)
S cieľom odlíšiť psoriatickú artritídu od chronickej polyartritídy („reumatizmus“) je potrebné opýtať sa na výskyt a trvanie rannej stuhnutosti. Ranná stuhnutosť sa objavuje oveľa menej často s nástupom psoriatickej artritídy. Pri psoriatickej artritíde sú často postihnuté koncové kĺby prstov na oboch rukách súčasne, ale na rozdiel od chronickej polyartritídy sú asymetrické. Rovnako ako pri psoriatickej artritíde je typické, že sú postihnuté všetky kĺby prsta na nohe alebo na nohe - pre diagnózu môže byť preto rozhodujúci opuch celého prsta alebo celého prsta. Kolenné kĺby sú navyše často postihnuté psoriatickou artritídou (často s výpotkom). Príznaky psoriatickej artritídy a reumatoidnej artritídy sú bohužiaľ vždy zmätené.
Chrbtica
Postihnutie chrbtice, najmä bedrovej chrbtice a krížových kĺbov (spondylitis psoriatica), sa často rozpozná neskoro. Príznaky sú veľmi podobné Bechterevovej chorobe (Bechterevovej chorobe), ale často sú menej výrazné. Hlásateľmi postihnutia chrbtice môžu byť bolesti svalov a nervov, ako aj zápaly očí.
liečby
Rovnako ako pri psoriáze kože, ani pri psoriatickej artritíde neexistuje „univerzálna veľkosť pre všetkých“. Chorí ľudia - spolu so svojimi lekármi - musia zistiť, ktorá liečba je pre konkrétny prípad choroby najvhodnejšia.
Informácie na tomto webe nenahrádzajú odborné poradenstvo alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah neslúži ako návod na stanovenie nezávislých diagnóz alebo na legitimizáciu vlastnej liečby.