Nepríjemné čierne bodky
Surové mäso, kontakt s domácimi miláčikmi alebo hubami z lesa: Existuje mnoho spôsobov, ako chytiť pásomnicu. Mnoho z parazitov sa ľahko ovláda, iné sú však životu nebezpečné.
Na celom svete existuje asi 3 500 druhov pásomníc. Niektoré sú vysoké iba niekoľko milimetrov, napríklad pásomnica pre psov, zatiaľ čo iné, ako pásomnica pre ryby, môžu byť dlhé až 20 metrov. Všetky majú však podobnú štruktúru: hlavu (Scolex), pomocou ktorej sa môžu pomocou hákov alebo prísaviek ukotviť v čreve, a časti tela, ktoré sú k nej pripevnené, vo forme reťazí, takzvaných proglotídov, ktoré červom dodávajú opasok alebo stužku.
Pozostalý Pásomnice pochádzajú z úvodných fáz, Fínov. Väčšinou sa dostanú k svojmu skutočnému hostiteľovi alebo konečnému hostiteľovi prostredníctvom jedla, ale príležitostne aj náterovou infekciou. Často to trvá nielen jednu, ale aj niekoľko plutiev. V čreve vykĺznu z ulity a nasadia si novú kožu, neodermis. Chráni nielen rastúceho červa pred tráviacimi enzýmami v čreve, ale umožňuje mu prijímať potravu priamo cez kožu, takže nepotrebuje vlastný tráviaci systém.
Je to veľmi praktické, pretože mu to umožňuje lepšie sa venovať svojmu hlavnému povolaniu - reprodukcii. Pásomnice sú hermafroditi, čo je veľká výhoda, pretože v čreve nie je vždy sexuálny partner. Na samooplodnenie je zvyčajne v každej jednotlivej časti tela mužský a ženský pohlavný orgán. U niektorých druhov sú naopak predné proglottidy „mužské“ a svoje spermie vydávajú „ženským“ častiam ďalej dozadu s vajíčkami. Ak sa v čreve nachádza niekoľko červov, uprednostňuje sa pohlavné rozmnožovanie.
Konkrétni hostitelia Po oplodnení sú jednotlivé proglottidy odštipnuté oplodnenými vajíčkami a hostiteľ vylúčené stolicou. Larvy sa vyvíjajú v zrelých vajíčkach, ktoré zase prijíma iný hostiteľ, medzihostiteľ. Je viac-menej špecifický pre každý typ červa. Larvy, ktoré sa dostanú do čreva, prerazia črevnú stenu a usadia sa vo svaloch a orgánoch, kde sa vyvinú do plutiev - bublín spojivového tkaniva, ktoré už obsahujú hlavu pásomnice.
Sprostredkovateľ je zvyčajne Fínom natoľko oslabený, že uhynie alebo je ľahkou korisťou. Keď dorazí ku konečnému hostiteľovi, plutva sa roztrhne, hlava sa zahákne do čreva a cyklus sa začína odznova. Pásomnica môže žiť vo svojom konečnom hostiteľovi až 20 rokov. Organizmus je bez červov iba vtedy, keď je vylúčený celý červ vrátane jeho hlavy. Červy zvyčajne nie sú pre svojich konečných hostiteľov zvlášť nebezpečné, pre stredne pokročilých a falošných hostiteľov však môžu byť smrteľné.
Posledný hostiteľ Ľudia sú prirodzeným konečným hostiteľom pre hovädzie a bravčové pásomnice. Ich Fíni zvyčajne nie sú nebezpeční pre hospodárske zvieratá slúžiace ako medzihostitelia. Ak sa pri prehliadke mäsa prehliadnu a kontaminované mäso sa konzumuje surové alebo polosurové (napríklad tatarák alebo mäso), dôjde k napadnutiu červami. Hovädzia pásomnica môže byť dlhá až desať metrov, bravčová pásomnica minimálne až sedem metrov - napadnutie však zvyčajne u ľudí nespôsobuje takmer žiadne príznaky. Občas sa môžu vyskytnúť zvuky žalúdka alebo čriev, pocity hladu alebo bolesti hlavy a pri dlhodobom napadnutí červami postihnuté osoby chudnú.
Červy sa zvyčajne spozorujú až vtedy, keď sa v stolici nachádzajú typické proglotidy. Tieto sú približne 1 cm dlhé a 0,7 cm široké, a preto sú ľahko viditeľné voľným okom. Na liečbu zvyčajne postačuje jednorazová liečba liekom na predpis praziquantel. Anthelmintikum otvára vápnikové kanály červa neodermis a vedie tak k parazitovej smrti paralýzou. Červ sa potom vylučuje výkalmi. Ochranu pred pásomnicami z bravčového a hovädzieho mäsa poskytuje iba mäso, ktoré je dobre tepelne upravené alebo dlho držané v mrazničke.
Falošný hostiteľ, človek V prípade bravčovej pásomnice môžu byť ľudia tiež falošným hostiteľom, a to najmä vtedy, keď požierajú vajíčka červov skôr ako Fíni. Fíni sa potom nevyvíjajú u ošípaných, ale skôr u ľudí, kde pôsobia na svaly a orgány, najmä na bunky srdca a mozgu. Táto cysticerkóza môže viesť k život ohrozujúcemu zápalu. Lieči sa to pokusom o chirurgické odstránenie zapuzdrených plutiev. Ak sú v neoperovateľných priestoroch, môžu sa použiť aj chemoterapeutické lieky alebo ožarovanie.
Pozor na domáce zvieratá Psia pásomnica je tiež veľmi nebezpečná, pretože aj pre ňu sú ľudia falošnými hostiteľmi. Psia pásomnica sa môže nakaziť napríklad náterovou infekciou. Aj tu sa vyvíjajú plutvy vo svaloch a orgánoch, ktoré sa však líšia od bravčovej pásomnice, pretože tvoria tobolky, v ktorých sa vyvíjajú nové cysty. To vedie ku klinickému obrazu cystickej echinokokózy, pri ktorej sa mohutné cysty, z ktorých sa stanú veľké pľuzgiere, vytesňujú a ničia ďalšie tkanivo.
Zvyčajne postihujú pečeň alebo pľúca a potom spôsobujú problémy s tlakom, žltačku, kašeľ a dýchavičnosť. Ak je ovplyvnený centrálny nervový systém, môžu sa vyskytnúť neurologické poruchy. Choroba sa môže vyvinúť niekoľko rokov. Jediným východiskom je operácia, pri ktorej je potrebné dbať na to, aby cysty nepraskli, inak bude celý organizmus zaplavený plutvami. Odčervenie domácich miláčikov pravidelne nebráni prenosu, pretože agenti pôsobia iba v prípade napadnutia a nie dlhodobo.
S domácimi zvieratami by ste preto mali venovať osobitnú pozornosť hygiene. Nenechajte ich jesť myši alebo iné hlodavce (klasické medzihostitelia) a držte ich čo najďalej od výkalov. Pre majiteľov domácich miláčikov by hygiena rúk mala byť samozrejmosťou. Účinná látka praziquantel bola mimochodom od 1. marca 2018 predmetom predpisovania aj pre zvieratá.
Riziko líščej pásomnice Líščia pásomnica, ktorá je dlhá iba niekoľko milimetrov, so sebou nesie aj riziko echinokokózy, ktorej vajíčka sa môžu prenášať prostredníctvom bobúľ alebo húb, ktoré ste si sami vybrali a nevyčistili ste správne. Tvorí tiež cysty, ktoré na rozdiel od psích pásomníc nepukajú dovnútra, ale smerom von, čo je známe ako alveolárna echinokokóza.
Tieto cysty tiež vytláčajú tkanivo, ale liečba je náročnejšia ako u pásomnice psej, pretože tenké pľuzgiere môžu počas chirurgického zákroku prasknúť oveľa ľahšie. Okrem toho tvoria dcérske cysty, ktoré sa metastázujú šíria krvou. Alveolárna echinokokóza preto pripomína skôr nádorové ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, býva obvykle smrteľné. Okrem chirurgického zákroku a chemoterapie je zvyčajne potrebné celoživotné užívanie antihelmintík, ako je albendazol a mebendazol, pretože tieto iba obmedzujú rast parazitov, ale nemôžu ich eliminovať.
Článok nájdete tiež v PTA IN DER APOTHEKE 04/18 na strane 50.
DR. Holger Stumpf, lekársky novinár