Nízka tolerancia námahy

Nízka tolerancia námahy je definovaná pocitom únavy pri námahe sprevádzaným prechodnými dýchacími poruchami, ako je dýchavičnosť, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním atď. V lekárskej praxi sú opísané niektoré klinické aspekty, ktoré oznamujú zavedenie nízkej tolerancie záťaže; patria sem nedostatočný srdcový rytmus, svalové kŕče, zmeny krvného tlaku a nedostatok normálneho okysličenia krvi.

Najčastejšie sa nízka tolerancia záťaže považuje za špecifický klinický príznak srdcového ochorenia. Existuje však veľa patologických stavov, ktoré vedú k zníženiu tolerancie záťaže a nesúvisia so štrukturálnym alebo funkčným ochorením srdca. [1], [2]

Príčiny nízkej tolerancie záťaže

Znížená tolerancia záťaže môže byť výsledkom nasledujúcich stavov alebo patologických stavov:

Neaktivita
obezita
Nadmerné fajčenie
alkoholizmus
Chronická bronchitída
Chronická obštrukčná choroba pľúc
Astma
Pľúcna fibróza
Cystická fibróza
Predĺžený stres
Depresívny syndróm
enterokolitída
Obdobie rekonvalescencie po respiračných vírusoch
anémia
Nedostatok určitých vitamínov alebo minerálov v tele
Dysfunkcia endokrinných žliaz (hypotyreóza alebo hypertyreóza)
Basedow-Gravesova choroba
hepatitída
Cirhóza pečene
Väčšina srdcových chorôb (ako je hypertrofická kardiomyopatia, dilatovaná kardiomyopatia, zlyhanie srdca, poruchy srdcového rytmu, stenóza a chlopňová regurgitácia)
Tehotenstvo (najmä v poslednom trimestri tehotenstva). [3], [4], [5]

Klinické príznaky a symptómy spojené s nízkou toleranciou záťaže

Znížená tolerancia záťaže môže byť sprevádzaná množstvom klinických prejavov, v závislosti od príčinného stavu alebo spúšťacieho faktora.

Alkoholizmus

Užívatelia alkoholu môžu mať okrem klinických prejavov špecifických pre alkoholizmus (intenzívna potreba požívania alkoholu, neschopnosť obmedziť konzumáciu alkoholu, pitie alkoholu „v utajení“, skladovanie alkoholu na neobvyklých miestach, aby ich členovia nevideli) rodina):

Podráždenosť,
nervozita,
znížená tolerancia záťaže,
amnézia,
potenie,
nevoľnosť,
chvenie končatín,
zničenie všetkých vzťahov s ostatnými, strata záujmu o kedysi milované činnosti (napríklad rybolov, jazda na bicykli).

Chronická bronchitída

produktívny kašeľ,
výdychová dýchavičnosť,
tachypnoe,
znížená tolerancia záťaže,
predĺžená expirácia,
sipot,
PORUCHY,
horúčka,
zvracanie
výskyt cyanózy v končatinách a periorálne,
inštalácia periférneho edému a
vznik digitálneho hippokratizmu (Hippokratovské prsty).

Basedow-Gravesova choroba

chudnutie napriek zachovanej chuti do jedla,
tachykardia,
búšenie srdca,
prehláska,
nízka tolerancia úsilia,
únava,
nadmerné potenie,
zrýchlený intestinálny tranzit,
neznášanlivosť tepla,
nervozita.

hypotyreóza

únava,
frilozitovať,
poruchy koncentrácie a pamäti,
znížená tolerancia záťaže,
menštruačné poruchy,
priberanie na váhe napriek súčasnej strate chuti do jedla,
zápcha,
parestézia,
dysfónia,
tuhosť,
bolesť svalov,
Strata sluchu,
bradykardia,
bradilalie,
bradypsychia, alopécia,
edém očných viečok, edém nôh.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)

U pacientov s CHOCHP môže dôjsť k zníženiu tolerancie záťaže (ktoré sa objavuje čoraz častejšie) sprevádzané:

lapanie po dychu,
pretrvávajúci, suchý alebo produktívny kašeľ,
trvalé dýchavičné dýchanie,
opakované infekcie horných alebo dolných dýchacích ciest,
dýchavičnosť,
asténia,
únava,
hrudné zúženie,
strata váhy.

Bronchiálna astma

nízka tolerancia úsilia,
prekordiálna bolesť,
kašeľ, spočiatku suchý a potom produktívny,
dýchavičnosť, dýchavičnosť, poruchy spánku.

Môžu sa vyskytnúť ťažké formy:

periorálna cyanóza,
arytmické dýchanie, mimoriadne ťažké,
zmätok,
ospalosť,
potenie,
tachykardia,
úzkosť,
dýchavičnosť a dokonca smrť pri absencii núdzového podania vhodnej liečby.

Pľúcna fibróza

Znížená tolerancia záťaže môže byť sprevádzaná:

chronický kašeľ,
dýchavičnosť,
prekordiálna bolesť,
únava,
úzkosť,
strata váhy,
poruchy spánku,
bolesti svalov a kĺbov,
vznik digitálneho hippokratizmu (v dôsledku zníženého prísunu kyslíka do tela) a opuchy.

Depresia

U pacientov s diagnostikovaným depresívnym syndrómom môže dôjsť k zníženiu tolerancie záťaže a:

asténia,
únava,
zmena stravovacích návykov,
strata sebavedomia,
vnútorné utrpenie,
poruchy koncentrácie,
neschopnosť robiť rozhodnutia,
letargia, apatia,
vina,
strata sebaúcty,
potreba samoty (izolácia),
neschopnosť tešiť sa,
pesimizmus,
samovražedné myšlienky.

enterokolitída

strata chuti do jedla,
nevoľnosť, zvracanie,
znížená tolerancia záťaže,
plynatosť brucha,
horúčka,
zmenený všeobecný stav,
bolesť svalov,
hnačka, niekedy stolica zmiešaná s krvou.

anémia

asténia,
únava,
znížená tolerancia záťaže,
závrat,
PORUCHY,
tachykardia,
búšenie srdca,
prekordiálna bolesť,
poruchy koncentrácie a pozornosti,
poruchy videnia,
zápcha,
zimnica,
strata váhy,
bledosť pokožky,
splenomegália,
hepatomegália,
výskyt sklére-tegmentálnej žltačky,
závrat.

hepatitída

strata chuti do jedla,
zvracanie,
nevoľnosť,
znížená tolerancia záťaže,
nepohodlie v pravom hypochondriu (projekčná oblasť pečene),
sklero-tegumentárna žltačka,
strata váhy,
vzhľad ascitu,
svalová slabosť,
zmätok,
kóma.

Cirhóza pečene

únava,
bledosť pokožky,
nedostatok chuti do jedla,
znížená tolerancia záťaže,
strata váhy,
poruchy dýchania,
zvracanie,
horúčka,
sklero-tegumentárna žltačka,
hnačka,
palmárny erytém,
vzhľad xanthelasmas,
výskyt menštruačných porúch,
časté krvácanie,
svrbenie kože,
výskyt špecifických kožných znakov (ako sú vaskulárne hviezdy, telangiektázie).

Zástava srdca

dýchavičnosť,
únava,
nízka tolerancia úsilia,
nočný kašeľ,
hemoptýza,
noktúria,
nadúvanie,
brušné ťažkosti, lokalizované prevažne v pravom hypochondriu a epigastriu,
> nevoľnosť,
krčný turgor,
hepatomegália,
edém,
tachykardia,
tachypnoe,
kardiomegália.

kardiomyopatia

Medzi klinické prejavy špecifické pre kardiomyopatie (dilatované, hypertrofické a obmedzujúce) patria:

dýchavičnosť,
únava,
nízka tolerancia úsilia,
generalizovaná slabosť,
bolesť v hrudi,
bolestivá hepatomegália,
synkopa,
výskyt periférneho edému a ascitu.

Poruchy srdcového rytmu

Znížená tolerancia záťaže sprevádzaná:

búšenie srdca,
tachykardia,
dýchavičnosť,
úzkosť,
synkopa,
lipotymické stavy a
angina pectoris. [1], [2], [3], [4], [5]

Liečba na úpravu nízkej tolerancie záťaže

Nízka tolerancia námahy možno bojovať prijatím opatrení v oblasti životného štýlu a korekciou základného ochorenia alebo etiologického faktora, ktorý viedol k zníženiu odolnosti voči námahe.

Zvyšovanie tolerancie voči cvičeniu zmenou životného štýlu pozostáva z boj proti sedavému životnému štýlu prijatím pravidelného cvičebného programu, pridelením denného času cvičeniu a bojom proti nadváhe alebo obezite elimináciou nadbytočných kilogramov (dodržiavanie nízkotučnej a nízkokalorickej diéty).

Týmito prostriedkami sa často dá dočasne zlepšiť tolerancia záťaže. Je však potrebné bojovať proti základnému ochoreniu, ktoré viedlo k zníženiu odolnosti proti námahe, aby pri dlhodobej intenzívnej fyzickej námahe boli príznaky čo najmenšie.