Čo je to gastroenterologická konzultácia a kedy je to potrebné Mobile
Gastroenterológia je lekárska špecializácia, ktorá sa zaoberá prevenciou, diagnostikou a liečbou chorôb tráviaceho traktu (pažerák, žalúdok, dvanástnik, tenké a hrubé črevo) a pomocných orgánov (pečeň, žlčník, pankreas).
Poruchy trávenia sú nepochybne časté poruchy. Mnoho z nás aspoň raz v živote malo kŕče v bruchu, popáleniny alebo poruchy prechodu. Preto doktorka Elena Ciuperca čitateľom stránky Ziare.com vysvetľuje, z čoho pozostáva a kedy je potrebné gastroenterologická konzultácia.
Tu sú situácie, v ktorých by ste sa mali predstaviť na gastroenterologickom vyšetrení:
- Akútne alebo chronické poruchy prechodu (zápcha/hnačka)
- Silná alebo pretrvávajúca akútna bolesť brucha
- Chronická bolesť brucha, ktorá ovplyvňuje kvalitu života
- Poruchy prehĺtania - bolesť alebo ťažkosti s prehĺtaním
- Zvracanie, pretrvávajúca nevoľnosť
- Tráviace krvácanie: zvracanie čerstvej alebo natrávenej krvi, stolica čerstvej alebo natrávenej krvi
- Vyhodnotenie pacienta s anémiou
- Popáleniny alebo regurgitácie - keď sú časté a ovplyvňujú kvalitu života
- Análna bolesť
- Žlté sfarbenie kože a slizníc = žltačka
- Zväčšenie objemu brucha
- Zápach z úst
- Ak dôjde k zmenám v pečeňových testoch (TGO, TGP, celkový a priamy bilirubín, GGT, alkalická fosfatáza).
V zásade je potrebná kontrola, ak existujú vážne alebo pretrvávajúce zažívacie príznaky.
Počas gastroenterologickej konzultácie lekár špecialista analyzuje obvinenia, definuje ich vlastnosti a zameriava sa na zoznam možných príčin. Berú sa do úvahy aj zdravotné problémy pacienta a súčasné lieky a súpisom rizikových faktorov (rodinné choroby s dedičným prenosovým potenciálom, chronické rodinné infekcie, práca v toxickom prostredí, fajčenie, stres, konzumácia alkoholu).
Klinické vyšetrenie pacienta môže poskytnúť ďalšie informácie v diagnostickej orientácii: zmena farby kože a slizníc (bledosť u pacientov s anémiou, žlté sfarbenie u pacientov so žltačkou), prítomnosť lokalizovanej alebo difúznej citlivosti brucha pri palpácii, živá citlivosť alebo kontrakcia brucha palpácia u pacientov s akútnym bruchom, hmatateľnými masami tumorov brucha, zväčšenými orgánmi, lokalizovaným alebo generalizovaným zväčšením brucha atď.
Ak má pacient nedávne vyšetrenia, môže pomôcť pri urýchlení diagnostického procesu. Preto je dôležité oboznámiť sa so všetkými najnovšími lekárskymi dokumentmi, odborný lekár vyberie príslušné informácie.
Taktiež, ak má chronické lieky, je dobré priniesť zoznam liekov, ktoré užíva, aby nevynechal žiadne pod vplyvom emócií; je to dôležité, pretože veľa liekov môže mať vedľajšie účinky na trávenie alebo môžu existovať interakcie s liekmi predpísanými gastroenterológom.
Ak pacient nemá nedávne vyšetrenia, po diskusii a klinickom vyšetrení lekár vypracuje vyšetrovací plán, ktorý môže zahŕňať vyšetrenia krvi a/alebo stolice, ultrazvuk brušnej dutiny (na vyšetrenie pečene, žlčníka, pankreasu a ďalších brušných orgánov, ktoré sa dajú ľahko tráviť - obličky, slezina, maternica a vaječníky/prostata, močový mechúr), horná zažívacia endoskopia (na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a prvých segmentov dvanástnika) alebo nižšie. (na skúmanie hrubého čreva).
Ak má pacient potrebnú prípravu na vyšetrenie (zvyčajne má prázdny žalúdok) a ak je k dispozícii čas, je možné vykonať ultrazvuk brucha a endoskopiu hornej časti tráviaceho systému aj počas konzultácie.
V závislosti na situácii môžu byť potrebné zobrazovacie vyšetrenia, ako je počítačová tomografia alebo MRI (napr. Na charakterizáciu útvarov pečene/pankreasu detegovaných ultrazvukom alebo na stanovenie endoskopického nálezu nádorov žalúdka alebo hrubého čreva), prechod bária (napr. Pri hodnotení zúženie tráviaceho traktu, ktoré nemožno prekonať endoskopicky, diagnostika a charakterizácia transhiatálnej žalúdočnej hernie), echoendoskopia (hodnotenie, pri ktorom sa používa endoskop s ultrazvukovým prevodníkom a ktorý umožňuje kombináciou dvoch metód získať podrobnosti o léziách s vysokou presnosťou) zažívacia stena, okolité lymfatické uzliny, zmeny v pankrease alebo distálnych žlčovodoch), endoskopická videokapsula (kapsula, ktorá sa filmuje jedným alebo dvoma koncami a môže prinášať informácie o zmenách sliznice tenkého alebo hrubého čreva) alebo vysoko špecifické výskumy, ako napr. byť manometriou pažeráka alebo konečníka (auto e meria zmeny tlaku) a meranie pH pažeráka (ktoré meria zmeny pH v pažeráku pomocou katétra a môže byť potrebné pri hodnotení pacientov s refluxnou chorobou).
Po dokončení vyšetrovacej schémy gastroenterológ určí, či ide o diétu, ktorú má dodržiavať pacient, a o predpísanie liečby liekom.
Ktoré sú časté gastroenterologické poruchy:
Niekedy nie je možné diagnostikovať poruchu trávenia pri jednej konzultácii a vyžaduje si niekoľko vyšetrení, ktoré navzájom prúdia. Existujú aj stavy, ktorým sa musí liečba včas prispôsobiť v závislosti od odpovede, ako aj stavmi, ktoré si vyžadujú chronickú liečbu (napr. Zápalové ochorenie čriev, dekompenzovaná cirhóza pečene).
V rámci konzultácií potrebných na stanovenie diagnózy a liečby v popredí je stanovenie vzťahu rešpektu a dôvery medzi lekárom a pacientom, ako aj dobrá komunikácia.