Obezita sa stáva najväčším rizikovým faktorom pre nádorové ochorenia

Liek 23. 5. 2018 Kli

obezita

Podľa odhadov WHO možno viac ako tretinu všetkých nádorových ochorení pripísať faktorom životného štýlu: Obezita a nedostatok pohybu zvyšujú riziko mnohých druhov rakoviny.

Určité typy nádorov sú bežnejšie u ľudí s nadváhou. | Fotolia

Štúdie preukázali, že nadmerná váha a nízka fyzická aktivita sú rizikovými faktormi pre mnoho druhov rakoviny. Niektoré typy nádorov, ako je postmenopauzálny karcinóm prsníka, rakovina vaječníkov alebo krčka maternice, ale tiež rakovina hrubého čreva a prostaty, sú bežnejšie u ľudí s nadváhou. „Príliš veľa jedla, málo pohybu a z toho vyplývajúca obezita majú väčší vplyv na vývoj a progresiu nádorových ochorení ako konzumácia nikotínu,“ vysvetľuje profesor Dr. med. Hartmut Bertz, hlavný lekár na Internej klinike I (hematológia/onkológia/transplantácia kmeňových buniek) vo Univerzitnom lekárskom centre vo Freiburgu a vedúci oddelenia výživovej medicíny a dietetiky.

Vysoký index telesnej hmotnosti (BMI) je ešte nebezpečnejší, ako sa doteraz myslelo: riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb stúpa s pribúdajúcou hmotnosťou. U ľudí s nadváhou je dvakrát vyššia ako u ľudí s normálnym BMI.

„Prírastok hmotnosti by mohol čoskoro nahradiť fajčenie ako hlavný rizikový faktor pre rakovinu,“ tvrdí Bertz. Napríklad pravdepodobnosť vzniku rakoviny u žien s výraznou nadváhou - s indexom telesnej hmotnosti (BMI) nad 35 - sa zvyšuje asi o 90 percent.

Nadváha tiež zvyšuje riziko recidívy, teda recidívy nádorov. Pravidelná fyzická aktivita naopak znižuje riziko vzniku rakoviny alebo opätovného výskytu nádoru. Odborníci odporúčajú týždenne päť až sedem hodín mierne namáhavej fyzickej aktivity, napríklad jazdu na bicykli alebo rýchlu chôdzu. „Je všeobecne známe, že nadváha a nedostatok pohybu sú škodlivé pre srdce a krvný obeh,“ hovorí Bertz. „Chceme však lekárov a širokú verejnosť ešte viac upozorniť na známe negatívne účinky na nádorové ochorenia,“ zdôrazňuje odborník na výživu v onkológii.

Podvýživa a chudnutie

Ľudia, ktorí už majú rakovinu, často dramaticky chudnú. Ide hlavne o odbúravanie svalovej hmoty, nie tukového tkaniva. Podvýživa a úbytok hmotnosti môžu mať pre pacientov s nádormi vážne následky: Oslabujú pacienta a majú negatívny vplyv na úspešnosť operácie, chemoterapiu, prognózu a v neposlednom rade na kvalitu života. „Každý rok 20 až 30 percent všetkých pacientov s rakovinou neumiera na svoje základné ochorenie, ale na následky podvýživy,“ zdôrazňuje prezident kongresu DGEM prof. Dr. med. Christian Löser, hlavný lekár lekárskej kliniky kliník DRK v Severnom Hesensku a odborník na podvýživu.

Odborníci sa zhodujú: „Tu musíme podniknúť intenzívne protiopatrenia so zavedenou výživovou medicínou a nutričnými terapeutickými opatreniami.“ Pacienti s nádorom môžu mať obrovský úžitok z individuálnych nutričných liečebných opatrení a cvičení. „Je dôležité, aby sa tieto opatrenia začali včas, a to nielen vtedy, keď je pacient už v štádiu syndrómu plytvania (kachexia),“ dodáva Bertz. „Individuálna výživová terapia by mala byť samozrejmosťou tak na klinike, ako aj v ambulantnej starostlivosti,“ požaduje Ingrid Acker, predsedníčka kongresu VDOE a podpredsedníčka Oekotrofnej asociácie (VDOE).

Téma výživy zostáva stále aktuálnou aj v následnej starostlivosti: „Bývalí pacienti môžu vyváženou stravou a pravidelným cvičením zmierniť následky choroby alebo terapie, zvýšiť svoju odolnosť a zlepšiť kvalitu života,“ hovorí Bertz. Nedávna štúdia publikovaná v časopise Journal of the American Medical Association zistila, že udržiavanie zdravej hmotnosti, pravidelné cvičenie a konzumácia zeleniny, ovocia a celozrnných výrobkov znižujú riziko úmrtia takmer o 50 percent. „U mnohých druhov rakoviny pozorovacie štúdie ukazujú, že zdravý životný štýl s dostatočnou fyzickou aktivitou môže výrazne znížiť recidívu rakoviny,“ hovorí Löser.

Konferencia „Výživa 2018“, ktorá má heslo „Výživa je terapia a prevencia“, sa uskutoční od 21. do 23. júna v kongrese Palais Kassel.

Svetová zdravotnícka organizácia (2018): Kľúčové fakty o rakovine. www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cancer
Arends J.: Strava pri rakovine: vhodná na prevenciu a liečbu? Aktuel Ernahrungsmed 2018; 43: 86-91, DOI doi.org/10.1055/a-0596-5804
Nunez C., Bauman A., Egger S., Sitas F., Nair-Shalliker V.: Riziká obezity, fyzickej aktivity a rakoviny: Výsledky štúdie rakoviny, životného štýlu a hodnotenia rizika (CLEAR). Cancer Epidemiol. Apríl 2017; 47: 56-63.
Pracovná skupina vedeckých lekárskych spoločností. Pokyny S3: Klinická výživa v onkológii. www.dgem.de/sites/default/files/PDFs/Leitlinien/S3-Leitlinien/073-006l_S3_Klin_Ern%C3%A4hrung_in_der_Onkologie_2015-10.pdf
Van Blarigan E. L., Fuchs C. S. Niedzwiecki D. a kol.: Asociácia prežitia s dodržiavaním pokynov o výžive a fyzickej aktivite pre rakovinu prežívajúcich po rakovine hrubého čreva v Americkej rakovinovej spoločnosti. JAMA Oncol. 2018 apr, DOI: 10.1001/jamaoncol.2018.0126

Zdroj: Kongres „Výživa 2018“, 23. mája 2018