Obézni ľudia sa obávajú vylúčenia v zdravotnej poisťovni NZZ

Tí, ktorí si vlastným spôsobom života ohrozujú zdravie, by sa už nemali tešiť z neobmedzenej solidarity platiteľov poistného, požaduje zdravotná poisťovňa Josef Dittli. Obézna lobby reagovala rozhorčene.

Ľudia s nadváhou sú často konfrontovaní s obvinením, že je to ich vlastná chyba. (Obrázok: Schulz/Keystone)

Josef Dittli je novým prezidentom združenia zdravotného poistenia Curafutura, vďaka čomu sa Rada štátov FDP stáva jedným z popredných švajčiarskych zdravotných politikov. To, čo hovorí Uri, je preto dôležité. V rozhovore pre NZZ uviedol, že za mnohé ošetrenia budú dnes zdravotné poisťovne musieť platiť. A spýtal sa: „Prečo musia zdravotné poisťovne platiť Xenical za obezitu?“ Mnoho občanov nechápe, že by mali spolufinancovať liečby solidárne, ktoré môžu byť pre jednotlivcov potrebné kvôli ich životnému štýlu.

Ľudia s nadváhou sú často konfrontovaní s obvinením, že je to ich vlastná chyba. (Obrázok: Schulz/Keystone)

Josef Dittli je novým prezidentom združenia zdravotného poistenia Curafutura, vďaka čomu sa Rada štátov FDP stáva jedným z popredných švajčiarskych zdravotných politikov. To, čo hovorí Uri, je preto dôležité. V rozhovore pre NZZ uviedol, že za mnohé ošetrenia budú dnes zdravotné poisťovne musieť platiť. A spýtal sa: „Prečo musia zdravotné poisťovne platiť Xenical za obezitu?“ Mnoho občanov nechápe, že by mali solidárne spolufinancovať ošetrenie, ktoré môže byť pre jednotlivcov potrebné kvôli jeho životnému štýlu.

Lobista zdravotného poistenia: „Nenechal som niekoho kúpiť ma“

Takéto vyhlásenia zle prijíma Heinrich von Grünigen, predseda Švajčiarskej nadácie pre obezitu: „To je v mnohých ohľadoch nezmysel!“

Príklad lieku Xenical bol zvolený nešťastne, tvrdí bývalý programový riaditeľ Rádia DRS 1. Prípravok, ktorý znižuje vstrebávanie tuku v tele, sa dnes používa iba zriedka a na obmedzený čas - preto ťažko generuje zdravotné náklady pre poisťovne. Podľa Grünigena je vonku aj žalúdočné pásmo. Asi 5 500 ľudí každý rok namiesto toho dostane žalúdočný bypass alebo žalúdok v rukáve. „Táto operácia by však bola medicínsky indikovaná pre 250 000 postihnutých ľudí - takže nemôžete povedať, že sa v tejto oblasti robí príliš veľa.“

Dôvody pre nadváhu sú zložité

Grünigena však trápi predovšetkým to, že Dittli spochybňuje zásadu solidarity v základnom poistení „očividným a diskriminačným spôsobom“. Civilné choroby v súčasnosti tvoria veľkú časť nákladov na zdravotnú starostlivosť - príčinou je často neoptimálne správanie jednotlivca. „Mali by sme v budúcnosti jednoducho nechať fajčiarov, ktorí neprestanú fajčiť po prvom infarkte, zomrieť pri druhom infarkte?“

Najmä ľudia s nadváhou sú opakovane konfrontovaní s obvinením, že si za ich zdravotný stav „môžu sami“. Sú vraj leniví, majú príliš malú vôľu. Ale von Grünigen zdôrazňuje, že dôvody obezity sú veľmi zložité a individuálne odlišné. „Pre niekoho sú to genetické príčiny, pre iného stres v práci alebo zlyhanie vzťahu,“ hovorí von Grünigen. U mnohých ľudí priberanie pribúda postupne medzi tridsiatimi a päťdesiatimi rokmi a v žiadnom prípade by sa každému nepodarilo udržať kilá pod kontrolou cvičením a zdravou stravou.

Dittli sa ospravedlňuje

S prístupom Dittliho bojuje aj Barbara Züst, výkonná riaditeľka Nadácie na ochranu pacientov SPO. „Vo Švajčiarsku sa míňa toľko finančných prostriedkov na zbytočné zásahy - mali by sme s tým začať skôr, ako začneme zbytočne spochybňovať zásadu solidarity.“ Rozumie požiadavke väčšej osobnej zodpovednosti v životnom štýle, ale Züst vidí veľké problémy s delimitáciou. «A čo extrémni športovci, ktorí tiež ohrozujú svoje zdravie? A u ľudí, ktorí majú geneticky vyššie riziko závislosti - môžu si všetci sami za svoj osud? “

Josef Dittli zdôrazňuje, že sa nechce zbaviť princípu solidarity ako „opory nášho systému zdravotníctva“. „Rovná sa to osobnej zodpovednosti v našich hodnotách.“ O vyhláseniach Heinricha von Grünigena liberál hovorí: Ak ide o choroby, ktoré sú rodné alebo ústavné, nikto nespochybňuje zásadu solidarity. „Napriek tomu musíme byť schopní hovoriť o osobnej zodpovednosti a solidarite bez polemík.“

Vina za vaše vlastné neduhy

Rada štátov Dittli v súčasnosti nemá žiadne konkrétne plány smerujúce k väčšej osobnej zodpovednosti v systéme zdravotnej starostlivosti prostredníctvom parlamentných kanálov. To, že takéto požiadavky sú ťažké, ukázala parlamentná iniciatíva „Komatrinkers by si mali platiť za pobyty v nemocnici a za vytriezvenie buniek sami“ bývalého národného radcu SVP Toni Bortoluzziho, ktorá sa zamerala podobným smerom. Veľká komora potlačila postup na zimnom zasadnutí v roku 2015. Bolo to čiastočne preto, že sa odporcovia obávali, že sa princíp zavinenia rozšíri na čoraz širšie oblasti. „V budúcnosti môžete tiež povedať: Áno, ak ste reťazovým fajčiarom, nebudeme sa starať o liečbu rakoviny,“ varovala národná radkyňa CVP Barbara Schmid-Federer.