Odber krvi pre vzorky fibrinogénu a koagulácie - ošetrovateľstvo

fibrinogén je faktor I z zrážanlivosť je proteín syntetizovaný v pečeni, ktorý sa počas procesu zrážania transformuje na fibrín. Jedná sa o biochemickú analýzu vykonanú z venóznej krvi.

Protrombínový čas (rýchly alebo PT čas) hodnotí vonkajšiu koagulačnú aktivitu.

Synonymum = Rýchly čas, obsahuje INR.

Príprava pacienta

- fyzika - pôst (nalačno)
- psychická - je vysvetlená technika, získaný súhlas

Potrebné materiály

- Materiály na venóznu punkciu
- Krava s modrý/modrý obal s antikoagulantom (citrát sodný)

Pre protrombínový čas - vacutainer s citrátom sodným (citrát sodný - krvný pomer = 1/9). Pr. 2,7 ml vacutaineru s 0,3 ml citrátu alebo 1,8 ml vacutaineru s 0,2 ml citrátu

Pre fibrinogén - 4,5 ml vacutaineru s 0,5 ml citrátu sodného (krvný pomer citrátu sodného = 1/9)

Technológie

pacient je identifikovaný a odporúčanie je overené;
na odber krvi sa vykonáva venózna punkcia - fibrinogén, TP.
Tlak vyvíjaný škrtidlom nesmie presiahnuť 1 minútu. Ak zlyhala venózna punkcia, nový pokus o rovnakú žilu je možné vykonať až po 10 minútach.
naneste tampón;
vytiahnite ihlu a stlačte ju v mieste vpichu po dobu 3 - 5 minút.

Referenčné hodnoty fibrinogénu

- líši sa podľa veku:

Vek	Referenčné hodnoty mg/dl
0-1 rokov	160-390
2-10 rokov	140-360
11-18 rokov	160-390
> 18 rokov	200-400

! Pri dávke 700 mg/dl (opakované stanovenie po remisii akútneho zápalového procesu) naznačuje zvýšené riziko koronárnych a cerebrovaskulárnych ochorení.

Interpretácia výsledkov

• Mierna konzumácia alkoholu znižuje hladinu fibrinogénu.

• Znížená syntéza fibrinogénu: pri závažnom ochorení pečene: cirhóza pečene, otrava hubami; zlyhanie pravého srdca.

• Trombolytická liečba: streptokináza a urokináza spôsobujú výrazný pokles fibrinogénu (limitné hodnoty a interferencie).

• The novorodencov koncentrácia fibrinogénu môže byť nízka kvôli nezrelosti hemostatického systému a dosahuje hladinu u dospelých až 21 dní po narodení.

• The tehotenstvo fibrinogén je dospelý fyziologicky.

• Úrovne zvýšil nájdete na Fajčenie.

Koagulačné testy

Vyjadrenie výsledkov

ako čas zrážania - v sekundách;
ako percento (%) normálnej aktivity = aktivita protrombínu (PA); merateľný rozsah = 10 - 100%;
ako pomer protrombínu (PR = PT pacient v suchom stave/PT normálna plazma v suchom stave);
ako INR (medzinárodný normalizovaný pomer).

Referenčné hodnoty

- normálna, aktivita protrombínu> 70%;