Odporúčania týkajúce sa obezity a tehotenstva
Materská obezita je spojená so zvýšeným rizikom komplikácií u matky aj plodu. Je veľmi dôležité, aby ženy s nadváhou boli informované a varované o všetkých rizikách tohto metabolického problému pre zdravie plodu a jeho zdravie.Tu uvádzame niekoľko mimoriadne užitočných tipov k tomuto problému:
Veľmi dôležité je povzbudenie obéznych matiek, aby pokračovali v ďalšom programe chudnutia, ktorý zahŕňa program chudnutia. strava a pohyb pred tehotenstvom. Preto sa odporúča vyhľadať radu odborníka na výživu. Okrem toho, ak neexistujú žiadne lekárske alebo pôrodnícke kontraindikácie, obézne ženy môžu mierne cvičiť počas alebo po tehotenstve. Je dôležité poznamenať, že fyzická aktivita znižuje riziko vzniku gestačného cukrovky alebo preeklampsie.
Najbezpečnejšou alternatívou pre obezitu a chudnutie je bariatrická chirurgia, zákrok tohto druhu, ktorý znižuje mieru komplikácií počas tehotenstva spojených s obezitou. Je už preukázanou skutočnosťou, že v roku nasledujúcom po operácii obezity dochádza k mimoriadne výrazným stratám hmotnosti, a preto sa odporúča, aby pokus o tehotenstvo bol odložený žiadateľom minimálne o jeden rok po operácii pre chudnutie nadbytočných kilogramov. Ak však tehotenstvo nastane skôr, ako je odporúčané, bude nevyhnutné a dôkladné sledovanie hmotnosti matky a jej výživového stavu. Bude tiež potrebné sledovať vývoj plodu pomocou ultrazvuku.
V prípade tehotných žien je veľmi dôležité vypočítať index telesnej hmotnosti počas prvej lekárskej návštevy počas tehotenstva. Počas tehotenstva by sa mala monitorovať aj hmotnosť matky a pacientka by mala dostávať odporúčania na primerané zvýšenie hmotnosti.
Nebude však indikovaný žiadny pokus o stratu nadbytočných kilogramov počas tehotenstva veľmi sa odporúča ľahká až stredná fyzická aktivita a vyvážená strava. Všeobecne sa usudzuje, že v prípade jedného tehotenstva by prírastok hmotnosti mal byť medzi 5 a 9 kilogramami, a ak je tehotenstvo viacpočetné, odporúča sa prírastok kilogramov približne 11-19. kg.
Akýkoľvek nedostatok vitamínov alebo minerálov bude musieť byť opravený, čo je veľmi dôležité zavedenie doplnkov výživy do stravy.
Je známe, že obezita je rizikovým faktorom pre tromboembolizmus, takže ženy, ktoré majú rodiť cisárskym rezom, môžu potrebovať liečby profylaxie trombózy. Možnosti týchto liečebných postupov zahŕňajú nasledujúce: nízkomolekulárny heparín, nefrakcionovaný heparín, prerušované pneumatické kompresné zariadenia. Včasná popôrodná mobilizácia je tiež veľmi užitočná na prevenciu tromboembolizmu.
Počas tehotenstva budú u obéznych žien potrebné nasledujúce vyšetrenia:
- Včasné testovanie na gestačný diabetes: zvyčajne sa to robí u žien s normálnou hmotnosťou v 24. - 28. týždni tehotenstva, ale v prípade tých, ktoré trpia obezitou, sa test bude musieť urobiť skôr a je potrebné ho opakovať aj v týždňoch, 24. a 28. tehotenstva, ak budú výsledky normálne.
- Ultrazvuk neskorého plodu: zvyčajne sa to robí v 18. - 20. týždni tehotenstva, ale je možné, že prebytočné tukové tkanivo matky narúša presnosť skenovania a presnosť výsledkov, preto bude indikované oneskorenie niekoľkých týždňov, aby sa získanie podrobnejších výsledkov; navyše je potrebné tento ultrazvuk po určitej dobe opakovať.
- Fetálna echokardiografia: urobí sa to v 20. až 22. týždni, aby sa zistili možné srdcové malformácie plodu.
Sú nesmierne dôležité a časté návštevy špecialistu od začiatku tehotenstva, aby mohla pozorne sledovať vývoj plodu, ako aj zdravie matky. Spolupráca medzi matkou a lekárom je nevyhnutná, lekár musí byť informovaný o všetkých patológiách, ktoré už v prípade matky existujú, a o príznakoch alebo prejavoch, ktoré sa vyskytnú počas tehotenstva.