Odstráňte uzliny mazu (milium, cysta kožného mazu, ateróm, krúpy) - dermatológova prax Dr.
Uzliny mazu (milium, cysty mazu, aterómy, krúpy)
Zmeny môžu nastať v mazových žľazách v našej pokožke. V závislosti od konkrétnej zmeny sa vyvinú malé a tvrdé miliae alebo mäkké aterómy (krúpy) až po tenisovú loptičku.
Milia
Milióny, ktoré sa tiež nazývajú kožné drviny alebo zrnká krupice, sú malé biele cysty, ktoré sa môžu vyskytnúť predovšetkým na tvári, ale aj na celom tele, napríklad v oblasti genitálií. Sú väčšinou ťažko na dotyk a zvyčajne sú biele, keď vystúpia na povrch kože. Niekedy je nad miliami koža, takže nie je jasné, či ide o milión alebo inú kožnú zmenu.
Ako vznikajú milióny?
Miliá sú malé cysty, ktoré sa tvoria na východoch mazových žliaz. Miliá nepozostávajú z kožného mazu, ale z pevného materiálu rohoviny.
Milióny sú nebezpečné?
Mílie nie sú kožným ochorením, ale neškodnou zmenou pokožky, nemôžu sa zdegenerovať a ani sa nezapália. Môžu však byť nepríjemné. Sú čisto kozmetickým problémom.
Ako sa zaobchádza s miliónmi?
Na ošetrenie sa milie otvoria chirurgickým nástrojom a potom sa zástrčka odstráni. Predtým sa pokožka zvyčajne zahreje a zjemní.
Milióny nemožno odstrániť bez otvorenia pokožky. Jednoduchý pokus o ich vyjadrenie je zvyčajne neúspešný, bolestivý a môže viesť k zjazveniu.
Ateróm, cysta kožného mazu, vak krúpov
Ateróm sa tiež nazýva cysta kožného mazu, cysta folikulu, tricholemálna cysta, epidermálna cysta a hovorovo sa nazýva krupica alebo krupica. Je to benígna cysta, ktorá vyčnieva do polguľovitého tvaru. Ateróm sa skladá z kapsuly naplnenej kožným mazom a kožnými a vlasovými bunkami. Táto kapsula sa na pokožke javí ako pomaly rastúci, pevný a elastický uzol.
Kde vznikajú aterómy/krúpy?
Krúpy vznikajú v oblasti vlasových korienkov a často sa vyvíjajú na hlave, ale aj na tvári, krku, za ušami a na hrudníku, žalúdku alebo v oblasti genitálií. Ak je súčasne prítomných niekoľko aterómov, sú niekedy zoskupené. Atheromy môžu ľahko dosiahnuť veľkosť kuracieho vajca. V ojedinelých prípadoch dokonca dosahujú veľkosť tenisových loptičiek alebo jabĺk. Pri väčších vreciach s krúpami sa pokožka, ktorá ich prekrýva, veľmi napína. Výsledkom je, že vlasy, ktoré tu rastú, sú ďalej od seba alebo úplne chýbajú.
Ako vznikajú aterómy/krúpy?
Ateróm sa vyvíja v oblasti vlasového koreňa (folikulu). Vychádza z úzkeho prieplavu, v ktorom sedí oblasť vlasov, ktorá je ešte skrytá pod kožou. Tam - vo všetkých vlasoch - sa do tohto kanála otvára malá mazová žľaza. Tento kožný maz zaisťuje, že vlasy sú potiahnuté filmom kožného mazu, olejovej tekutiny. Veľmi aktívne mazové žľazy vedú k rýchlemu masteniu vlasov.
Vedenie kožného mazu sa môže upchať, napríklad malými kryštálmi tuku alebo bunkami pokožky. Maz potom už nemôže nerušene odtiecť. Pretože však žľaza naďalej produkuje kožný maz, postupne sa hromadí a vlasový folikul sa napumpuje do okrúhlej kapsuly. Výsledná dutina sa zaplní zhnitou zapáchajúcou belavo-sivastou alebo žltou hmotou mazu, kožných buniek a vlasových buniek. V zapálenom štádiu je tiež krv a hnis.
Prečo sa vyvíjajú aterómy/krúpy?
Zatiaľ nie je jasné, prečo majú niektorí ľudia sklon k aterómom. Existuje názor, že aterómy sa vyvíjajú v dôsledku dedičnej predispozície. Prevencia vriec krúpov preto nie je obvykle možná. Preto nemožno zabrániť vzniku cýst, najmä nie ich stlačením. Existuje naopak riziko, že sa aterómy vznietia.
Starostlivá starostlivosť o pokožku sa javí ako rozumná, najmä vo vlasatých oblastiach pokožky a tam, kde je veľa tuku. Komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť pri existujúcom vrecku s krúpami, sa dá vyhnúť okamžitou konzultáciou s dermatológom, ak pacient významne narástol alebo má prvé príznaky zápalu.
Aké sú typické príznaky zapáleného aterómu?
Vyskytuje sa tvorba hnisu, začervenanie, prehriatie a bolestivé opuchy. Zodpovedajúce oblasti môžu mať veľkosť iba hrachu, ale dokonca veľkosť slepačieho vajca alebo v ojedinelých prípadoch tenisovú loptičku. Pacienti pociťujú pocity napätia (zvyčajne vysokej veľkosti) a bolesti, ktoré poukazujú na zápal vrecka s krúpami.
Čím viac sa kapsula naplní, tým viac sa cíti vrece s krúpami. Povrch sa javí ako tenký na roztrhnutie, ale stále je elastický. V niektorých prípadoch je na povrchu vrecka s krupicami viditeľný sivočierny bod. Ateróm je zvyčajne farbou okolitej kože. Je to primárne viditeľné kvôli svojej vydutosti. Pokiaľ nie je infikovaný, je bezbolestný a ťažko spôsobuje nepríjemné pocity. V závislosti od sedadla a veľkosti je to pre postihnutých kozmeticky nepríjemné.
Sú vrecia aterómov/krupice nebezpečné?
Aterómy sú samy o sebe úplne neškodné. Vrecká s krúpami by ste si napriek tomu mali nechať skontrolovať dermatológom, pretože niektoré zriedkavé a nebezpečnejšie zahustenia pokožky môžu vyzerať zvonka veľmi podobne ako vrecká s krupicami.
Aj keď sú aterómy samy o sebe neškodné, môžu sa infikovať a hnisať. Hrčka potom sčervená, začne ju veľmi bolieť a okolie reaguje na tlak bolesťou. Vytvorí sa hnisavý mechúr, ktorý môže spontánne prasknúť alebo sa rozšíriť cez kožu. Pretože existuje riziko šírenia baktérií v tele v prípade infekcie, vrecko s krupicami by sa malo rýchlo odstrániť, pokiaľ zápal nezmizne nezávisle.
Ako sa liečia aterómy?
Ak je ateróm malý, nerastie ďalej alebo neobťažuje, liečba niekedy nie je potrebná. Ak dôjde k pocitu napätia, ak je ateróm infikovaný alebo ak nie je jasné, či môžu byť postihnuté zhubné bunky, je potrebné ateróm chirurgicky odstrániť. Pretože aterómy môžu byť veľmi nepríjemné a znetvorujúce, mnoho postihnutých si ich tiež chce nechať odstrániť z kozmetických dôvodov. Ak došlo k infikovaniu cysty/vaku krúpov, môžu byť potrebné antibiotiká, aby sa zabránilo šíreniu infekcie do zdravej kože.
Je dôležité, aby sa kompletný ateróm odstránil veľmi opatrne, pretože inak by sa zo zvyškov mohol vytvoriť nový vak s krúpami.
U ľudí so zodpovedajúcou dispozíciou bohužiaľ nemožno zabrániť tvorbe nových aterómov na zdravej pokožke na iných miestach.
Ateróm by ste nikdy nemali odstraňovať sami, napríklad tak, že sa pokúsite vytlačiť jeho obsah - inak riskujete infekciu. Pretože ak ho vytlačíte prstami a nechtami, existuje riziko, že doň preniknú baktérie.
Je liečba benígneho mazu prínosom pre zdravotné poistenie?
Zdravotné poisťovne hradia iba lekársky nevyhnutné ošetrenie. Ak sa milia alebo aterómy/kožné cysty/krúpy odstránia z čisto kozmetických dôvodov, pacienti si musia náklady na liečbu hradiť sami. Fakturácia je založená na oficiálnom sadzobníku poplatkov pre lekárov (GOÄ).