Omega 3 a omega 6 mastné kyseliny - Synevo
Všeobecné informácie a odporúčania na určenie polynenasýtené mastné kyseliny
Omega-3 mastné kyseliny sú súčasťou rodiny polynenasýtených mastných kyselín s dlhým reťazcom a sú zastúpené kyselinou alfa-linolovou (ALA), kyselinou eikosapentánovou (EPA) a kyselinou dokohexánovou (DHA). Kyselina alfa linolová je považovaná za nevyhnutnú, pretože ju telo nemôže syntetizovať, hlavným zdrojom potravy je jedlo. ALA sa dá v tele premeniť na EPA a DHA, ale množstvá nie sú významné (menej ako 5%).
Mastné ryby (sleď, losos, makrela, tuniak) a rybí olej sú hlavnými priamymi zdrojmi omega-3 mastných kyselín, najmä EPA a DHA. Surový rybí olej obsahuje 18% EPA a 12% DHA, ale pomocou špeciálneho spracovania ho možno skoncentrovať, čím sa získa olej s 33% EPA a 22% DHA.
ALA sa nachádza vo vysokých koncentráciách v ľanových semenách, repke olejnej, orechoch a sójových bôboch. Rastliny všeobecne obsahujú ALA a nie EPA alebo DHA ako také. Ďalším dôležitým zdrojom omega-3 mastných kyselín sú teraz morské riasy (Crypthecodinium cohnii a Schizochytrium microalgae).
Omega-3 mastné kyseliny sa rozpoznávajú predovšetkým podľa ich priaznivého účinku na kardiovaskulárne ochorenia: znižujú hladinu triglyceridov (navrhované mechanizmy: znížená pečeňová syntéza častíc VLDL, zvýšená aktivita lipoproteínovej lipázy), znížený zápal a agregácia krvných doštičiek, pravdepodobne stabilizovaný povlak predchádzať arytmiám, a preto môže pomôcť znížiť riziko srdcových chorôb 1; 3. Odborníci tvrdia, že 1% zvýšenie množstva omega-3 v strave znižuje riziko srdcového infarktu o 40%. Podľa odporúčaní AHA (American Heart Association) by ľudia s diagnostikovanou koronárnou chorobou srdca mali dostať 1 g EPA/DHA denne.
Rozsiahly výskum naznačuje, že omega-3 látky hrajú dôležitú úlohu v iných oblastiach ochorenia, ako je znižovanie rizika vzniku určitých typov malignít, neurologických porúch alebo komplikácií súvisiacich s cukrovkou a metabolickým syndrómom. Niektoré štúdie tiež zistili súvislosť s priaznivým vývojom tehotenstva, integritou kostrového systému u starších ľudí, dobrou zrakovou ostrosťou a adekvátnym kognitívnym vývojom v detstve 1. Podľa štúdií konzumácia časti tučných rýb (bohatých na omega-3), najmenej raz týždenne, znižuje riziko Alzheimerovej choroby. Medzi príznaky nedostatku omega-3 mastných kyselín patria: extrémna únava, zhoršená pamäť, suchá pokožka, zmeny nálady, depresie a kardiovaskulárne poruchy 1; 3; 7 .
Omega-6 je ďalšou triedou polynenasýtených mastných kyselín, ktorá zahŕňa kyselinu linolovú (LA), kyselinu gama-linolovú (GLA) a kyselinu arachidónovú (ARA). LA je hlavnou omega-6 v potravinách, pričom najvyšší obsah má kukuričný olej a slnečnica; považuje sa tiež za esenciálnu mastnú kyselinu, pretože ju nemožno syntetizovať v tele. S výnimkou ľudského mlieka obsahuje väčšina potravín veľmi málo aktívneho GLA. ARA je prítomná v mäse a vajciach. V ľudskom tele sa omega-6 mastné kyseliny, najmä kyselina linolová, premieňajú na kyselinu arachidónovú, ktorá je zabudovaná do bunkových membrán.
Medzi odborníkmi na výživu sa veľa diskutovalo o škodlivých účinkoch omega-6 mastných kyselín založených na predpoklade, že podporujú zápal (tým, že kyselina arachidónová je súčasťou raných štádií zápalu), a tým zvyšujú riziko. kardiovaskulárne. Kyselina linolová však vytvára aj protizápalové molekuly. Takže vo vaskulárnom endoteli majú omega-6 mastné kyseliny protizápalové vlastnosti, ktoré potláčajú produkciu adhéznych molekúl, chemokínov a interleukínov, ktoré sú kľúčovými mediátormi procesu aterosklerózy 6 .
Pre správne podávanie výživových doplnkov je dôležité poznať metabolické cesty transformácie esenciálnych mastných kyselín na bioaktívne formy (pozri obrázok). Na kaskáde týchto metabolických reakcií sa podieľajú 2 enzýmy - delta-6-desaturáza a delta-5-desaturáza, ktorých deficit bol za určitých podmienok zaznamenaný.
Na zaistenie optimálnej aktivity potrebuje delta-6 desaturáza dostatočné množstvo kofaktorov (vitamíny a minerály): kyselina nikotínová (vitamín PP), vitamín B6, vitamín C, horčík a zinok. Tento enzým môže byť inhibovaný niekoľkými faktormi, vrátane vysokého veku, stresu, alkoholu a stravovania s vysokým obsahom nasýtených tukov, hypercholesterolémie a nízkej hladiny horčíka. Odhaduje sa, že až 20% ľudí narušilo aktivitu delta-6 desaturázy a jej aktivita s vekom dramaticky klesá. U týchto pacientov je vhodnou terapiou podávanie vopred pripravených olejov, ktoré skratujú enzým (napríklad primárny olej - pupalkový olej). Zinok je tiež rozhodujúci pre fungovanie enzýmu delta-5 desaturázy 2; 7 .
Obr. 8.8.1 Metabolické cesty omega-3 a omega-6 polynenasýtených mastných kyselín
Tento test hodnotí výživový príjem a absorpciu esenciálnych mastných kyselín v čreve. Nedostatok esenciálnych mastných kyselín je dôsledkom nevyváženej stravy alebo syndrómu malabsorpcie črevných lipidov. Kyselina eikosapentánová a kyselina dokozahexánová sa používajú na vyhodnotenie možného ochranného účinku pred srdcovo-cievnymi chorobami 2,3,5,6 .
Výcvik pacientov - pôst (nalačno) po dobu 12-14 hodín; konzumácii alkoholu sa treba vyhnúť najmenej 1 deň pred zberom 4 .
Odobratý exemplár - venózna krv 4 .
Zberová nádoba Vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu 4 .
Po zbere potrebné spracovanie - sérum sa oddelí odstredením a okamžite sa zmrazí; vzorky odobraté mimo laboratória sa prepravia do nádoby určenej na zmrazené vzorky 4 .
Objem vzorky - minimálne 2 ml ser 4 .
Stabilita vzorky -separované sérum je stabilné po dlhú dobu pri -18 ° C 4 .
Príčiny odmietnutia dôkazov - vzorka hemolyzovaná alebo nezmrazená v laboratóriu 4 .
Metóda - plynová chromatografia spojená s hmotnostnou spektrometriou (GC/MS) 4 .
Referenčné hodnoty
Kyselina alfa-linolová:> 7 mg/l; Kyselina eikosapentánová:> 4 mg/l; Kyselina dokosahexánová:> 9 mg/l
Kyselina linolová:> 550 mg/l; Kyselina gama-linolová:> 4 mg/l; Kyselina dihomogamma-linolová:> 18 mg/l; Kyselina arachidónová: 124 - 311 mg/l 4
Interpretácia výsledkov
Podmienky, v ktorých sú dva typy esenciálnych mastných kyselín zastúpené, nevyplývajú zo skutočnosti, že jeden má pozitívne účinky a druhý negatívny, ale z nerovnováhy pomeru medzi ich koncentráciami.
V západnej strave je nedostatok omega-3 a obsahuje nadbytok omega-6, takže sa dosiahne pomer omega-6/omega-3 15/1 - 16,7/1 (predpokladá sa, že ľudstvo sa pôvodne vyvinulo na základe stravy kde pomer bol asi 1).
Zvýšené pomery omega-6/omega-3 uľahčujú rozvoj mnohých stavov, ako sú kardiovaskulárne choroby, rakovina, zápalové a autoimunitné ochorenia, zatiaľ čo zvýšené koncentrácie omega-3 majú ochranné účinky. Pri sekundárnej profylaxii kardiovaskulárnych chorôb sa zistilo, že pomer 4/1 znižuje celkovú úmrtnosť o 70%. Pomer 2,5/1 znižuje proliferáciu buniek u pacientov s kolorektálnymi nádormi, zatiaľ čo pomer 4/1 pri rovnakom množstve omega-3 nemá žiadny účinok. U žien s rakovinou prsníka je nízky pomer spojený s nižším rizikom nežiaducich udalostí. Pomer 2-3/1 potláča zápal pri reumatoidnej artritíde; pomer 5/1 má priaznivý účinok na astmatických pacientov, zatiaľ čo pomer 10/1 má negatívne dôsledky. Tieto štúdie naznačujú, že optimálna hodnota pomeru závisí od základného stavu 8 .
Nerovnováha mastných kyselín sa bežne vyskytuje u pacientov s chronickými zápalovými stavmi (artritída, ateroskleróza, ekzémy, alergie, syndróm dráždivého čreva, autoimunitné ochorenia), poruchami správania a neuropsychiatrickými poruchami (senilná demencia, ADHD: porucha pozornosti s hyperaktivitou) agresívne a asociálne, depresie, parestézie), u tehotných a dojčiacich žien. Klinický aj laboratórny obraz sa takmer vždy zlepší po rozumnom podaní doplnkov s esenciálnymi mastnými kyselinami 2,3 .