Onkologické špecializované oblasti rakovina semenníkov Dortmundský urologický špecialista; Lekári Urológia Castrop-Rauxel, Andrológia

ambulantná lieková liečba nádorov obličiek, močového mechúra a prostaty

The onkológia je odbor medicíny, ktorý sa osobitne a špecificky zaoberá zhubnými chorobami (rakovinou). Jedným z hlavných zameraní našej praxe je Včasná detekcia rakoviny, terapia (napr. ambulantná chemoterapia) a následná starostlivosť o zhubné ochorenia.

Najdôležitejšie nádorové ochorenia v urologickej oblasti sú:

malígne zmeny v prostate
Nádory močového mechúra, močovodu alebo močovej trubice
Poruchy obličiek a nadobličiek
Nádory semenníkov
malígne zmeny v penise
urologické nádory v detstve

Chceme ísť do nasledujúcich nádorových chorôb:

Rakovina prostaty

The Rakovina prostaty je zhubné nádorové ochorenie a vychádza z žľazového tkaniva prostaty. Je to jeden z najbežnejších druhov rakoviny u mužov a je to tretia najčastejšia príčina úmrtia na rakovinu po rakovine pľúc a hrubého čreva.
Postihnutí sú najmä muži nad 45 rokov. Pretože príznaky (problémy s močením, bolesti kostí, úbytok hmotnosti) sa vyskytujú iba v pokročilých štádiách nádoru, sú nevyhnutné pravidelné preventívne opatrenia Včasná detekcia rakoviny vysoká priorita.
Raz za rok by mal každý človek od 45 rokov jeden Zdravotná prehliadka podstúpiť (pozri tiež preventívne opatrenia). Tú hradí zdravotná poisťovňa.
Potvrdenie diagnózy v prípade podozrenia na rakovinu prostaty (podozrivé palpačné nálezy, abnormálne ultrazvukové vyšetrenie, zvýšené Hodnota PSA) sa zvyčajne vykonáva biopsiou prostaty (odstránenie tkaniva z prostaty). Terapia závisí od konkrétneho prípadu. Rozhodujúcimi faktormi sú vek a všeobecný stav pacienta, štádium nádoru a výsledky vyšetrenia tkaniva.

operatívny chirurgický zákrok (otvorený alebo laparoskopický)
Rádioterapia (rádioterapia)
Vysoko intenzívny zameraný ultrazvuk (HIFU)
Hormonálna abstinenčná liečba pomocou liekovej terapie alebo chirurgické odstránenie tkaniva semenníkov
Chemoterapia pre pokročilé štádiá nádoru
Čakajúca terapia s pravidelnými kontrolami, takzvané „pozorné čakanie“

Rakovina močového mechúra (rakovina močového mechúra)

Pre terapiu je rozhodujúce štádium nádoru (klasifikácia pTNM), ktoré okrem hĺbky prieniku a rozsahu naznačuje aj diferenciáciu nádoru (grading).
Ak existuje podozrenie na nádor močového mechúra, transuretrálna elektrorezekcia nádoru. Toto sa elektricky odlupuje cez močovú trubicu a odstránený materiál sa vyšetrí patológom. Týmto spôsobom je vo väčšine prípadov možné úplné odstránenie. Ak je však nádor hlboko preniknutý alebo je nádor nediferencovaný (grading), je potrebné vykonať cystektómiu (odstránenie močového mechúra pomocou odklonu moču).
Pri pokročilých nádorových ochoreniach alebo neoperovateľných pacientoch (vek, celkový stav), a Ožarovanie v kombinácii s a chemoterapia treba brať do úvahy.
Kvôli častejším Recidívy (Recidíva), je nevyhnutná dôkladná následná starostlivosť o nádor.

Karcinóm renálnych buniek

Ak zdravá oblička funguje normálne, štandardnou liečbou je radikálna chirurgická nefrektómia tumoru (Odstránenie obličky chirurgickým zákrokom), ktorá sa vykonáva otvorene alebo laparoskopicky.
V prípade zhoršenej funkcie obličiek bilaterálne postihnutie obličiek, solitárna oblička alebo malý, periférny nádor, a Čiastočná resekcia obličky zachovávajúca orgány treba brať do úvahy.
Terapia pokročilého metastatického renálneho karcinómu spočíva v zavedení imunochemoterapie. Nová a sľubná je terapia pomocou Inhibítory multikinázy.

Nádory semenníkov

Nádory semenníkov predstavujú najbežnejšie zhubné nádorové ochorenie u mladých mužov vo veku od 20 do 40 rokov. Je potrebné ďalej objasniť akýkoľvek opuch v oblasti semenníka (palpačné vyšetrenie). Ak sa zistí včas, možno očakávať takmer stopercentnú šancu na zotavenie, aj keď už došlo k metastázam.
Okrem jedného väčšinou bezbolestný opuch semenníkov môže bolesť chrbta pri pokročilých ochoreniach, a Zväčšenie pŕs, Chudnutie alebo vykašliavanie krvi v prípade pľúcnych metastáz.
Na diagnostiku sa uskutoční implementácia a Ultrazvukové vyšetrenie semenníka a stanovenie Značky nádorov (AFP, ß-HCG, LDH) v krvi.

Ak existuje podozrenie na malígny novotvar (zmeny v ultrazvuku, zvýšenie markerov nádoru semenníkov), má ho operatívna inguinálna expozícia semenníka treba urobiť s rýchlou diagnostikou sekcie. Ak patológ potvrdí podozrenie, musí byť postihnutý semenník odstránený. V závislosti od typu nádoru (90% sú nádory zárodočných buniek) a štádia nádoru bude možno potrebné prijať ďalšie opatrenia (Ožarovanie, chemoterapia, Odstránenie lymfatických uzlín) vykonať.