Opakovaná bolesť brucha u dospelých

Opakované epizódy bolesti brucha sa môžu vyskytnúť z rôznych zdravotných dôvodov vrátane niektorých vážnych stavov. Každý, kto má nevysvetliteľné bolesti brucha, potrebuje lekárske vyšetrenie.

bolesti brucha

Opakujúce sa bolesti brucha je charakterizovaná perzistenciou v čase alebo prerušovane. Môže mať niekoľko typov, akútnych, opakujúcich sa alebo chronických a môže byť sprevádzané mnohými ďalšími príznakmi od ľahkých po ťažké:

  • silná bolesť;
  • horúčka;
  • krvavé stolice;
  • pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie;
  • strata váhy;
  • žltá pokožka;
  • opuch brucha.

U dospelých sa môžu vyskytnúť opakujúce sa bolesti brucha organické príčiny alebo to môže byť funkčná porucha. (2, 5, 6, 12)

Organické príčiny opakujúcich sa bolesti brucha u dospelých

Poruchy močovej a pohlavnej sústavy

  • vrodené anomálie;
  • zápalové ochorenie panvy;
  • ENDOMETRIÓZA- je nerakovinový stav, pri ktorom sa funkčné tkanivo endometria implantuje mimo maternicovú dutinu. Charakteristickými príznakmi sú prítomnosť panvovej bolesti, panvovej hmoty, zmeny menštruácie a neplodnosť.
  • ovariálne cysty - sa vyvíja z Graafovských folikulov alebo žltého tela. Väčšina nemá žiadne príznaky alebo mierne nepohodlie, ale môžu byť prítomné bolesti panvy, bolesť často pocítená v podbrušku, pocit plnosti, nadúvanie. (5, 6, 9, 10)

Poruchy trávenia

  • zápal žalúdka - predstavuje zápal žalúdočnej sliznice, ktorý má mnoho príčin, napríklad infekciu Helicobacter Pylori, lieky, stres, autoimunitné javy. Pravidelné užívanie určitých liekov proti bolesti a nadmerné pitie alkoholu môže prispieť k zápalu žalúdka. Medzi príznaky a príznaky gastritídy patria: bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, vracanie, pocit sýtosti.
  • ulcerózna choroba - príznaky závisia od lokalizácie vredu a od veku pacienta, mnoho pacientov, najmä starší ľudia, má len málo alebo žiadne príznaky. Bolesť brucha je najbežnejším príznakom, ktorý sa nachádza v epigastriu a javí sa ako pálenie alebo pocit hladu.
  • zamorenie škodca;
  • pooperačné zrasty;
  • gastroezofageálna refluxná choroba;
  • zápal slepého čreva- je zápal červovitého prívesku, ktorý sa typicky prejavuje bolesťami brucha, anorexiou a citlivosťou brucha. (5, 7, 8, 11)

Systémové poruchy

Diagnostické

Diagnóza opakujúcich sa bolesti brucha sa stanoví po laboratórnych vyšetreniach. Odporúčajú sa jednoduché testy, ktoré zahŕňajú: súhrn moču, krvný obraz, ESR, testy pečeňových funkcií, hladinu amylázy v sére a hladiny lipázy. Zmeny v týchto testoch alebo prítomnosť vysoko rizikových znakov a symptómov odporúčajú ďalšie testovanie, ktoré závisí od sugestívnych klinických príznakov: CT s kontrastom hornej časti brucha a panvy., endoskopia a rádiologické vyšetrenie tenkého čreva.

Pacienti s nad 50 rokov musí byť podrobený a kolonoskopie. Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia a laparoskopia sú zriedka užitočné pri absencii špecifických indikácií.

Musia sa tiež brať do úvahy strava a akýkoľvek liek, ktorý sa pacient pokúsil. Tieto záznamy môžu zobrazovať nevhodné správanie alebo prehnanú reakciu na bolesť alebo čokoľvek iné, čo môže naznačovať diagnózu. Zároveň by sa mala preskúmať príčina brušných kŕčov, najmä ak mliečne výrobky vedú k týmto bolestiam.

Liečba

Liečba opakujúcich sa dospelých bolesti brucha spôsobených organickými príčinami zahŕňa liečbu organických chorôb. Váš lekár môže tiež navrhnúť zmeny životného štýlu, napríklad jesť rôzne jedlá alebo hľadať spôsoby, ako zvládnuť stres.

Ak sa bolesť žalúdka bude opakovať aj po 6 mesiacoch, lekár vám predpíše iný typ liečby. (2, 5, 6, 12)

Opakované funkčné bolesti brucha

Opakovaná funkčná bolesť brucha je podobná bolesti organického pôvodu, ale je spojená s prejavmi, ktoré ukazujú a zvýšené riziko, a psycho-sociálne faktory sú prítomní. Anamnéza sexuálneho alebo fyzického zneužívania naznačuje opakujúce sa bolesti brucha a bolesť môže vyvolať stresujúca situácia, ako je rozvod, smrť alebo potrat. Najčastejšie pacienti trpia a osobná alebo duševná porucha, alebo sa zdajú byť zdôraznil udalostí v práci, škole, rodine. V rodinnej anamnéze sú bežné chronické somatické poruchy alebo bolesť, vredy, bolesti hlavy.

Pri opakujúcich sa funkčných bolestiach brucha neexistuje žiadna liečebná liečba, je ich však niekoľko paliatívne opatrenia. S výnimkou občasného užívania tricyklických antidepresív nie sú lieky účinné a opioidy sa neodporúčajú, pretože sú návykové. Kontrolné návštevy by mali byť naplánované pravidelne, týždenne, mesačne, v závislosti od potrieb pacienta, a mali by pokračovať ešte niekoľko mesiacov po vyriešení problému. Psychiatrické konzultácie môžu byť ťažké, ak príznaky pretrvávajú, najmä ak je pacient depresívny alebo má psychologické ťažkosti v rodine.

Kognitívne metódy (napr. relaxačné cvičenia, biofeedback, hypnóza) môžu pacientovi pomôcť získať kontrolu a pohodu. (1, 2, 5, 6, 12)

Opakované bolesti brucha spôsobené dyspepsiou

Dyspepsia sa často označuje ako zažívacie ťažkosti, pocit plnosti alebo nadúvanie, bolesť s charakterom pálenie v hornej časti brucha. Bežné príčiny dyspepsie sú: vredové choroby, poruchy motility, gastroezofageálny reflux.

Príznaky podobné vredom pozostávajú z opakujúcich sa bolestí nachádzajúcich sa v epigastriu, ktoré sa vyskytujú často pred jedlom a zmierňujú sa príjmom potravy. Príznaky spojené s dysmotilitou pozostávajú skôr z pocitu nepohodlia ako bolesti, spojeného s pocitom skorého sýtosti, nevoľnosti, zvracania. Príznaky podobné refluxnej chorobe sú opakujúce sa bolesti brucha sprevádzané pocitom retrosternálneho pálenia.

Zriedkavo vyšetrenie naznačuje príčinu dyspepsie a prítomnosť krvi v stolici si vyžaduje niekoľko laboratórnych vyšetrení. Rutinné testy zahŕňajú krvný obraz a testy na krvácanie zo stolice, ako aj minimálne biochemické testy a liečba je symptomatická. (2, 12, 13)

Užitočné tipy a informácie

Opakované bolesti brucha sa môžu vyskytnúť kedykoľvek a môžu mať negatívny vplyv na činnosť dospelého človeka. Preto môžu pacienti na zmiernenie bolesti dodržiavať niekoľko rád, ako napríklad:

  • správna hydratácia;
  • zníženie spotreby kávy, čaju a alkoholu, pretože tieto potraviny zhoršujú bolesť;
  • teplý kúpeľ zmierňuje bolesť;
  • odporúča sa podávať mierne sedatíva, napríklad paracetamol. Mali by ste sa vyhnúť užívaniu aspirínu alebo protizápalových liekov, pretože môžu zhoršiť niektoré typy bolesti brucha. (1, 4, 12)