Operácia obezity, účinná liečba pacientov s cukrovkou 2. typu

GALÉRIA

V dôsledku moderného životného štýlu je cukrovka stavom s rastúcou prevalenciou. Viac ako 11% Rumunov čelí jednej z foriem cukrovky. Globálne odhady Medzinárodnej diabetickej federácie naznačujú, že do roku 2024 bude diagnostikovaná cukrovka u 1 z 10 dospelých (642 miliónov prípadov).
Cukrovka je v súčasnosti šiestou najčastejšou príčinou smrti na svete a je zodpovedná za zníženie strednej dĺžky života o 5 až 10 rokov.

operácia

Aká je súvislosť medzi obezitou a cukrovkou 2. typu?

Cukrovka 2. typu je spôsobená poklesom funkcie pankreasu (nedostatočná tvorba inzulínu). Okrem toho tiež dochádza k inzulínovej rezistencii. Obezita je hlavným rizikovým faktorom pre diabetes typu 2. Viac ako 80% pacientov s diabetom typu 2 má nadváhu (BMI> 25 kg/m2), 50% má BMI> 30 kg/m2 a 10% má BMI nad 40 kg/m2. Asociácia medzi cukrovkou a obezitou bola základom hypotéz o prospešnej úlohe bariatrickej chirurgie pri kontrole diabetu 2. typu, ako aj pri znižovaní chorobnosti a úmrtnosti súvisiacej s cukrovkou u obéznej populácie. Štúdie z celého sveta premieňajú tieto hypotézy na istoty.

Aká je súvislosť medzi bariatrickou intervenciou a remisiou/zmiernením cukrovky 2. typu?

Dobre preukázaná príčinná súvislosť medzi obezitou a cukrovkou naznačuje, že nadváha vyvolaná bariatrickým chirurgickým zákrokom je zodpovedná za klinické a biologické zlepšenie priebehu ochorenia. Štúdie ukazujú, že bariatrická chirurgia umožňuje lepšiu kontrolu glykémie u pacientov s cukrovkou a obezitou dva roky po operácii ako pri liečbe. Inými slovami, bariatrická chirurgia nie je len najefektívnejšou liečbou obezity, ale aj súvisiacich stavov, ktoré vedú v 80% prípadov k remisii cukrovky 2. typu.

Prispejte k tomuto výsledku:

  • strata váhy;
  • pokles brušného tuku;
  • zníženie príjmu potravy;
  • syndróm postprandiálneho dumpingu, ku ktorému dochádza vyhýbaním sa niektorým potravinám;
  • indukcia hormonálnych a gastrointestinálnych mechanizmov (zmeny v grelíne - hormóne hladu, zmena hormonálneho pôvodu aktívneho prechodu glukózy v čreve, zvýšená spotreba energie čriev svalovou hypertrofiou, zmena tráviacej flóry alebo zmena enterohepatálneho cyklu žlčových kyselín).

Pacienti, ktorým môže byť odporúčaná bariatrická intervencia na remisiu alebo zlepšenie diabetu 2. typu, sú podľa medzinárodných pokynov pacienti s indexom telesnej hmotnosti> 30 kg/m2 s diagnostikovanou cukrovkou. Výsledky sú o to pozoruhodnejšie, že zasahuje v časovom intervale čo najbližšom k nástupu cukrovky 2. typu.

Záverom možno povedať, že bariatrická a metabolická chirurgia je účinnou liečbou cukrovky 2. typu, ktorá vedie k remisii (najmenej v 80% prípadov) alebo k jej zlepšeniu.