Operácia žalúdočnej bandy mení hladinu črevných hormónov

CHICAGO (sivá). Osem z desiatich diabetikov typu 2 už po operácii žalúdočného bypassu súvisiacej s obezitou nepotrebuje lieky na zníženie hladiny cukru v krvi. Pravdepodobne prudký úbytok hmotnosti mení koncentráciu črevných hormónov, ktoré regulujú príjem potravy a sekréciu inzulínu.

bandy

Publikované: 16. októbra 2007, 8:00

Predovšetkým sa menia koncentrácie intestinálnych hormónov peptid YY (PYY) a glukagónu podobný peptid 1 (GLP-1), informoval profesor Guntram Schernthaner z Viedne na konferencii o cukrovke v Chicagu. Oba hormóny sú vylučované rovnakými črevnými endokrinnými bunkami súčasne s konzumáciou potravy. PYY spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka a zastavuje produkciu žalúdočnej kyseliny a tráviacich enzýmov. GLP-1 je inzulinotropný hormón, ktorý rovnako ako PYY vyvoláva pocit sýtosti. Ako uviedol Schernthaner, zdá sa, že nízke hladiny PYY a GLP-1 napomáhajú rozvoju obezity a cukrovky 2. typu. Následne by po úspešnom chudnutí mala koncentrácia hormónov klesnúť.

Podľa údajov z rakúskej štúdie sú však vzťahy komplikovanejšie. Vedci merali hladiny hormónov u 30 mužov a žien s nadváhou s BMI takmer 46 pred a dva roky po žalúdočnom bypase a stanovili profil kardiovaskulárneho rizika.

Účastníci po operácii schudli priemerne 34 kg a podľa očakávania mali významne lepšie hodnoty glukózy a cholesterolu a nižší krvný tlak. „Na druhej strane je ťažké interpretovať koncentráciu črevných hormónov nalačno,“ hovorí Schernthaner. „Pretože hladiny PYY sa výrazne zvýšili a hladiny GLP-1 klesli.“

Pravdepodobne sa tieto dva hormóny uvoľňujú nezávisle na sebe, pričom vylučovanie GLP-1 je zjavne ovplyvnené hormónom leptínom, ktorý je tiež periférny. Okrem toho si treba ešte ujasniť, ako vzájomná súhra hormónov funguje postprandiálne. Zatiaľ nie je jasné, či je narušená rovnováha črevných hormónov príčinou obezity a cukrovky alebo sa vyskytuje iba v dôsledku.

KĽÚČOVÉ SLOVO

Žalúdočný bypass

Operácia bypassu žalúdka je funkčné skrátenie tenkého čreva. Jejunum je oddelené asi 70 cm až 200 cm za prechodom do dvanástnika a anastomované umelo vytvoreným žalúdočným vakom v blízkosti pažeráka. (príliv)