Ošiaľ okolo konope - zdravie

Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung

konope

Dashboard

ekonomiky

Mníchov

Kultúra

spoločnosti

Vedomosti

Medicína: Ošiaľ okolo konope

Otvoriť obrázok na novej stránke

Dopyt po liečivých produktoch z kanabisu rýchlo rastie. Ale zaujíma sa o to nielen chronicky chorých.

  • Dobrý polrok po reforme je spor nemeckých lekárov o burine a jej účinnosti v plnom prúde.
  • Medzitým prudko stúpa počet žiadostí o úhradu nákladov spojených s liečbou kanabisom v zdravotných poisťovniach.
  • Kritici sa však sťažujú, že reforma ministra zdravotníctva Gröhe vyvolala u mnohých pacientov falošné nádeje.

Autor: Kim Björn Becker

Oddelenie sa nachádza v suteréne, ihneď vľavo za vchodom a potom raz dole schodmi. Oceľové dvere otvárajú cestu do chodby s červenými kachličkami, ktorá je cestou na kliniku bolesti. Chodia sem ľudia, ktorých prenikavá bolesť chrbta jednoducho nechce odísť; Pacienti, ktorí hovoria, že ich hlava je na prasknutie od migrény.

To, o čo sa tu lekári snažia, je zmes medicíny a psychológie. Zjednodušene povedané, existujú pilulky a rozhovory, pretože chronická bolesť je taká neuveriteľne zložitá.

Takže teraz konope. Na jednej strane sú kvety rastliny konope najčastejšie konzumovanou nelegálnou drogou v Nemecku. Podľa najnovšej správy federálnej vlády o drogách a závislostiach si každý desiaty muž a každá dvadsiata žena v Nemecku vzali kĺb. Vo vysokých dávkach môže konope poškodiť mozog a spustiť napríklad psychózy.

Únia, FDP a zelení by boli v oblasti zdravotnej politiky neobvykle jednotní. Zdá sa, že sa predovšetkým skončili dni FDP ako „párty farmaceutov“.

Kristiana Ludwig

„Nemá dobrý úľavu od bolesti,“ hovorí lekár Irnich

Na druhej strane, mnoho pripisuje konope terapeutické vlastnosti - má predovšetkým zmierniť bolesť, ale tiež uvoľniť svaly a stimulovať chuť do jedla. To sú všetko vlastnosti, ktoré môžu byť užitočné v medicíne. Už niečo viac ako sedem mesiacov existuje nový zákon, ktorý by mal pacientom so zákonným zdravotným poistením uľahčiť prístup k liečivej burine. Prednáša spolkový minister zdravotníctva Hermann Gröhe (CDU), o ktorom rozhodla Únia a SPD v Spolkovom sneme. Ak sú vyčerpané všetky ďalšie možnosti liečby, pacienti s bolesťou by mali mať možnosť užívať lieky na kanabis, ktoré im jednoducho predpíše rodinný lekár alebo špecialista.

V pondelok večer v októbri je už vonku tma. Vo vnútri sedí Dominik Irnich pod neónovým svetlom za svojím stolom v suteréne mníchovskej univerzitnej nemocnice. Nie je to tak, že by oddelenie bolesti nebolo otvorené novým myšlienkam, zaoberal sa Irnich vo svojej doktorskej práci akupunktúrou. Ale na rozdiel od akupunktúry tvrdí, že účinky konope na pacientov s chronickými bolesťami zatiaľ neboli preukázané v žiadnej kvalitnej štúdii. „Nie je to dobrý prostriedok na tlmenie bolesti,“ hovorí Irnich.

V jednotlivých prípadoch by kanabis mohol byť samozrejme užitočný ako liek, ale tieto jednotlivé prípady mohli byť liečené kanabinoidmi ešte predtým, ako bol zákon zmiernený. Bolo to len zložitejšie, pretože pacienti najskôr potrebovali povolenie od Federálnej ópiovej agentúry v Bonne.

Dobrý polrok po reforme je spor o burinu v plnom prúde medzi nemeckými lekármi. Nedávno štyria lekári okolo saarbrückenského internistu Winfrieda Häusera napísali esej pre Nemecký lekársky časopis vyhodnotil študijnú situáciu o kanabise - a dospel k vytriezveniu. Autori sumarizujú „nezrovnalosť medzi vnímaním účinnosti konopných produktov verejnosťou“ a výsledkami štúdie „podľa štandardov medicíny založenej na dôkazoch“.

„Tento humbuk vedecké údaje ani zďaleka nepokrývajú.“

U pacientov s bolesťou existujú iba obmedzené dôkazy o účinnosti kanabisu, pri iných ochoreniach nie sú vôbec zdokumentované - týka sa to okrem iného údajného účinku stimulujúceho chuť k jedlu, ktorý má pomôcť pacientom s rakovinou napríklad niečo jesť počas chemoterapie. Pre Dominika Irnicha je vec jasná: „O kanabise sa deje skutočný humbuk,“ hovorí. „Tento humbuk vedecké údaje ani zďaleka nepokrývajú.“

Franjo Grotenhermen to vidí veľmi odlišne. Lekár má súkromnú prax v Rüthene, na polceste medzi Dortmundom a Kasselom. Považuje sa za aktivistu, ktorý sa vehementne angažuje v lekárskom využití kanabisu a ktorý už za neho držal hladovku. Grotenhermen je presvedčený, že takmer neexistuje iná látka, ktorá by pomáhala proti toľkým neduhom, ako napríklad účinná látka tetrahydrokanabinol, alebo skrátene THC, obsiahnutá v konope. Grotenhermen hovorí o približne 50 ochoreniach, proti ktorým tráva pomáha, a že počet štúdií je slabý, nie je pravda.

Podľa recenzie, ktorá sa nedávno objavila v Deutsches Ärzteblatt, je v súčasnosti na trhu 14 odrôd liečivého konope. Sušené kvety sú tiež známe ako liečivé konope, účinné látky sú obsiahnuté v rôznych koncentráciách. Lekári môžu predpisovať maximálne 100 gramov kvetov za 30 dní. Existujú aj lieky s výťažkami z rastliny konope. Na liečbu silných svalových kŕčov - takzvanej spasticity - je od roku 2011 schválený napríklad perorálny sprej. Na konci minulého roka bola schválená aj umelo vyrobená zložka z konope s názvom nabilon na liečbu pacientov s rakovinou, ktorí majú nauzea a zvracanie spojené s chemoterapiou. Kim-Bjorn Becker

„Existujú dobré údaje o liečbe chronických bolestí, nechutenstva a chudnutia,“ hovorí. A aj keď vo výskume stále existujú medzery, teraz vieme, že kanabis pomáha mnohým ľuďom. „Nemožno očakávať, že pacienti budú musieť čakať ďalších 20 rokov, kým budú zverejnené dlhodobé štúdie.“

Zatiaľ čo odborníci tvrdo argumentujú o zdravotných výhodách kanabisu, reforma v praxi už dávno začala fungovať - ​​kanabis zažíva boom, ich počet rýchlo rastie. Na začiatku októbra dostali tri najväčšie zdravotné poisťovne (skupiny) takmer 10 000 žiadostí o preplatenie nákladov od poistencov. To bol výsledok prieskumu, ktorý uskutočnil Süddeutsche Zeitung podľa všeobecného miestneho zdravotného poistenia Techniker Krankenkasse a Barmer; sú u nich poistené takmer dve tretiny všetkých pacientov zo zákonného zdravotného poistenia.

V 6200 prípadoch sa vyššie uvedené zdravotné poisťovne dohodli, že budú znášať náklady na lieky z kanabisu - to má za následok takmer dve tretiny miera schválenia. V júni sa sadzba pohybovala okolo 50 percent. Čísla zodpovedajú informáciám poskytnutým Ústrednou lekárenskou asociáciou. Ten nedávno oznámil, že v prvej polovici roka bolo na lekársky predpis vydaných 10 000 kusov kvetov lekárskeho konope (pozri rámček). Počet lekárskych predpisov vydaných lekármi sa za krátku dobu znásobil: v apríli to bolo 884, v máji to bolo 1518 a v júni 2213.

Konope na predpis je v skutočnosti dobrý nápad. Medzi zdravotnými poisťovňami, lekárňami a pacientmi však panuje veľká neistota, pretože implementácia je zlá.

Komentár Jasmin Siebert

„Nie som zásobovacia stanica pre burinu“

Pred nadobudnutím účinnosti nového zákona malo špeciálne povolenie na kanabis iba asi 1 000 ľudí na celom území. Časť farmaceutického priemyslu, ktorá sa špecializuje na výrobky z konope, ťaží z kanabisovej vlny v Nemecku. Dopyt po sušených kvetoch je taký veľký, že existuje veľa problémov s doručením, čo potvrdzuje Asociácia farmaceutov.

Podľa špecialistu na bolesť bolesti Dominika Irnicha vyvolala reforma ministra zdravotníctva Gröheho falošné nádeje u mnohých pacientov - preto kronikári aj závislí ľudia teraz telefonovali s praktickým vyhľadaním lekára, ktorý je pripravený vydať lekársky predpis. Na klinike bolesti na mníchovskej univerzitnej klinike sú každý deň zaznamenaní asi dvaja až traja volajúci, hovorí Irnich. Medzi nimi sú aj závislí ľudia, ktorí si teraz chceli zaobstarať trávu na úkor solidárneho spoločenstva.

Mladý muž sa nedávno predstavil ako pacient s chronickými bolesťami a na celý deň si vyžiadal dvoch lekárov a psychológa - vyšetrenie v ambulancii je časovo náročné, pretože chronická bolesť sa lieči vždy individuálne. "Nakoniec sa ukázalo, že sa nezaujímal o rozsiahlu terapiu bolesti. Už mu rodinný lekár predpísal kvety konope a chcel od nás iba recept na ešte lepšie kvety," hovorí Irnich. „Nie som zásobovacia stanica pre burinu.“

Pre pacientku s bolesťou Alexandrou Scheidererovou je konope záchranou. Náprava je dostupná na lekársky predpis už sedem mesiacov - v Mníchove ju však ťažko predpíše lekár. Prečo je neistota taká veľká.