Otrava tehotenstvom - Známky preeklampsie - Zdravie
Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung
Dashboard
ekonomiky
Mníchov
Kultúra
spoločnosti
Vedomosti
Otrava tehotenstvom: Varovanie pred útokom
Otrava tehotenstvom je jednou z najnebezpečnejších chorôb pre matku i dieťa. Uznávajú nové testy skoro.
Ľudovo sa tomu hovorí otrava tehotenstvom. V extrémnych prípadoch vrcholí záchvatom, ktorý môže byť smrteľný pre matku aj dieťa. Preeklampsia (grécky „pred spazmom“) je jednou z najnebezpečnejších chorôb v tehotenstve. Šesť zo 100 nastávajúcich matiek ňou trpí v rôznej miere, často už šiesty alebo siedmy mesiac.
Otvoriť obrázok na novej stránke
Ak gynekológovia zistia otravu z tehotenstva skôr, ako prepukne, rizikové pacientky si môžu zvoliť správnu kliniku.
Prvými znakmi sú často bolesti hlavy, tehotná žena sa cíti zle a sťažuje sa na zadržiavanie vody. Zvyšuje sa krvný tlak, zlyhávajú obličky, potom pečeň. Ak sa nič neurobí, objaví sa obávaný kŕč, ktorý je klamne podobný epileptickému záchvatu.
Gynekológovia doteraz nemali možnosť zistiť chorobu skôr, ako prepukla. V posledných rokoch však vedci identifikovali molekuly vyrobené placentou. Nachádzajú sa vo vyšších koncentráciách v krvi tehotných žien s preeklampsiou ako v zdravých matkách.
Takmer polovica všetkých detí sa narodí po vypočítanom termíne pôrodu. Odborníci sa nezhodujú v tom, ako dlho čakať na vyvolanie pôrodu. Šesť úmrtí vo Švédsku robí debatu výbušnou.
Od Wernera Bartensa
Začiatkom júna spustili farmaceutické spoločnosti Roche a Perkin Elmer laboratórne testy, pomocou ktorých je dnes možné odhaliť rizikové tehotenstvo dávno pred prvými príznakmi ochorenia. Počas prvých 14 týždňov by mali byť lekári a pacienti schopní zistiť, či existuje riziko preeklampsie, a teda predčasného pôrodu.
Otravu tehotenstva je možné dodnes vyliečiť iba pôrodom. Po pôrode sa stav matky zvyčajne rýchlo zlepší. Ako staršej žene však hrozí veľmi vysoké riziko opätovného vysokého krvného tlaku.
Deti, ktoré sa narodia predčasne týždne až mesiace, často bojujú s mozgovým krvácaním, syndrómom respiračnej tiesne, zlyhaním obličiek alebo poškodením očí a môžu zostať vývojovo postihnuté celý život.
Podľa Rocheovej sú cieľovou skupinou testov „všetky ženy a ich deti“ - nielen ženy, ktoré sú od začiatku vystavené riziku vzniku preeklampsie, napríklad tie, ktoré sa pred tehotenstvom museli liečiť na vysoký krvný tlak.
„V budúcnosti by sa mohol ustanoviť skríning podobný meraniu záhybov krku pri Downovom syndróme“, dúfa Perkin Elmer a v reklamnej brožúre sľubuje „lepšie výsledky, pokiaľ ide o závažnosť ochorenia a zotavenie chorých“.
Thorsten Fischer, predseda pracovnej skupiny pre vysoký tehotenský tlak Nemeckej spoločnosti pre gynekológiu, tiež dúfa v veľa nového z nového vývoja, zároveň však varuje: „Pozitívny test nič nehovorí o tom, kedy choroba prepukne, aké závažné bude a či to bude matka a dieťa. trpia dlhodobými následkami. ““
Krvný tlak a bielkoviny v moči sa tiež merajú pri bežných prehliadkach v gynekologickej ambulancii. „Pomocou týchto jednoduchých a lacných vyšetrení sa dá u väčšiny pacientov zistiť preeklampsia včas,“ hovorí Fischer.
Každý deň sa počíta
Tehotné ženy, ktoré vo svojom 14. týždni zistia, že sú vystavené zvýšenému riziku vzniku preeklampsie, by mohli vzbudiť obrovské obavy. „Tieto ženy musia počkať celé tehotenstvo, aby ochoreli,“ hovorí Fischer. To je podľa gynekológa z kliniky Landshut-Achdorf stresujúce.
Stávajú sa teda samotné testy nadbytočnými, ak zistia chorobu, ale nemôžu ovplyvniť jej výskyt alebo následky? „Nie,“ hovorí Holger Stepan, primár pôrodníctva vo fakultnej nemocnici v Lipsku. „Ak sa zistí, že u tehotnej ženy existuje veľké riziko, mala by sa o ňu čo najskôr postarať v perinatálnom centre.“
Samotný výber správnej pôrodnice by mohol znížiť výskyt novorodencov o pätinu. Thorsten Fischer sa tiež domnieva, že pre ľudí s vysokým krvným tlakom je dôležité navštíviť veľkú kliniku špecializovanú na rizikové tehotenstvo a predčasné pôrody.
Na menších klinikách sa tehotná žena s typickými príznakmi preeklampsie zvyčajne doručí rýchlo. Na druhej strane sa vo veľkých centrách pokúšajú predĺžiť tehotenstvo antihypertenzívami a intenzívnym sledovaním.
Najmä v druhom trimestri tehotenstva sa počíta každý deň, keď nenarodené dieťa môže zostať v maternici. „V Nemecku pribúda predčasných pôrodov a veľká časť týchto predčasných pôrodov je spôsobená lekárskymi rozhodnutiami,“ varuje Fischer.
Uvidí sa, či nové testy môžu skutočne znížiť zvyšujúci sa počet predčasných pôrodov alebo dokonca spôsobiť paniku u tehotných žien a lekárov. Holger Stepan vidí obrovský potenciál pre praktické pôrodníctvo v objave látok, na ktoré sa testuje.
Vedci len nedávno začali chápať, ako sa počas tehotenstva vyvíjajú ochorenia vysokého krvného tlaku. Už v prvých dňoch tehotenstva sa embryo pravdepodobne správne nezarýva do svalovej vrstvy maternice - výsledkom je, že placenta nie je taká účinná ako u zdravých tehotných žien.
Aby sa tento deficit vyrovnal, uvoľňuje placenta do matkinho obehu molekuly, ktoré zvyšujú jej krvný tlak a tým zvyšujú prekrvenie nenarodeného dieťaťa. „Dúfame, že tieto molekuly použijeme na vývoj nielen skríningových testov, ale aj liekov,“ hovorí Stepan.
Tieto lieky môžu zabrániť preeklampsii pri vysokorizikových tehotenstvách, nielen zmierniť príznaky, ako sa to pokúša pri antihypertenzívnych liekoch. „Môžu to byť roky, kým sa dostaneme tak ďaleko.“