Palpitácie - čo skrývajú a čo musíme robiť Medlife
Častou príčinou návštevy kardiológa sú palpitácie. U zdravých ľudí je palpitácia spôsobená únavou, dlhotrvajúcim stresom, nerovnováhou minerálov. A nadmerná konzumácia kávy, alkoholu a energetických nápojov môže spôsobiť búšenie srdca. V týchto prípadoch nie sú väčšinou na srdcovom ultrazvuku zistené väčšie abnormality, niekedy malé zmeny srdcovej chlopne, ktoré nedosiahnu úplné uzavretie. Je potrebné vylúčiť faktor, ktorý určuje búšenie srdca, pričom dlhodobá prognóza je dobrá a súvisí iba so stupňom nepohodlia, ktoré pacient cíti.
Na opačnom póle sa nachádzajú dysfunkcie štítnej žľazy, dôležité srdcové abnormality - dilatácie dutín, dysfunkcie myokardu (srdcového svalu), ťažké dysfunkcie niektorých srdcových chlopní, vrodené anomálie. V takom prípade prognóza závisí od základného ochorenia, ktoré sa má liečiť, ale tiež typu arytmie.
Ak hovoríme o riziku samotnej arytmie, zriedkavé extrasystoly, ktoré sa vyskytujú v normálnom srdci, majú nízke riziko. Sú to najbežnejšie formy arytmie a pociťujú sa ako pauza v srdcovom rytme, po ktorej nasleduje silnejší rytmus. Mnoho zdravých ľudí má počas dňa nejaké extrasystoly, ktoré necítia. S nízkym rizikom je tiež sínusová tachykardia, normálny srdcový rytmus, ale oveľa rýchlejší.
Fibrilácia predsiení sa vníma ako rýchly, úplne nepravidelný rytmus. Vyžaduje si špecifickú liečbu a zahŕňa vyššie riziká - tvorbu krvných zrazenín vo vnútri srdca, ktoré môžu migrovať do mozgu a spôsobiť mozgovú príhodu. Môže sa vyskytnúť aj na normálnom srdci, najčastejšie však v kontexte iných stavov. Ventrikulárna tachykardia je vysoko riziková arytmia, ktorá môže spôsobiť stratu vedomia a môže viesť k ventrikulárnej fibrilácii a zástave srdca.
V prípade všetkých týchto porúch rytmu musí byť identifikovaný typ arytmie a príčina (srdcová alebo nekardiálna). Liečba je najčastejšie drogová, ale v niektorých situáciách je potrebný ablačný postup. Jedná sa o invazívnu metódu, ktorá so sebou nesie určité riziká, ale ktorá môže pacienta ušetriť od dlhodobej liečby drogami. V prípade závažných arytmií, ktoré vedú k strate vedomia, môže byť potrebné zásah elektrickým prúdom.
Preto sa palpitácie môžu skrývať od bežných extrasystolov po ťažké arytmie, vždy je potrebné hľadať príčinu a liečba a prognóza sa líšia v závislosti od typu arytmie a prítomnosti alebo neprítomnosti srdcových chorôb.
Autor: Lacramioara Petrescu, špecialista na kardiológiu