Patofyziológia kolenného kĺbu - prehľad - Magazín Galenus - If

Toto ochorenie je definované degeneráciou kĺbovej chrupavky postupným opotrebovaním chrupavky, ak dôjde k osteochondróze femorálneho kĺbu a deformácii kĺbu. Gonartróza je najbežnejšie reumatické ochorenie kolena, ktoré často postihuje najmä ženy.

Podľa údajov WHO ide o to, či je osteochondróza femorálneho kĺbu zriedkavá u ľudí do 35 rokov a veľmi častá u ľudí s osteochondrózou femorálneho kĺbu po 60 rokoch.

Disekčná osteochondritída OCD O disekčnej osteochondritíde kolena Disekčná osteochondritída kolena Osteochondrálne zlomeniny sú patológie nachádzajúce sa v kĺbe. Tento stav sa vysvetľuje fragmentáciou kĺbovej chrupavky kolena a oddelením subchondrálnej kosti od povrchu kĺbu. Disekujúca osteochondritída, ak je osteochondróza femorálneho kĺbu spôsobená hlavne zlým prívodom krvi do subchondrálnej kosti. To spôsobuje fragmentáciu, disekciu - pôsobenie fragmentácie plochého povrchu obidvoch chrupaviek, ktoré tvoria časť kolenného kĺbu, chrupavky menisku a kĺbu, ako aj kosti.

U žien je výskyt gonartrózy 2-krát vyšší ako u mužov. Po stupni kĺbovej deštrukcie a zneplatnenia je gonartróza po koxartróze bedrového kĺbu na 2. mieste.

Odporúčané články

Hlavnou príčinou gonartrózy, podobne ako u iných foriem artrózy, je funkčná nerovnováha medzi vysokým mechanickým tlakom na kĺbovú chrupavku a biologickými schopnosťami chrupavky, ktoré vedú k jej degenerácii a deštrukcii. Za normálnych okolností sa váha tela prenáša na kolenný kĺb pozdĺž mechanickej osi zo stredu hlavice stehnovej kosti do stredu kolenného kĺbu do stredu členkového kĺbu a pôsobí na povrch chrupavkového kĺbu.

Patella kontrakciou svalu štvorhlavého stehennej kosti pôsobí ako tlakový faktor na vlastnú chrupavku, ak sa osteochondróza femorálneho kĺbu predného kĺbového povrchu stehennej kosti nazýva trochlea. Táto fyziologická rovnováha môže byť narušená tak nadprirodzeným zvýšením tlaku obéznych kĺbov, ako aj znížením pevnosti štruktúr, ak dôjde k osteochondróze femorálneho kĺbu hyalínovej chrupavky.

Zníženie odolnosti kĺbovej chrupavky môže byť dôsledkom niektorých genetických, neurohormonálnych, metabolických faktorov krvného obehu; porucha metabolizmu proteoglykánov nedostatkom syntézy, nedostatok glukuronidyltransferázy alebo lyzozomálna degradácia proteoglykánov.

Bolestivé syndrómy končatín

Spúšťajúcou príčinou ochorenia je prvá hranica, ktorá oddeľuje dve zreteľné chorobnosti: primárnu primárnu gonartrózu a sekundárnu gonartrózu. Kedy a ako by sa so mnou malo zaobchádzať?

1. Legg-Calvé-Perthesova choroba - časopis Galenus
2. Liek na silné bolesti kĺbov
3. Archív chorôb - Strana 7 z 11 - Kinetika
4. Úvod Mnoho detských chorôb môže spôsobiť bolesť končatín.
5. Obnova poranení členka
6. Keď k nej dôjde, je oprava chondrálnej lézie čiastočná a opravným tkanivom je fibrokartiláza s mechanickými vlastnosťami oveľa horšími ako hyalínová chrupavka.
7. Liečba artrózy kolena laserom

Odpoveď je jednoduchá: keď je bolesť príliš veľká, keď je výrazná nestabilita, a preto je drasticky ovplyvnená funkčnosť kolena. Problém v skutočnosti spočíva v prechode z liečby na chirurgickú.

Liečba osteochondritídy

Bolesť je základným argumentom chirurgického rozhodnutia. Patofyziologický proces osteoartrózy musí byť prerušený, aby nedošlo k progresii do extrémnych podmienok s deformáciou a výrazným nedostatkom kostí, ktoré by viedli k veľmi rozsiahlemu a náročnému chirurgickému zákroku s pomalšou funkčnou obnovou.

Osteochondritída »Sekcia: Slovník Osteochondritída je epifýza, ktorá postihuje chrupavku a niekedy subchondrálnu kosť spôsobenú lokalizovanou nekrózou.

Preto je klinicko-rádiografický dohľad veľmi dôležitý pri stanovení optimálneho okamihu chirurgického zákroku. Chronologický vek je dôležitým argumentom pri zavedení chirurgického zákroku, ale indikácia sa hodnotí v závislosti od biologického stavu pacienta, kde môžu byť komorbidity, ak je pre ňu osteochondróza femorálneho kĺbu: nevyvážený diabetes s nekontrolovanou hladinou cukru v krvi, hormonálna obezita alebo kalorický príjem nadmerná, mineralizácia kostí - osteoporóza, periférne srdcové a cievne choroby chronická žilová nedostatočnosť.

Disekujúca osteochondritída. Príčiny a liečby

Lokálne alebo systémové infekcie úplne kontraindikujú primárnu operáciu stentu. Konzervatívna liečba Kontrola hmotnosti je najlacnejšia a najefektívnejšia liečba, čím sa znižuje gravitačná sila pacienta, ktorá sa uvoľňuje v kolene.

Video 44 - Pitva bedrového kĺbu a stehna

Liečba liekmi NSAID, ktorá má iba úlohu zmierňovať príznaky bez toho, aby mala liečivú úlohu, nie je liečbou, ak trvala osteochondróza femorálneho kĺbu. Intraartikulárne injekcie so sterilným viskoelastickým roztokom kyseliny hyalurónovej znižujú trecie sily v chrupke a napomáhajú kĺzaniu povrchov kĺbov, pričom majú úlohu pri riedení lokálnych zápalových faktorov interleukínu a TNF produkovaných synoviálnymi látkami degradáciou osteochondrózy kĺbovej chrupavky stehennej kosti.

Osteoartróze by sa malo predchádzať vhodnou liečbou od štádia pred osteoartritídou, a preto by sa liečba mala prispôsobiť liečbe osteoartrózy, ak je primárnou indikáciou ochorenia osteochondróza femorálneho kĺbu.

Artroplastika Chondroprotektívne masti na osteochondrózu kolena. Artroplastika kolena predstavuje náhradu opotrebovaných povrchov kĺbov protetickou zložkou.

Legg-Calvé-Perthesova choroba - kinetická

Typy vyrábaných kolenných náhrad sa dnes líšia pri každej samostatnej chirurgickej indikácii v závislosti od opotrebenia chrupavky v kolene a dynamickej stability väzov.

Unicompartmental endoprotéza kolena je náhrada kĺbových povrchov, ak je osteochondróza femorálneho kĺbu v jednom vnútornom, vonkajšom a prednom oddelení, ktoré má striktný vzťah k celistvosti a stabilite väzov kolena.

Celková náhrada kolena spočíva v nahradení celého kĺbu alebo kĺbových povrchov kolena. Indikácia totálnej artroplastiky je daná stupňom artritického vývoja zmenou normálnych mechanických osí panvovej končatiny.

Zvýraznenie vychýlenia, ktoré je tolerované po určitý čas, spôsobí, že zvýšené jednotkové napätie presiahne tolerančný limit kĺbovej chrupavky, po ktorom sa nainštaluje začarovaný kruh, ktorý zvýrazní kĺbovú degradáciu.

Patofyziológia kolenného kĺbu - súhrnné zobrazenie

V týchto situáciách sa používa buď zadná stabilizovaná protéza, poskytnutá na úrovni tibiálneho medzikusu, v strede, kde by sa tibiálne tŕne vyčnievali, s plastovým hrebeňom vloženým z polyetylénovej vložky do zodpovedajúcej drážky v femorálnom interkondylárnom priestore.

Na stabilizáciu veľmi nestabilných kolien sa uprednostňuje superstabilizovaná protéza prvého zámeru.

• Bolesť bedrového kĺbu spôsobuje liečbu
• Gonartróza - Ústredná vojenská pohotovostná univerzitná nemocnica Dr. Carol Davila

V prípade gonartrózy došlo k významnej deštrukcii jednej z tibiálnych platní, ako to bolo v prípade 83-ročného pacienta Ș. Stănescu používa protézy, ktoré majú sériu modulárnych častí, ktoré je možné nanášať vo vrstvách, na kompenzáciu osteochondrózy stehenných kĺbov, architektonických defektov tibiálnej plošiny, týmto spôsobom sú predpäté kolaterálne väzy, ktoré sú predoperačne uvoľnené, stabilizované v čelnej rovine.

Protézy pántov obsahujú ďalšie časti, ktoré spájajú stehennú k holennej zložke prostredníctvom pántového mechanizmu.

Môžu byť doplnené niektorými centromedulárnymi tyčami, ktoré prenášajú mechanické napätie, ktoré protéza prijíma, a rozptýli ich po celej dĺžke stehennej kosti a holennej kosti, čo nakoniec dáva pri tejto montáži veľký odpor.

Moderné kĺbové protézy majú oproti starým kĺbovým protézam ďalší mechanizmus - pohyblivá vložka z otočného pohyblivého polyetylénu oproti tibiálnej doštičke, ktorá nahrádza funkčný nedostatok starého modelu. Protéza kolena vám môže pomôcť, ak: Máte bolesti, ktoré obmedzujú každodennú fyzickú aktivitu pri chôdzi, ak máte osteochondrózu stehenného kĺbu a klesanie po schodoch, ak máte osteochondrózu stehenného kĺbu na stolici alebo ak máte miernu alebo silnú bolesť v pokoji; Máte obmedzenie pohybov kolena, ktoré vás v každodennom živote uvádza do rozpakov; Vyskúšali ste inú osteochondrózu femorálneho kĺbu na zmiernenie príznakov, ako je odpočinok, strata hmotnosti, fyzioterapia, ale bez uspokojivých výsledkov; Máte osteochondrózu deformity kolenného kĺbu - rod varum alebo valgus; Máte najmenej 55 rokov; Nemáte spojené s ďalšími vážnymi zdravotnými problémami - obezita a cukrovka - čiastočne zvyšujú - riziko infekcie a znižujú rýchlosť hojenia tkanív, ale nie sú absolútnymi kontraindikáciami chirurgického zákroku.

---