Penicilín - indikácie, podávanie, reakcie

Penicilín je jedným z prvých objavených antibiotík, ktoré sa stále používa na liečbu určitých bakteriálnych infekcií. Získajte viac informácií o tom, čo je penicilín, kedy a ako sa podáva, aké môžu byť vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Obsah:

Čo je penicilín?
Druhy penicilínov
História penicilínu
Keď je indikovaný penicilín?
Pravidlá správy
Kedy a prečo je potrebné testovanie na penicilín?
Nežiaduce účinky penicilínu
kontraindikácie

Čo je penicilín?

Penicilíny sú skupina antibakteriálnych liekov (betalaktamín), ktorý napáda široké spektrum baktérií. Boli to prvé lieky tohto typu, ktoré užívali lekári. Objav a výroba penicilínov zmenili tvár medicíny, pretože tieto lieky zachránili milióny životov. Pred zavedením antibiotík neexistovala účinná liečba infekcií spôsobených baktériami, ako je zápal pľúc, tuberkulóza, kvapavka alebo reumatická horúčka. Ale náhodný objav drogy koncom 20. rokov 20. storočia vytvoril novú éru medicíny.

Na čo sa penicilín používa?

Penicilín bol okamžite vyhlásený za „zázračný liek“ pre svoju schopnosť zachraňovať životy a účinne liečiť rôzne infekčné choroby. V súčasnosti existuje veľa prírodných a syntetických druhov penicilínu, ktoré sa používajú na liečbu rôznych stavov. Niektoré kmene baktérií sa však stali rezistentné na penicilín a iné antibiotiká, čo sťažuje a niekedy znemožňuje liečbu týchto infekcií.

Huby Penicillium sú zdrojom penicilínu, ktorý môžu ľudia užívať perorálne alebo injekčne.

Druhy penicilínov

Príklady antibiotík obsahujúcich penicilín zahŕňajú:

penicilín V
penicilín G.
amoxicilín
amoxicilín/klavulonát
ampicilín
oxacilín
dicloxacilín
kloxacilín
piperacilín
piperacilín/tazobaktám
tikarcilín
tikarcilín/klavulonát

História penicilínu

Kto vynašiel penicilín

Alexander Fleming, Profesor bakteriológie v Londýne objavil penicilín v roku 1928. Po návrate z dovolenky začal čistiť svoje špinavé laboratórium a všimol si, že niektoré Petriho misky obsahujúce baktérie Staphylococcus boli kontaminované plesňou Penicillium notatum, ktorá zabránila vývoju. normálne baktérie. Fleming získal extrakt z plesne, pričom jej účinnej látke dalo meno „penicilín“. Profesor určil, že extrakt usmrtil mnoho druhov škodlivých baktérií.

„Keď som sa ráno zobudil, 28. septembra 1928, určite som nemal v úmysle urobiť revolúciu v celej medicíne objavením prvého antibiotika alebo bakteriálneho zabijaka na svete. Ale myslím si, že to je presne to, čo som urobil, “napísal neskôr Fleming o svojom objave.

Flemingovo laboratórium nemalo prostriedky na úplné rozvinutie svojho objavu v použiteľnú drogu. Viac ako desať rokov sa iní vedci pokúšali očistiť penicilín, čo sa im však nepodarilo.

Objav penicilínu

Potom, v roku 1939, Howard Florey, Profesor patológie na Oxfordskej univerzite, prečítal Flemingovu prácu v British Journal of Experimental Pathology. Florey a jeho kolegovia dokázali pred vykonaním prvej štúdie na človeku vyčistiť penicilín a otestovať jeho účinnosť na zvieratách. Podľa Americkej chemickej spoločnosti (ACS) dostal 12. februára 1941 Albert Alexander svoju prvú dávku penicilínu. Len za pár dní začala liečba vyliečiť Alexandra z život ohrozujúcej infekcie. Floreyovmu tímu bohužiaľ došli lieky skôr, ako bol Alexander úplne uzdravený, a on zomrel.

O rok neskôr sa vyprodukovalo dostatočné množstvo penicilínu na úspešnú liečbu ďalšieho pacienta. Anne Millerová, pacientka z nemocnice New Haven v Connecticute, potratila a dostala infekciu, ktorá viedla k sepse. Penicilín ničil infekciu v Millerovom tele.

Penicilín počas druhej svetovej vojny

Počas druhej svetovej vojny sa penicilín hromadne vyrábal a používal sa na liečbu infekcií zranených a chorých vojakov. Podľa odborníkov infekcie zabili vo vojne viac vojakov ako bitkové rany. Objav penicilínu znížil úmrtnosť na bakteriálny zápal pľúc u vojakov z 18% na 1%.

V roku 1945, Alexander Fleming, Howard Florey a Ernst Chain, Floreyovej kolegyne, dostali Nobelova cena na fyziológiu alebo medicínu na objavenie penicilínu široko používaného ako antibiotikum.

Keď je indikovaný penicilín?

Penicilín sa podáva pacientom, u ktorých sa rozvinú infekcie spôsobené baktériami. Medzi typy bakteriálnych infekcií, ktoré je možné liečiť penicilínom, patrí zápal pľúc, streptokoková faryngitída (streptokoková infekcia hrdla), meningitída, syfilis a kvapavka. Môže sa tiež použiť na prevenciu zubných infekcií. Ako antibiotikum penicilín ničí baktérie alebo im bráni v množení a množení. Liečivo účinkuje tak, že napáda enzýmy, ktoré tvoria bunkové steny baktérií.

Penicilín zabraňuje baktériám syntetizovať peptidoglykán, molekulu bunkovej steny, ktorá dodáva stene potrebnú silu na prežitie v ľudskom tele. Droga veľmi oslabuje bunkovú stenu a spôsobuje smrť baktérií, a tak môžu byť ľudia vyliečení z bakteriálnej infekcie.

Ako funguje penicilín

Konkrétne, keď sa baktéria rozmnožuje, pri delení buniek sa v jej bunkových stenách otvárajú malé otvory. Novo vyrobené peptidoglykány potom tieto otvory vyplnia, aby obnovili steny.

Penicilíny blokujú proteínové prvky, ktoré navzájom viažu peptidoglykány. To bráni baktérii uzavrieť otvory v bunkových stenách.

Pretože koncentrácia vody v okolitej tekutine je vyššia ako vo vnútri baktérie, voda prechádza otvormi v bunke a baktéria exploduje.

Na liečbu rôznych typov infekcií používajú lekári rôzne druhy penicilínu. Medzi tieto typy penicilínu patria amoxicilín, ampicilín, augmentín, penicilín G a penicilín V.

Pravidlá správy

Vezmite penicilín presne tak, ako je predpísané. Neužívajte tento liek vo väčšom množstve alebo neužívajte viac, ako vám odporučil lekár.

Vyhliadka penicilínu

Najdôležitejšie je postupovať podľa pokynov na štítku alebo podľa pokynov lekára. Tiež sa odporúča, aby ste tento liek neužívali nalačno.

Aby ste si boli istí, že penicilín bude mať na tento stav vplyv, môžu lekári požiadať o pravidelné krvné testy. Možno bude potrebné, aby ste si otestovali funkciu obličiek alebo pečene. Preto je dôležité nevynechať žiadnu naplánovanú návštevu lekára.

Tesne pred odmeraním dávky perorálnu suspenziu (tekutinu) dobre pretrepte. Aby ste sa uistili, že dostanete správnu dávku, odmerajte tekutinu špeciálnou odmernou lyžičkou alebo pohárom, nie bežnou lyžičkou. Ak nemáte zariadenie na meranie dávky, obráťte sa na svojho lekárnika.

Počas akej doby sa má penicilín podávať

Užívajte tento liek tak dlho, ako vám predpíše lekár. Je to nevyhnutné, aby sa príznaky mohli zlepšiť skôr, ako sa infekcia úplne vylieči. Ďalšou dôležitou vecou je vedieť, že penicilín nelieči vírusové infekcie, ako je nachladnutie alebo chrípka. Nepodávajte tento liek inej osobe, aj keď má rovnaké príznaky ako vy.

Penicilín môže neobvykle ovplyvňovať výsledky určitých lekárskych vyšetrení. Povedzte lekárovi, ktorý vás lieči, aby použil penicilín.

Uchovávajte tablety penicilínu (penicilínové pilulky) pri izbovej teplote, mimo vlhkosti, tepla a svetla. zachovať injekčný penicilín v chladničke, ale chráňte pred mrazom. Nepoužitú tekutinu zlikvidujte 14 dní po zmiešaní v lekárni.

Čo ak ste zabudli užiť dávku?

Užite túto dávku hneď, ako si spomeniete. Ak sa blíži čas na ďalšiu dávku, vynechajte zabudnutú dávku a užite váš liek v nasledujúcom naplánovanom čase. Neužívajte viac ako jeden liek, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Čo ak užijete viac liekov, ako máte?

Ak si myslíte, že ste užili príliš veľa liekov, vyhľadajte lekársku pomoc. Medzi príznaky predávkovania patrí zmätenosť, zmeny správania, silná vyrážka, menej močenia ako obvykle alebo záchvaty (mdloby alebo kŕče).

Kedy a prečo je potrebné testovanie na penicilín?

Niektorí ľudia sú alergickí na penicilín. Tento typ alergie je abnormálna reakcia imunitného systému na toto antibiotikum. Medzi bežné príznaky a príznaky alergie na penicilín patria žihľavka, vyrážky a svrbenie. Jednou z ťažkých reakcií je anafylaxia, život ohrozujúci stav, ktorý ovplyvňuje mnoho systémov tela.

Ak existuje podozrenie, že alergia na penicilín je najlepšou liečbou v budúcnosti, je potrebná presná diagnóza. Alergické reakcie môžu spôsobiť aj iné antibiotiká, najmä tie, ktoré majú podobné chemické vlastnosti ako penicilín.

Asi 10% ľudí uvádza alergiu na penicilín, ale skutočné číslo sa blíži k 1% a iba u 0,03% sa objavia život ohrozujúce alergické reakcie.

Antibiotická rezistencia

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, odolnosť voči penicilínu si nevyvinie človek, ale samotná baktéria. Baktérie medzi nami žijú miliardy rokov. Celý čas znášali extrémne prostredie a teploty, a vďaka tomu sú veľmi prispôsobiví. Tiež sa veľmi rýchlo regeneruje a v populácii sa dokáže pomerne rýchlo geneticky meniť.

Nadmerné a nesprávne používanie antibiotík prispieva k rozvoju rezistencie na antibiotiká. Zakaždým, keď človek užíva antibiotiká, väčšina baktérií je usmrtená, ale niekoľko kmeňov baktérií odolných voči liekom môže rásť a množiť sa. To znamená, že časté používanie antibiotík môže zvýšiť počet baktérií rezistentných na lieky v tele.

Z tohto dôvodu by sa antibiotiká mali používať iba na liečbu bakteriálnych infekcií a nemali by sa predpisovať pri vírusových infekciách, ako sú prechladnutie, chrípka, bolesti hrdla, bronchitída a mnoho druhov infekcií dutín a uší.

Nežiaduce účinky penicilínu

Najbežnejšie vedľajšie účinky penicilínu sú:

hnačka
nevoľnosť
bolesti hlavy
vyrážky a žihľavka

Menej časté vedľajšie účinky sú:

dýchavičnosť alebo trhané dýchanie
bolesť kĺbov
náhle závraty a mdloby
začervenanie na tvári
šupinatá, červená pokožka
svrbenie a pošvový výtok spôsobené kvasinkovou infekciou alebo bakteriálnou vaginózou
lézie na ústach a jazyku, niekedy vo forme bielych škvŕn
brušné kŕče, kŕče, citlivosť alebo bolesť

Zriedkavé vedľajšie účinky sú:

úzkosť, strach alebo zmätok
halucinácie
zožltnutie očí a kože
bolesť hrdla
neobvyklé krvácanie
hnačka a znížené močenie
záchvaty

kontraindikácie

Aj keď sa penicilín používa na celom svete, môžu sa vyskytnúť určité problémy alebo kontraindikácie, tak ako pri iných liekoch:

dojčenie

Dojčiace osoby môžu prenášať malé množstvo penicilínu na dieťa. To môže viesť k alergickým reakciám u detí, hnačkám, plesňovým infekciám a vyrážkam.

interakcia

Penicilíny môžu interferovať s určitými liekmi. Z tohto dôvodu je nevyhnutné, aby ste sa pred užitím penicilínu porozprávali so svojím lekárom.

Problémy so zrážaním

Niektoré penicilíny, ako je karbenicilín, piperacilín a tikarcilín, môžu zhoršiť už existujúce problémy so zrážaním.

Perorálne kontraceptíva

Penicilíny môžu interferovať s antikoncepčnými tabletkami, čo zvyšuje riziko nežiaduceho tehotenstva.

Cystická fibróza

Ľudia s cystickou fibrózou sú pri užívaní piperacilínu náchylnejší na horúčku a vyrážky.

Ochorenie obličiek

Ľudia s ochorením obličiek majú zvýšené riziko vedľajších účinkov.

metotrexát

Metotrexát narušuje vývoj buniek, je to liek, ktorý dokáže liečiť mnoho stavov, ako je leukémia a niektoré autoimunitné ochorenia. Penicilíny bránia telu vylúčiť tento liek, čo môže viesť k závažným komplikáciám.

fenylketonúria

Niektoré silnejšie žuvacie tablety amoxicilínu obsahujú vysoké hladiny aspartámu, ktoré telo premieňa na fenylalanín. To je nebezpečné pre ľudí trpiacich fenylketonúriou.

Problémy s gastrointestinálnym traktom

U pacientov s anamnézou žalúdočných vredov alebo iných ochorení čriev môže byť pri užívaní penicilínu zvýšené riziko vzniku kolitídy.

Alkohol a penicilín

Niektoré antibiotiká, napríklad metronidazol a tinidazol, majú ťažké reakcie v kombinácii s alkoholom. To však nie je prípad penicilínov.

Čím je možné nahradiť penicilín

Tetracyklíny, chinolóny, makrolidy, aminoglykozidy a glykopeptidy nesúvisia s penicilínmi a môžu ich používať pacienti alergickí na penicilín.