Perspektívy - „Dobrý odborník na výživu je tiež dobrý psychológ“

Rozhovor s Ruxandrou Plesea, špecialistkou na cukrovku, výživu a metabolické choroby

Lekárka Ruxandra Plesea sa vášni pre výživu venuje už od strednej školy a tvrdí, že svoje povolanie vníma ako „svätú povinnosť“, ktorá má ľuďom pomôcť prostredníctvom výživy dosiahnuť plný potenciál. Jedlo nie je len energia, je to aj emočné jedlo, pretože „vás môže zatlačiť do priepasti alebo vám pomôcť lietať“.

Predtým sme sa sťažovali, čo sa týka vyváženej stravy - ryby majú ťažké kovy, zelenina pesticídy, chlieb sa vyrába zo zmrazeného cesta, kuracie mäso je plné hormónov. Vyžaduje si to úsilie, aby sme sa informovali, našli spoľahlivé zdroje, varili doma, zmenili svoj postoj k tomu, čo jeme. Existujú možnosti, ale koľko ľudí, najmä tých veľmi vyťažených, je ochotných vyvinúť úsilie na prijatie iného dlhodobého spôsobu stravovania, ako je ten pohodlný.?

Táto zmena je možná, ak stúpate na túto horu krok za krokom. Úlohou poradcu pre výživu je pomôcť vám nájsť najvhodnejšie spôsoby adaptácie. Ľudia sa spočiatku zdráhajú zmeniť svoj štýl stravovania, ale akonáhle sa z toho stane spôsob života, už nie sú ochotní vrátiť sa tam, kde skončili. Dôležitým zdrojom je čas. Ak si chcete osvojiť iný štýl stravovania, musíte si vziať iné potešenie, uprednostnite to a staňte sa rutinou. Z mojej skúsenosti lekára je to proces, ktorý trvá 6 mesiacov. Je fascinujúce sledovať, ako sa mení život ľudí, keď menia spôsob stravovania. Na opačnom póle máme ortorexiu, manickú posadnutosť jesť prirodzene a zdravo. Táto porucha stravovania môže byť veľmi škodlivá, pretože postihnutí vylúčia z potravy veľa potravy, čím sa dostanú k mono-diéte a ďalej k podvýžive a depresiám. Posadnutosť jedlom nie je dobrá, nakoniec si život neužívate - pretože jesť je radosť. Preto je moje úsilie mnohokrát smerované k tomu, aby som pomohol pacientom mať uvoľnenejší prístup, nie všetko vnímať ako mučivý proces. Viem, že sa to môže zdať zastarané, ale rovnováha je najlepšia. Tu je kľúč.

Vyvážený štýl stravovania. Čo to však konkrétne znamená?

Rovnováha sa vzťahuje na množstvo aj kvalitu. Roky sme hovorili o množstvách, porciách, počte kalórií. Teraz začíname čoraz viac hovoriť o kvalite, o potravinovom reťazci, pretože je dôležité vedieť, odkiaľ potravina pochádza, ako bola vyrobená, skladovaná. Túto stránku našej existencie sme zadali externe, už na záhrade nepestujeme to, čo jeme, už nemáme za stolom výlučne domáce jedlo.

Prvým krokom k vyváženej strave je vylúčenie veľkých nepriateľov - cukru, sladidiel. Teraz vyrábame chlieb s cukrom, jogurt s cukrom, ovocie sa k nám dostane kandizované, omáčky obsahujú cukor. Ak si vyberiete takéto výrobky niekoľkokrát denne, za mesiac máte obrovský príjem cukru. Pokúste sa normalizovať skupiny potravín - prečítajte si štítok s jogurtom, pripravte si doma vývar ... Krok za krokom zistíte, že môžete znížiť obsah cukru. Čestnejšie je jesť koláč, ak máte vyváženú stravu, ako sa ho zdržať, ale mať v strave veľa výrobkov s prídavkom cukru. Stále viac máme riešenia pre zdravé stravovanie, aj keď sme veľmi zaneprázdnení. Existujú projekty ako „Adoptujte si rodinu (alebo farmu)“, existujú spoločnosti alebo združenia výrobcov, ktoré prinášajú domov čerstvé, sezónne, miestne a zdravé výrobky - väčšinou si ich môžeme dokonca objednať online.

Aké sú špeciálne potreby pacientov, pokiaľ ide o personalizovanú výživu? Aký to má vplyv na choroby, ktoré programy majú, aké sú emočné potreby a aký vplyv má typ osobnosti na výsledky týchto programov?

Výživa súvisí s personalizáciou, neexistujú všeobecne platné diéty. Eskimáci majú ketogénnu stravu, majú veľa tukov, tí v Južnej Amerike stravu bohatú na sacharidy. Pracujú pre nich. Ak by chcel prijať vegetariánsku stravu bez vedenia, bola by to veľká chyba. Keby sme prijali ketogénnu diétu bez vedenia, bola by to veľká chyba. Diéty sú prispôsobené podľa charakteristík určitej populácie. Je dôležité, aby vás odborník na výživu sprevádzal, berúc do úvahy jednak výživovú zložku, jednak zdravotné ťažkosti, ktoré máte. Ak máte patológiu hrubého čreva, hyperproteínová diéta môže byť smrteľná, v latentnom probléme zapálite plyn. Ketogénna diéta je vhodná pre metabolický syndróm, ale krátkodobo pod dohľadom. Jete mäso, malé mäso a šunku, ale pri obmedzovaní je to z dlhodobého hľadiska škodlivé.

„Už nemáme doma zeleninovú záhradu, prestávame ladiť s prírodou, a preto musíme vedieť, ako sa orientovať v mori spracovaných výrobkov a ako sa vyhnúť neduhom, ktorým ako moderná spoločnosť čelíme.“

Dr. Ruxandra Plesea, špecialistka na cukrovku, výživu a metabolické choroby

Výživové programy prijaté bez vedenia vám môžu veľa ublížiť - znamená to slalom v pekle. Dobrý odborník na výživu je dobrý psychológ.
Niektorí pacienti čakajú na prísnu kontrolu - chcú vám povedať všetko, čo zjedli, a usmerniť ich. Iní chcú slobodu - mať možnosť zvoliť si sami. Existujú aj ľudia s čiastočnými informáciami (ktorí sú horší ako nevedomosť), ktorí chcú programy, ktoré by im škodili - pacienti s gastritídou, ktorí chcú byť surovými vegánmi, matky, ktoré svoje deti podrobujú diéte s vysokým obsahom bielkovín. Takže odborník na výživu má delikátnu úlohu.

Prvá konzultácia je rozsiahla a zohľadňuje zdravotné potreby a problémy. Existujú patológie, ktoré majú špeciálne protokoly - ochorenie obličiek alebo pľúc, gastrointestinálne, syndróm dráždivého čreva, zápalové ochorenia, intolerancia, alergie, tí, ktorí podstúpili operáciu, pacienti s rakovinou. Ak máme pacientov so zápchou, robíme rovnováhu flóry, či nie sú intolerantní. Ak hovoríme o problémoch s plodnosťou, riešime ich príčiny, ale tu máme stravu bohatú na cukor alebo s vysokým glykemickým indexom až po nedostatok vitamínov a mikroživín. Ak je strava nesprávna, hromadí sa v nej viac nedostatkov, dochádza k hormonálnej nerovnováhe. Ale za 6 mesiacov - 1 rok, so správnym harmonogramom, sa veci zmenia. Proces je reverzibilný.
Úlohou výživového poradcu je tiež sprevádzať pacienta počas tejto cesty.

Odporúčajte, aby zelenina zaberala polovicu z toho, čo máme na tanieri. Ak to urobíme, čo sa zmení v našom tele?

Nestačí jesť steak s kyticou brokolice. Ak jedna porcia znamená polovicu zeleniny, budeme mať veľmi dobrú kalorickú kontrolu. Zvyšovanie príjmu vlákniny, vitamínov a minerálov, rozmanitosť mikroživín sa odráža na našom celkovom zdraví. Je dôležité mať v strave širokú škálu zeleniny, ísť na trh, do stánkov a vziať si kapustu, fazuľu a špenát.

Diéta znamená venovať pozornosť svetu mikroživín. A je lepšie jesť to, čo máte po ruke, ako zeleninu, a to zo strachu, že nie je ekologická! Okrem toho odporúčam svojim pacientom aj užívanie doplnkov, ktoré sú dôležitým pilierom pri diétach.

Blížime sa k zimným prázdninám a mnohí sa postia. Ako vyzerá práca z vášho pohľadu?

Pôst je podľa mňa povinný. Je to vegetariánska strava, ale emočná hygiena je veľmi dôležitá - bojuje proti závislostiam každého druhu: závislosť od tabaku, nakupovanie, počítačové hry. Po prestávke uvidíte, že túto závislosť skutočne nepotrebujete a môžete ju poraziť.

Prestávka od živočíšnych bielkovín je prospešná, je dobré striedať vzorce, mať prístup zapnutý/vypnutý, pretože takto znovu získate kontrolu, viac zohľadníte strukoviny a zistíte, že máte po ruke v skutočnosti širokú škálu kulinárskych možností.