Perspektívy - Úloha výživových faktorov v patogenéze rakoviny

faktorov

Aj keď genetické zmeny zohrávajú dôležitú úlohu, existuje súvislosť medzi stravou a rakovinou. Vplyv stravovania na vznik rakoviny sa však líši od jednotlivca k jednotlivcovi v závislosti od genetického pôvodu každého z nich.

Mihaela Ciaus, špecialistka na cukrovku, výživu a metabolické choroby, centrum Secom®

DIETÁRNE FAKTORY, KTORÉ MÔŽU PRISPIEVAŤ ZVÝŠIŤ ALEBO ZNÍŽIŤ RIZIKO RAKOVINY

Zvýšená konzumácia spracovaného mäsa je spojená s rizikom kolorektálneho karcinómu a rakoviny prostaty. Niektoré štúdie preukázali súvislosť medzi obezitou a rakovinou prsníka, hrubého čreva, pankreasu, obličiek, pažeráka, endometria a žlčníka. Nadmerná konzumácia výrobkov s vysokým obsahom koncentrovaných cukrov je spojená s rizikom vzniku rakoviny. Nadbytok alkoholu, najmä spojený s fajčením, je hlavným rizikovým faktorom pre rakovinu ORL, pažeráka, pečene a hrubého čreva a konečníka. Kvôli vysokému obsahu potenciálne protirakovinových látok môže ovocie a zelenina pomôcť znížiť riziko niektorých druhov rakoviny a zvýšený príjem vlákniny je spojený s nižším rizikom rakoviny hrubého čreva a konečníka.

Podľa Americkej asociácie pre rakovinu existujú škodlivé látky s onkologickým potenciálom, ktoré sa do potravy dostávajú metódami pestovania rastlín, chovu zvierat a spracovania potravín (pesticídy, herbicídy, chemické hnojivá, rastové hormóny, antibiotiká, bisfenol A, ftaláty), dusitan sodný, chemické údenie mäsa). Vyhýbanie sa konzumácii spracovaných potravín a výber ekologických potravín s nižším rizikom kontaminácie týmito látkami môže znížiť riziko rakoviny.

VEGETARIÁNSKE/VEGANSKÉ DIÉTY MÔŽU ZNÍŽIŤ RIZIKO RAKOVINY

Štúdia EPIC (The European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition) preukázala medzi vegetariánmi mierne zníženie rizika rakoviny akéhokoľvek druhu o 10% (nie je jasné, odkiaľ táto výhoda pochádza). Jasné dôkazy o nižšom riziku u vegetariánov boli pozorované pri rakovine žalúdka a hematologických rakovinách. Prekvapivo sa nezistil žiadny rozdiel v riziku rakoviny hrubého čreva a konečníka.

VŠEOBECNÉ ZÁSADY VO VÝŽIVE ONKOLOGICKÉHO PACIENTA

Pacienti s rakovinou majú často poruchy výživy prejavujúce sa anorexiou (nedostatok/pokles chuti do jedla), chudnutím, zníženou energiou a zvýšeným rizikom podvýživy spôsobenej liečbou chorobami aj rakovinou.

Vyváženie pacienta, ktorý môže jesť orálne, zahŕňa: poradenstvo pacientovi, zavedenie diéty pod prísnym dohľadom, užívanie doplnkov výživy na zvýšenie telesnej hmotnosti a prísun živín, udržiavanie energie, liečivých a regeneračných schopností a zvyšovanie znášanlivosti liečby.

Pokiaľ je zachovaná absorpcia v čreve, mala by sa používať perorálna výživa a starostlivosť o ústnu dutinu je prioritou. Kalorická potreba pre neobézneho pacienta v závislosti od telesnej hmotnosti je: pre pacienta, ktorý sa môže pohybovať, 30 - 35 kcal/kg/deň, a pre pacienta imobilizovaného na lôžku 20 - 25 kcal/kg/deň.

Je dôležité, aby boli jedlá pripravované zdravo, aby boli rozmanité, homogénne, nedráždivé, dobrej výživovej a bakteriologickej kvality, bohaté na bielkoviny, zdravé tuky, sacharidy, vitamíny a minerály. Dobrým zdrojom živočíšnych bielkovín môžu byť vajcia, mlieko, ryby, hydina, chudé červené bravčové/hovädzie mäso. Tuky s priaznivými účinkami sú rybí olej, olivový olej a najlepším zdrojom sacharidov sú ovocie, zelenina a celozrnné výrobky, ktoré tiež poskytujú vitamíny, minerály, vlákninu a fytonutrienty. Hydratácia je mimoriadne dôležitá, preto je potrebné konzumovať dostatočné množstvo vody.

U pacientov s rannou sýtosťou a zníženou chuťou do jedla sa odporúčajú časté jedlá, ktoré sú síce obmedzené, ale sú bohaté na bielkoviny a kalórie a sú ľahko konzumovateľné. Ak sa orálna strava zníži, môžu sa pridať štandardizované produkty, ktoré doplnia energetické potreby.

Výber osobnej terapeutickej stravy by mal byť založený na holistickom a integrujúcom prístupe, iba odborným lekárom, ktorý môže sledovať stav výživy a vykonávať zmeny v strave v závislosti od vývoja ochorenia.