Perspektívy - vitamín D3 - rodičovské práva a povinnosti, nie slnko
Odporúčanie suplementácie vitamínu D3 pre deti zvyčajne pochádza od okamihu prepustenia z pôrodnice alebo prvej pediatrickej konzultácie. Mnoho rodičov si lámu hlavu, prečo „trápia svoje dieťa“ vitamínom D3, ak ho môžu dostať zadarmo a bez akejkoľvek námahy na slnku, alebo prečo by tento vitamín podávali, ak je dieťa dojčené, a má materské mlieko všetky živiny, ktoré dieťa potrebuje? Pozrime sa, ako sa veci majú!
Vitamín D je živina, ktorá je najznámejšia v súvislosti s krivicou - ochorením kostí, ktoré sa vyskytuje najmä u detí do jedného roka a má vážne následky na vývoj kostry. Zodpovedá za absorpciu vápniku a fosforu v tele, pomáha udržiavať a rozvíjať zdravie kostného systému a podľa posledných štúdií hrá dôležitú úlohu v metabolizme a imunite.
ČO JE VITAMÍN D?
Vitamín D je všeobecný názov pre skupinu desiatich zlúčenín, ale z fyziologického hľadiska sú relevantné iba formy vitamínu D2 (ergokalciferol) a vitamín D3 (cholekalciferol). Vitamín D je rozpustný v tukoch, rozpúšťa sa v tuku a svoje funkcie v tele začína vykonávať až po metabolizme. Aj keď sa zdá, že vitamín D2 aj vitamín D3 majú rovnakú úlohu, štúdie ukazujú, že suplementácia ergokalciferolom (vitamín D2) má menší vplyv na intenzitu a trvanie ako cholekalciferol (vitamín D3). 1
PREČO JE VITAMÍN D3 POTREBNÝ?
Vitamín D podporuje vývoj dieťaťa v prenatálnom období aj po narodení. Nedostatok vitamínu D v tehotenstve je hlavným rizikovým faktorom, ktorý môže viesť k skorej rachitíde, nízkej pôrodnej hmotnosti, zubným malformáciám.
Vitamín D3 sa podieľa na tvorbe kostného systému (nedostatočnosť vedie k rachitíde), ale aj na procesoch syntézy bielkovín, je „tehlou“ nevyhnutnou pre svalovú hmotu. Nedostatok vitamínu D3 môže viesť k myopatii (progresívna svalová slabosť). 2 Tiež,
Vitamín D podporuje imunitný systém dieťaťa - pôsobí na imunitné bunky B a T, pričom nedostatok je spojený s väčšou predispozíciou k infekciám (otitis, gastrointestinálne infekcie 3, prechladnutie 4), ale tiež so zhoršenou odpoveďou imunitného systému a autoimunitnými ochoreniami ( astma, alergie, lupus, roztrúsená skleróza atď.). 5
OPATRENÝ RACHITIZMUS je ochorenie, ktoré sa vyskytuje počas rastu v dôsledku nedostatku vitamínu D a je charakterizované poruchami mineralizácie kostí. V počiatočných štádiách sa choroba prejavuje poruchami spánku, podráždenosťou, bledosťou, znížením svalového tonusu. Poruchy mineralizácie kostí spôsobené rachitídou spôsobujú v pokročilých štádiách deformácie lebky, končatín, hrudníka, chrbtice a zubov. Taktiež deti s rachitídou majú nízku odolnosť proti infekciám.
AKÉ SÚ ZDROJE VITAMÍNU D3?
Dieťa môže mať z vitamínu D3 úžitok materské rezervy, ak nemala žiadne tehotenské nedostatky; od materské mlieko - môže poskytnúť potrebný vitamín D3 v prvých piatich až šiestich mesiacoch, iba ak matka nemala alebo nemá nedostatok vitamínu D.
Ale aj v tomto prípade existuje riziko. Ak dieťa prijíma 750 ml mlieka denne, môže byť pri absencii slnečného žiarenia príjem vitamínu D medzi 11 a 38 IU/deň, čo je výrazne pod minimálnym odporúčaným príjmom, je preto potrebné jeho doplnenie. 6 Diverzifikáciou môže dieťa prijímať vitamín D a z jedla ako je treskový olej, mastné ryby, maslo, žĺtok.
SLNKO môže produkovať vitamín D na pokožke. Je syntetizovaný zo zlúčeniny nazývanej 7-dehydrocholesterol, ktorá sa za prítomnosti ultrafialového (UV) žiarenia mení na vitamín D3 (cholekalciferol). Ak chcete získať potrebný vitamín D slnečným žiarením, dieťa
zdravý musí mať ľahkú pokožku (melanín v pokožke ju sťažuje alebo bráni syntéze), mať exponovaných najmenej 20% povrchu tela, byť vystavený UV lúčom s indexom vyšším ako 3, neaplikovať krém (krém s slnečným ochranným faktorom 8 znižuje produkčnú kapacitu pokožky o 95%). 7
Znečistenie ovzdušia, oblaky, oblečenie výrazne znižujú pravdepodobnosť, že dieťa dostane vitamín D3 zo slnka.
DOPLNKY podporujú príjem vitamínu D u detí a umožňujú dobrú kontrolu nad dávkami. Je potrebné vziať do úvahy prírodné aj syntetické vzorce. Medzi výhody prírodných doplnkov patria: zdroj, skutočnosť, že sú kompatibilné s ľudským telom, č
obsahujú umelé farbivá, konzervačné látky, sladidlá, ľahšie sa asimilujú v tele.
OPTIMÁLNA ÚROVEŇ PRE DETI
Sérová koncentrácia 25-OHvitamínu D (zvyčajne nad 30 ng/ml) je najlepším indikátorom stavu vitamínu D a je analýzou potrebnou na vyhodnotenie stupňa nedostatku vitamínu D. Pod touto hodnotou diskutujeme nedostatok. Faktory, ktoré môžu viesť k nedostatku vitamínu D.
u detí sú: znížený príjem alebo syntéza vitamínu D (nedostatok matky počas tehotenstva,
nedonosené deti, príliš dlhé dojčenie, znížené slnečné žiarenie, farba pleti, nesprávna strava s vitamínom D); choroby, ktoré ovplyvňujú syntézu (poruchy trávenia, chronické ochorenie obličiek, ochorenie pečene atď.); nejaké lieky.
DOPLNOK OD SKORÝCH DNÍ!
Vitamín D nezohľadňuje sociálny stav rodičov, ich vzdelanie, ale ich vážnosť a zodpovednosť. Národný ústav pre zdravie matiek a detí (IOMC) odporúča suplementáciu vitamínom D vrátane predčasne narodených detí, ak majú dobrú zažívaciu toleranciu, a to od veku 7 dní.
V závislosti na potrebách každého dieťaťa môže pediatr zvýšiť profylaktické dávky vitamínu D.