Pijavice lekárske zmierňujú bolesť z artrózy - Medical Tribune
Autor: Dr. Barbara Kreutzkamp
Na zmiernenie väčšiny bolesti u pacientov s artrózou kolena môže stačiť jediné zasadnutie so štyrmi až šiestimi pijavicami. U viac ako dvoch tretín liečených trvá účinok dlhšie ako tri mesiace.
Patril už do starovekého Egypta pijavica do liečebného repertoáru, vďaka čomu je liečba krviprevádzačmi jednou z najstarších terapií. Vykonáva sa intenzívny výskum Hirudo medicalis ale iba niečo vyše 120 rokov.
Vedcom sa občas podarilo identifikovať viac ako 100 látok v slinách zvierat antikoagulačné, analgetické a protizápalové vlastnosti možno pripísať. Účinky sú pravdepodobne založené na synergickej interakcii aktívnych zložiek v nich obsiahnutých, vysvetľuje profesor Dr. Gustav Dobos a Dr. Thomas Rampp z Kliniky pre naturopatiu a integrovanú medicínu, Evanjelické kliniky Essen-Mitte. Látka podobná histamínu rozširuje cievy a lokálne zvyšuje množstvo krvi, takzvaný „rozširujúci“ faktor hyaluronidáza v slinách pijavice podporuje prenikanie farmakologicky aktívnych látok do tkaniva.
Účinky Terapia pijavicami na symptomatickú artrózu kolena. V kontrolovanej, nerandomizovanej pilotnej štúdii so 16 postihnutými osobami sa úroveň bolesti účastníkov znížila približne o 60% do troch dní po aplikácii štyroch až piatich pijavíc okolo kolena - čo je významný rozdiel v porovnaní so štandardnou liečbou. Toto sa potvrdilo v dvoch randomizovaných kontrolovaných štúdiách s 51 respektíve 52 pacientmi s osteoartritídou. U viac ako dvoch tretín z nich účinok trval dlhšie ako tri mesiace, v niektorých prípadoch dokonca viac ako desať mesiacov.
Dobré skúsenosti s pijavicami sa dosiahli aj v serveri Liečba artrózy periférnych kĺbov prstov na rukách a nohách zhromaždené. Podľa autorov je potrebné dbať na to, aby sa zvieratá umiestňovali iba na miesta s dobrým krvným obehom. Ďalšie indikácie sú napr.
- Osteoartróza bedrového kĺbu,
- chronický tenisový lakeť,
- bolestivá myogelóza chrbta,
- Syndróm bedrových, krčných a SI kĺbov,
- Reumatizmus mäkkých tkanív.
Okrem štandardnej terapie niektorí lekári dokonca používajú pijavice na tinnitus, Zápal stredného ucha, Abscesy a poruchy hojenia rán. Veľmi obézni pacienti s artrózou bedrového kĺbu však na liečbu ťažko reagujú. Pravdepodobne preto, že účinné látky nedosahujú cieľové štruktúry. Aj pre nich Reumatoidná artritída neexistuje všeobecné odporúčanie.
Pijavice tu nie sú na mieste
Do Kontraindikácie Liečba pijavicami sa okrem iného počíta
- antikoagulácia liečiva, napr. heparínom alebo warfarínom,
- Imunosupresia,
- anémia,
- akútne infekcie,
- tehotenstvo,
- výrazná alergická dispozícia. V prípade diabetes mellitus by sa mal prínos zvážiť oproti možným komplikáciám, ako sú poruchy hojenia rán v oblasti uhryznutia.
To Začiatok rokovania mali by ste predhriať ošetrované miesta a zabezpečiť pokojnú atmosféru. Ak sú pacient, terapeut alebo samotné pijavice stresovaní, ak je svetlo príliš jasné alebo pokožka príliš chladná, autori Hirudo medicalis nechcú toľko hrýzť, píšu autori. Majú tiež niečo proti miestnej dezinfekcii a vôňam. Miernym navlhčením pokožky vodou môžete podporiť hryzenie.
Počas procesu odsávania Pacienti zvyčajne pocítia mravčenie a pulzáciu. Po 60-90 minút zvieratá sú plné a samy odpadávajú. Asi o pol hodiny sa aplikuje ľahký sací obväz na tlak a pacient odpočíva ďalších 30 minút (nezabudnite na pitie!). Pocit napätia a prípadne mierneho tepla, ako aj začervenanie na okrajoch rán po uhryznutí môžu trvať až 48 hodín.
Počas tejto doby existuje najmä jedna primeraná hygiena rán ďalej, zdôraznite kolegov. Okrem svrbenia patria medzi najčastejšie komplikácie terapie pijavicami sekundárne infekcie rán. Pacienti často škriabú alebo uhryznú príliš skoro do sauny a kúpeľa. Proti svrbeniu pomáhajú jednoduché domáce lieky, ako je tvaroh alebo ocot; Prof. Dobos a Dr. Rampp, napríklad cefalosporíny alebo fluórchinolóny tretej generácie.
Drahé potešenie
Rovnako ako pri iných metódach invazívnej terapie, je pred začiatkom liečby získaný písomný súhlas. Okrem toho dostávajú pacienti informácie, ktoré si majú prečítať. Náklady na terapiu pijavicami sa líšia v závislosti od počtu použitých zvierat medzi 120 eurami a 150 eurami za sedenie, ktoré musí pacient obvykle platiť z vlastného vrecka.
Von hygienické dôvody pijavice sa používajú iba raz. Keď bude práca hotová, urobia to na ľade a zneškodnený v praxi. Keďže zvieratá môžu žiť až 30 rokov, niektoré chovné farmy ich za malý príplatok berú aj do „bazéna pre dôchodcov“. U niektorých pacientov im tieto vedomosti môžu pomôcť rozhodnúť sa, ktorú terapiu použiť.
Zdroj: Dobos G, Rampp T. internistische praxis 2020; 62: 687-698