Pleurisy; ZÍSKAJTE
Zápal pohrudnice spôsobuje typické bolesti na hrudníku, podráždený kašeľ a dýchavičnosť pri dýchaní. V súčasnosti sa lieči antibiotikami.
Samotné slovo zápal pohrudnice raz ovládlo ľudí strachom. Jeden si okamžite pomyslel, že toto ochorenie je zvyčajne spojené s pneumóniou, ktorá sa v minulosti stala obeťou mnohých ľudí, mladých aj starých. Dnes obe choroby stratili veľkú časť hrôzy, pretože lekári ich môžu pomocou antibiotík udržiavať pod kontrolou.
Lekári tiež označujú zápal pohrudnice ako zápal pohrudnice, pretože je postihnutá pohrudnica. Toto je tenká pokožka, ktorá pokrýva dve pľúca. Okrem zápalu pľúc môže byť zápal pohrudnice spojený s radom ďalších chorôb.
Pleura
Pleura je tenká, serózna (vylučujúca tekutinu) pokožka, ktorá sa skladá z dvoch vrstiev: pleury a pleury. Posledný menovaný lekár tiež označuje ako pohrudnicu, pretože leží na vnútornej stene hrudníka. Pľúcna membrána pokrýva celý povrch pľúc a tiež lemuje štrbiny, ktorými sú pľúca rozdelené do niekoľkých lalokov. V oblasti pľúcneho hilu (spojnica medzi pľúcami a priedušnicou) sa pleura spája s pleurou alebo pleurou, ktorá nielen lemuje vnútornú stenu hrudníka, ale pokrýva aj povrch bránice na strane hrudníka.
Pleurálna tekutina
U zdravých ľudí sú pleura a pleura neustále v kontakte a kĺžu jeden cez druhý, zatiaľ čo sa pľúca pohybujú pri dýchaní. Nie je takmer žiadne trenie, pretože medzi dvoma pleurálnymi vrstvami je dutina, pleurálny priestor alebo dutina. U zdravých ľudí je veľmi malý a obsahuje pleurálnu tekutinu, ktorá udržuje dve vrstvy pokožky klzké. V jednej forme zápalu pohrudnice, ktorá sa nazýva exsudatívna pleuréza, sa v tejto dutine môže hromadiť tekutina. Jeden potom hovorí o pleurálnom výpotku.
Na rozdiel od pľúc je pohrudnica citlivá na bolesť, a preto je zápal pohrudnice spojený s bolestivým dýchaním. V dôsledku zápalových procesov je povrch pleurálnych vrstiev drsný. Ak sa pohrudnica a pohrudnica pri dýchaní trú o seba, pocítite bolesť. Charakteristickým príznakom pleurisy je bolesť na hrudníku. Čím hlbšie sú dychy, tým závažnejšie sú nepríjemné pocity. Ak sa tekutina zhromažďuje v pleurálnej dutine, zapálené vrstvy sa oddelia a bolesť môže zmiznúť. V prípade masívneho pleurálneho výpotku je preto pravdepodobné, že hlavným problémom je menšia bolesť ako ťažká dýchavičnosť.
diagnóza
Váš lekár môže diagnostikovať zápal pohrudnice na základe popisu bolesti, ktorý poskytnete. Diagnózu potvrdí aj pleuritické trenie, ktoré môže vnímať pri počúvaní stetoskopom: Pleuritické trenie sa nazýva zvuk, ktorý sa vytvorí, keď sa dve zapálené pleurálne vrstvy navzájom obtierajú. Pripomína to chrumkavý sneh. Röntgenové vyšetrenie hrudníka a vyšetrenie pleurálnej tekutiny, ktoré je možné získať špeciálnou dutou ihlou, pomôže lekárovi čo najskôr stanoviť správnu diagnózu.
Pleuréza je v skutočnosti vždy sekundárne ochorenie. Vyvíja sa v dôsledku patologického (chorého) procesu na pľúcach alebo v pľúcach. Môže mu predchádzať napríklad zápal pľúc, pľúcny infarkt alebo dokonca tuberkulóza. Patogény sa dostávajú do pohrudnice krvou alebo lymfatickým systémom. To isté platí pre rakovinové bunky. Zápal tiež spôsobujú poranenia pohrudnice alebo azbestový prach. Pleuréza spôsobená baktériami sa zvyčajne dá vysledovať späť k zápalu pľúc. Ak sa infekcia rozšíri v pľúcnom tkanive, nakoniec dôjde k zápalu na vonkajšom povrchu pľúc, ktorý potom vedie k zápal pohrudnice s bolestivými príznakmi.
Tuberkulóza a Turnore
Ako už bolo spomenuté, zápal pohrudnice spôsobený baktériami sa môže vyskytnúť aj v dôsledku tuberkulózy. Táto choroba ešte nebola potlačená, pokiaľ sa často predpokladá alebo tvrdí. Táto forma pleurisy vedie k masívnemu pleurálnemu výpotku. Charakteristická bolesť pri dýchaní nie je taká výrazná ako u iných typov pleurisy alebo sa nevyskytuje vôbec. Zápal pohrudnice niekedy nie je spôsobený infekciou alebo nádorom. Môžu sa vyskytnúť aj základné choroby, ktoré v tele spôsobujú všeobecný zápalový proces v dôsledku narušenia imunitného systému. Medzi tieto choroby patrí systémový lupus erythematosus, autoimunitné ochorenie. Existuje tiež veľmi zriedkavé dedičné ochorenie, ktoré sa prvýkrát pozorovalo u stredomorských populácií, známe ako familiárna stredomorská horúčka. S touto chorobou sa znova a znova vyskytujú zápalové procesy v pohrudnici, pobrušnici a výstelke perikardu.
Pľúcna embólia bude pravdepodobne najvážnejším problémom v súvislosti s pleurézou. Pľúcna embólia nastane, keď napríklad zrazenina krvi, ktorá sa vytvorila v nohe, migruje cez srdce do pľúc a uviazne tam. V postihnutej oblasti pľúc sa vyvíja zápal, ktorý sa šíri do pohrudnice a pohrudnice a vyvoláva typickú bolesť pohrudnice. Pľúcna embólia môže byť smrteľná. Lekári sa vždy usilujú stanoviť rýchlu diagnózu, pretože antikoagulanciá môžu zabrániť tvorbe ďalších krvných zrazenín.
Liečba závisí od základnej choroby. Pleurisy môžu byť veľmi bolestivé. Spravidla sú preto potrebné lieky na tlmenie bolesti. Tie nielen zmierňujú príznaky, ale pôsobia aj proti zápalu. Okrem toho sa v závislosti od základného ochorenia podávajú antibiotiká alebo cytostatiká (inhibítory rastu buniek).
Veľké nahromadenie tekutiny v pleurálnom priestore vyžaduje punkciu. Proces je priamy. Najskôr lekár pomocou lokálneho anestetika urobí malú oblasť na hrudníku necitlivú na bolesť. Potom vloží dutú ihlu do pleurálnej dutiny a vytiahne tekutinu. Pomocou špeciálnej kanyly môže na mikroskopické vyšetrenie odobrať aj vzorku tkaniva z pohrudnice. Tento postup je užitočný aj pri diagnostike.
predpoveď
Pri pleuríze prognóza závisí od základnej choroby. Pleuréza spôsobená bakteriálnym zápalom predstavuje veľmi malé riziko. Ak je však zápal pohrudnice spôsobený rýchlo rastúcim nádorom, následky sú oveľa závažnejšie a vyhliadky na zotavenie sú menej priaznivé.