Poraďte sa s alergológom

Prihlásiť sa

Vytvoriť účet

Obnova hesla

Zalau

Dr. Amalia Găvriluţ, primárna pulmonologička a špecialistka na alergológiu a klinickú imunológiu v pohotovostnej nemocnici v okrese Zalău, zdôrazňuje, že alergiu môže vyvinúť ktokoľvek a prevencia je najužitočnejšia zbraň.

Alergické choroby sú hlavným problémom verejného zdravia v modernom svete: je nimi postihnutých asi 20% svetovej populácie a ich percentuálny podiel neustále rastie. Príčin je veľa a dajú sa ťažko zvládnuť, tvrdia špecialisti. V Rumunsku je alergia na peľ obilnín najbežnejšia a najnepokojivejším aspektom je, že viac ako polovica pacientov trpiacich alergickou nádchou má tiež alergickú astmu.

Dr. Amalia Găvriluţ, primárna pulmonologička a alergologička a klinická imunologička v pohotovostnej nemocnici v okrese Zalău, uvádza najčastejšie alergie, ktoré sú hlavnými príznakmi, ktoré nám pomáhajú identifikovať spúšťače, ale aj to, ako môžeme zabrániť rozvoju alergickej reakcie . Lekár tiež zdôrazňuje, že v prípade potreby je liečba alergických ochorení komplexná a musí sa vykonávať pod dohľadom špecialistu.

„Víkendová pravda“: Existujú ľudia, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť vzniku alergie?

Dr. Amalia Găvriluţ: U dvoch z desiatich ľudí sa niekedy vyvinie forma alergie.
Alergia nezohľadňuje rasu, vek, pohlavie alebo etnickú príslušnosť. Alergie postihujú asi 20% populácie a u týchto ľudí sa môže kedykoľvek vyvinúť alergická reakcia. Alergia nemusí mať nevyhnutne obľúbený vek a ak človek nemá v detstve alebo dospievaní alergické reakcie, neznamená to, že sa nemôže neskôr stať alergickým. Tento proces senzibilizácie môže nastať kedykoľvek počas života a na akúkoľvek látku. Proces povedomia je nepredvídateľný, nie je predvídateľný. Svetová organizácia pre alergiu signalizuje nárast celosvetovej prevalencie alergií.

Aké sú hlavné príznaky, ktoré naznačujú existenciu alergie?

Ak nám behá nos alebo oči, máme upchatý nos, ak nemáme horúčku alebo zimnicu, ale kýchame viac ako týždeň v horúcich ročných obdobiach, vonku alebo v interiéroch, kde je viac prachu, kde sú zvieratá - zvyčajne psy a mačky - alebo kde sú plesne, môžeme mať alergickú rinokonjunktivitídu. Ak viac ako mesiac dýchame ťažko, syčíme, kašleme bez toho, aby sme mali sekréty z dýchacích ciest, môžeme si vybaviť astmu, ktorá môže mať aj alergickú zložku. Ak máme žihľavku, opuchy alebo sa dusíme, keď sa liečime alebo jeme jedlo, mali by sme ísť k lekárovi. Podľa mojich skúseností veľa pacientov pochádza od kolegov ORL.

Aké vyšetrenia sú potrebné na zistenie, či máme alergiu?

V alergológii sú veci založené na detekcii protilátok triedy IgE, ktoré imunitný systém nesprávne vytvoril na boj s touto látkou. Detekciu týchto protilátok možno vykonať niekoľkými technikami, v závislosti od typu alergie. Pokiaľ ide o alergickú rinitídu, konjunktivitídu alebo astmu, sú kožné testy tým najpohodlnejším riešením.

Čo tieto testy obsahujú?

Dali sme si na ruky alergénové extrakty, aby sme vyvolali malú reakciu, ktorú po 15 minútach interpretujeme. Ak takéto testy nemožno vykonať, odoberie sa krv, vzorka sa odošle do laboratória, kde sa dostane do kontaktu s alergénom, a o pár dní sa dostaví výsledok. Pri alergiách na lieky je štandardným testom opätovné podanie lieku, pokiaľ je to možné. Inak sa uchyľujeme aj k krvným testom. Možno ste počuli: „Sponka na mojich rifliach spôsobuje ekzémy“ alebo „Farbila som si vlasy a poranila som sa.“ Jedná sa o situácie, v ktorých sa zaoberáme alergickou kontaktnou dermatitídou, senzibilizáciou kože imunitného systému. Existuje ďalší typ testu, je to Patch Test, ktorý spočíva v lepení náplastí na chrbát alebo predlaktie. Po 48 hodinách sa náplasti odstránia a stanoví sa diagnóza.

Prevencia, najlacnejšia a najbezpečnejšia metóda

V závislosti od sezóny je vrchol alergií?

V prípade respiračných alergií môžete mať príznaky celoročne alebo iba vtedy, keď kvitnú niektoré rastliny, napríklad ambrózia. Príznaky sezónnych alergií sú o niečo závažnejšie a rýchlejšie privedú pacienta do ordinácie.

Pretože ste spomenuli ambróziu, ako sa tento typ alergie prejavuje?

Ambrosia dosahuje svoje maximálne obdobie opelenia v auguste a septembri, keď spôsobuje príznaky. V závislosti od vonkajších teplôt môže sezóna opeľovania začať v júli a trvať až do začiatku októbra. Peľ, ktorý spôsobuje alergie, sú mikroskopické granuly prenášané vetrom a ich príznaky sú identické, či už hovoríme o pele zelenej trávy, ktoré sa v ovzduší vyskytuje od apríla, alebo o pele brezy, ktoré sa vyskytujú od konca februára, počnúc Marca. Ak sa musíte vysporiadať s alergénom, ktorý prichádza do styku s telom dýchacími cestami, prejavuje sa to svrbením a pichaním v nose a očiach, upchatým a kýchajúcim nosom. Nie je potrebné, aby príznaky boli úplne prítomné u všetkých pacientov. Ak máte aspoň dva príznaky, ktoré počas leta trvajú najmenej týždeň, a nemáte horúčku ani zimnicu, ktoré by naznačovali infekciu, môže ísť o alergickú patológiu.

Ako sa dá liečiť alergia? Môžeme hovoriť o všeobecnom zaobchádzaní?

Prevencia je najlacnejšia a najbezpečnejšia metóda, ale ak je stále potrebné ošetrenie, musí byť komplexné a správne podané. Keď zistíte, čo je alergén, hovoríme o znížení jeho expozície, hovoríme o symptomatickej liečbe -
ktorá bude chorobu kontrolovať, ale nebude liečiť - a o liečebnej liečbe, tj imunoterapii. Posledný uvedený spočíva v postupnom vystavení tela nízkym dávkam látky, na ktorú si vyvinul prehnanú imunitnú reakciu. Žijeme v dobe personalizovanej medicíny, takže pre každého pacienta je navrhnutá špecifická liečba. Existujú triedy liekov - kortikosteroidy, antihistaminiká -, pomocou ktorých nájdeme najlepší možný liečebný režim.

Ako držíme peľ ďalej

Aká je šanca, že pacient unikne z tejto nepríjemnej citlivosti?

Ak ste si to prvýkrát uvedomili niekoľko rokov a neskôr ste precitliveli, liečba naučí vaše telo tolerovať peľ ambrózie a vnímať ho ako neškodný. V Rumunsku sa najčastejšie používa orálna imunoterapia - niektoré sublingválne kvapky s extraktom z ambrózie. Iniciáciu nevyhnutne robí alergik, pod ktorého dohľadom sa podáva prvá kvapka. Následne pacient ostáva v nemocnici asi 30 minút, na pozorovanie, aby od nasledujúceho nasledujúceho dňa nasledovala liečba doma až do začiatku októbra. Miera vyliečenia alebo tolerancie je asi 80%.

Aké obranné opatrenia odporúčate pre ľudí citlivých na ambróziu?

Existujú tri dôležité aspekty, ktoré odporúčam každému pacientovi: okná domu by mali byť zatvorené od 5:00 do 6:00 ráno do 16:00, aby sa do domu nedostal peľ, a nemala by byť zapnutá klimatizácia. Po druhé, v sezóne opelenia sa posteľná bielizeň a bielizeň nenechajú sušiť na vetre, takže peľ privádzaný vzdušnými hmotami sa zastaví napríklad pred vankúšom a potom sa inšpirované celú noc. Tretím podstatným detailom je umývanie vlasov na konci každého dňa. Peľ, ktorý je pomerne lepkavý, sa usadzuje na vlasoch, odkiaľ sa ľahko dostane na vankúš, pokožku a oblečenie a vyvoláva alergické príznaky. Vyhýbajte sa tiež outdoorovým aktivitám, keď je vysoká koncentrácia peľu, najmä v horúcich a suchých dňoch, noste vonku ochranné okuliare - najlepšie tie, ktoré majú ochranné kryty na vrchnej a bočnej strane rámov -, po každom otvorení okna domu polnoc a používať klimatizáciu a špeciálne alergénové filtre.

Ako sa môžeme chrániť pred alergiami

Potravinová alergia je čoraz častejším problémom, najmä u detí. Čo sú hlavné spúšťače?

Potravinová alergia je globálny problém. V súčasnosti neexistuje žiadna liečba a jediným riešením je vyhnúť sa konzumácii potravinových alergénov spolu s dobre definovanou stratégiou pre mimoriadne situácie a prvú pomoc. Štatistiky ukazujú, že potravinové alergie postihujú až 10% populácie a že každé desiate dieťa má taký problém, ktorý je často spájaný s inými alergickými ochoreniami, ako je atopická dermatitída, astma a alergická nádcha. Tento typ ochorenia je vyvolaný chybnou imunitnou reakciou na bielkoviny potravy, s osobitosťami súvisiacimi s vekom pacienta. Potraviny, ktoré sa najčastejšie spájajú s potravinovými alergiami, sú arašidy, lieskové orechy, bielkoviny kravského mlieka, vajcia, pšenica, sója, ryby, morské plody a semená ako sezam.

Pri absencii liečby existujú riešenia?

Liečba akútnych reakcií sa musí prispôsobiť podľa závažnosti. Štandardná terapia spočíva v eliminácii alergénov identifikovaných ako spúšťače z potravy; Týmto spôsobom si veľa detí časom vytvorí toleranciu. Avšak pre správnu diagnózu aj pre správnu liečbu je dôležité poradiť sa s alergikom. V Rumunsku sa uskutočnilo viac osvetových a vzdelávacích kampaní, v školách, kde je najmenej jedno dieťa s alergiou, boli zavedené injekčné perá s adrenalínom. Všetky tieto snahy majú za cieľ zlepšiť život ľudí, u ktorých sa vyvinuli alergie, ale aj bezpečnosť detí s alergiami, ktoré by sa na jednej strane nemali cítiť na okraji spoločnosti, a na druhej strane by mali byť chránené pred alergénmi.

Žiadne ozdoby a koberce

Ako sa prejavujú alergie na lieky?

Alergia na lieky sa môže pohybovať od miernych foriem - s viac alebo menej rozšírenými žihľavkami, opuchmi alebo angioedémmi - až po závažnejšie formy - s dýchacími problémami, dýchavičnosťou, dusením alebo dokonca anafylaktickým šokom.

Ako vieme, či sme alergickí na drogu alebo nie? Aké testy sa odporúčajú?

Pri alergiách je najdôležitejšia história. Ak ste napríklad nikdy v živote neužívali antibiotikum, nemôžete byť na neho alergický, pretože telo sa s antibiotikom nestretlo, neexistujú preň protilátky. Preto je testovanie zbytočné. Na druhej strane, ak sme v minulosti mali reakciu na liek so žihľavkou alebo aspoň sčervenaním, s erytémom, vzniká podozrenie na alergiu a musíme prejsť do ďalšej fázy, v ktorej skontrolujeme, či táto alergia existuje alebo nie. V tejto situácii máme dve možnosti: môžeme otestovať toto antibiotikum, aby sme zistili, či je anamnéza skutočne alergia, alebo môžeme otestovať antibiotikum z inej triedy antibiotík. Štandardným testom je ten, pri ktorom opäť dáme telo do styku s antibiotikom. Keďže ide o život ohrozujúci test, robí sa to iba v nemocnici, pod dohľadom, s branulou, s meraním krvného tlaku, s ATI vedľa. Ak urobíte test podľa knihy, podľa všetkých protokolov sa zníži riziko, že sa niečo pokazí. Okrem toho ponúka najlepšiu diagnostickú možnosť.

Alergia na roztoče je ďalším bežným ochorením. Čo sú roztoče a aké alergické prejavy môžu spôsobiť?

Roztoče sú mikroskopické organizmy, ktoré žijú v domácom prachu; rýchlo sa množia, uprednostňujú obydlia s vysokou vlhkosťou. Častice výkalov z týchto organizmov stúpajú do inšpirovaného vzduchu a dýchaním sa dostávajú do dýchacích ciest. V skutočnosti je domáci prach zmesou alergénnych častíc: textilné vlákna, zvieracie chlpy, baktérie, plesne, potraviny, chrobáky. Najčastejšími prejavmi sú dýchacie cesty, presnejšie kýchanie, nosné výlučky, upchatý nos, svrbenie nosa, ale aj slzenie či svrbenie očí. Pri astme sa vyskytujú závažné reakcie: dusenie, kašeľ, sipot a ťažkosti, zvieranie na hrudníku, únava.

Môžeme sa vyhnúť roztočom?

Bohužiaľ sa nedajú úplne odstrániť. Existujú však opatrenia na zníženie vystavenia týmto alergénom, vrátane odstránenia zdrojov vlhkosti - hrncov na vodu, kvetináčov -, vzdania sa kobercov, tapisérií, záclon, posteľnej bielizne sa bude každý týždeň meniť a prať pri vysokých teplotách, a oblečenie bude uložené v uzavretých skriniach. Prach z domu utierajte každé dva dni vlhkou handričkou. Zlikvidované budú aj ozdoby, ktoré sa nedajú vyčistiť, napríklad plyšové hračky alebo koše so sušenými kvetmi.

Člen Svetovej alergologickej organizácie
Meno: Amalia Ioana Găvriluţ
Štúdie a kariéra: Vyštudoval lekársku a farmaceutickú univerzitu „Iuliu Haţieganu“ v Cluj-Napoca.
Je primárnym pneumológom a špecialistom na alergológiu a klinickú imunológiu v rámci pohotovostnej nemocnice v okrese Zalău.
Stážoval na pneumológii vo fakultnej nemocnici vo Štrasburgu vo Francúzsku.
Je členkou Rumunskej spoločnosti pre pneumológiu a Svetovej alergologickej organizácie.
Žije v: Zalău