Poruchy štítnej žľazy, čo to je, liečba, choroby

Hypotyreóza vs. hypertyreóza: rozdiely medzi týmito dvoma stavmi. .

1. O štítnej žľaze - všeobecné informácie

Štítna žľaza je nevyhnutnou súčasťou endokrinného systému. Produkuje hormóny štítnej žľazy, ktoré majú v tele niekoľko funkcií, vrátane regulácie metabolizmu alebo nálady. Ochorenie štítnej žľazy je pomerne časté a vyskytuje sa najmä u žien, hoci muži, deti alebo dospievajúci nie sú proti takýmto stavom imúnni. V priemere 1 z 20 ľudí má problémy so štítnou žľazou najmenej raz za život. Väčšina chorôb štítnej žľazy je našťastie liečiteľná a aj keď nelieči, dá sa pomocou liečby udržať pod kontrolou.

Čo je štítna žľaza

Štítna žľaza je žľaza v tvare motýľa, ktorá sa nachádza v oblasti krku. Produkuje dva dôležité hormóny pre telo: T3 a T4. Hlavnou úlohou štítnej žľazy v endokrinnom systéme je regulácia metabolizmu, teda schopnosti tela premieňať potravu na energiu.

Anatómia štítnej žľazy

Štítna žľaza má tvar motýľa a nachádza sa pri krku, pred priedušnicou, hneď vedľa Adamovho jablka. Skladá sa z dvoch častí nazývaných laloky, ktoré sú spojené časťou nazývanou isthmus. V prvej fáze, keď je plod ešte v lone matky, sa štítna žľaza vytvára za jazykom, ale až do narodenia plodu táto žľaza migruje na prednú časť krku.

Aká je úloha štítnej žľazy v tele

Hlavnou úlohou štítnej žľazy je regulácia metabolizmu prostredníctvom hormónov štítnej žľazy. Štítna žľaza zároveň prispieva k regulácii dôležitých funkcií tela, medzi ktoré patrí:

dych
Krvný tlak
Centrálny nervový systém, ale aj periférny
Telesná hmotnosť
Menštruačné cykly
Hladina cholesterolu v krvi
Telesná teplota

Ako funguje štítna žľaza

Štítna žľaza uvoľňuje do krvi dva hormóny štítnej žľazy (T3 a T4), hormóny, ktoré zase aktívne ovplyvňujú funkciu buniek a tkanív v tele. Hypofýza a hypotalamus riadia činnosť štítnej žľazy. Ak je hladina hormónov uvoľňovaných štítnou žľazou príliš nízka, hypotalamus vylučuje hormón, ktorý uvoľňuje TRH (hormón stimulujúci uvoľňovanie TSH), čo zase spôsobuje, že štítna žľaza produkuje TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Vďaka tomu bude štítna žľaza produkovať viac hormónov a bude regulovaná jej činnosť.

Čo sú to hormóny štítnej žľazy

Hlavné hormóny uvoľňované štítnou žľazou sú T3 (n.r. trijódtyronín) a T4 (n.r. celkový tyroxín). Ak štítna žľaza funguje normálne, potom sa T4 produkuje v pomere 80% a T3 v pomere 20%. Ak existujú nerovnováhy T3 a T4, existujú ochorenia štítnej žľazy vrátane hypotyreózy (charakterizovaná príliš nízkym počtom hormónov štítnej žľazy) a hypertyreózy (charakterizovaná nadmernou činnosťou štítnej žľazy, ktorá produkuje príliš veľa hormónov). Ďalším hormónom produkovaným štítnou žľazou je kalcitonín, ktorý je zodpovedný za udržiavanie optimálnej hladiny vápnika v tele.

Ak je hladina hormónov štítnej žľazy v tele príliš nízka, objavia sa príznaky spôsobené spomalením činnosti štítnej žľazy. Patria sem nízky krvný tlak, zápcha alebo neschopnosť tela regulovať svoju telesnú teplotu. Na druhej strane, ak existuje nadbytok hormónov štítnej žľazy, objavia sa príznaky ako zrýchlený pulz, hnačka, nepokoj alebo strata hmotnosti spôsobená príliš bdelým metabolizmom.

2. Choroby štítnej žľazy

Existuje niekoľko ochorení štítnej žľazy a môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Hypotyreóza je najčastejším ochorením štítnej žľazy, u žien je zvýšené riziko vzniku takéhoto problému v porovnaní s mužmi. Výskyt uzlín štítnej žľazy, abnormálny rast štítnej žľazy, tj. Výskyt strumy, ako aj rakovina štítnej žľazy sú choroby, ktoré sa môžu v štítnej žľaze vyskytnúť.

Čo spôsobuje ochorenie štítnej žľazy?

Presná príčina takéhoto ochorenia nie je známa. Existuje veľa faktorov, ktoré môžu prispieť k vzniku ochorenia štítnej žľazy. Vo väčšine prípadov spôsobuje problémy s touto žľazou autoimunitné ochorenie, ako je Hashimotova tyroiditída alebo Gravesova choroba. V takejto situácii začne imunitný systém tela napádať svoje vlastné tkanivá v štítnej žľaze, akoby išlo o patogény. Výsledkom je, že žľaza sa stáva buď hypoaktívnou alebo hyperaktívnou. Genetický faktor tiež prispieva k vzniku ochorenia štítnej žľazy.

Ako diagnostikovať ochorenia štítnej žľazy

Po anamnéze a fyzikálnom vyšetrení môže lekár zistiť, či existujú alebo nie sú príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť ochorenia v štítnej žľaze. Ak sa vyskytnú takéto podozrenia, lekár odporučí sériu testov a vyšetrení s cieľom stanoviť správnu diagnózu. Krvné testy môžu odhaliť ochorenie štítnej žľazy, zatiaľ čo ďalšie testy môžu lekárovi poskytnúť viac informácií o chorobe.

TSH analýza

Analýza TSH ukazuje, či pacient trpí hypotyreoidizmom alebo hypertyreoidizmom alebo nie. TSH je hormón uvoľňovaný na reguláciu činnosti štítnej žľazy. Príliš vysoká hladina TSH v krvi prezrádza hypotyreózu, zatiaľ čo príliš nízka hladina TSH v tele ukazuje, že ide o hypertyreózu.

Analýza T3 a T4 (hormóny štítnej žľazy)

Analýza hormónov štítnej žľazy môže tiež ukázať, či existujú nerovnováhy v T3 a T4. Môže sa teda diagnostikovať hypotyreóza a hypertyreóza.

Analýza protilátok proti štítnej žľaze

Takáto analýza je potrebná na zistenie, či je hypotyreóza alebo hypertyreóza spôsobená autoimunitným ochorením, ako je Hashimotova tyroiditída alebo Gravesova choroba.

Ultrazvuk štítnej žľazy

Ultrazvuk štítnej žľazy umožňuje lekárovi pozorovať tkanivá štítnej žľazy, aby zistil, či existujú abnormality, ako sú príliš veľké alebo atypické tvary alebo dokonca prítomnosť uzlín. Lekári niekedy môžu testovať aj reaktívnym jódom, ktorý sa pacientovi podáva perorálne. Po požití jódu lekár sleduje koncentráciu jódu v žľaze.

Biopsia štítnej žľazy

Odber tkaniva zo štítnej žľazy na analýzu pod mikroskopom umožňuje stanovenie povahy uzlíkov alebo iných výrastkov v štítnej žľaze. Biopsia sa odporúča, keď lekár chce zistiť, či je alebo nie je rakovina.

Zobrazovacie testy - CT a MRI

A zobrazovacie testy, ako je počítačová tomografia alebo MRI, môžu lekári použiť na získanie podrobnejších snímok štítnej žľazy postihnutej chorobou. Takéto vyšetrovacie metódy sa používajú najmä u pacientov trpiacich rakovinou štítnej žľazy.

Rizikové faktory, ktoré zvyšujú predispozíciu na ochorenie štítnej žľazy

Ochorenie štítnej žľazy môže ochorieť u každého, existujú však určité faktory, ktoré túto predispozíciu zvyšujú: Pohlavie - štatistiky ukazujú, že ženy sú viac ohrozené ochorením štítnej žľazy. V približne 80% prípadov s diagnostikovaným ochorením štítnej žľazy je pacientkou žena. Genetické dedičstvo - ak máte príbuzného prvého alebo druhého stupňa, ktorý trpí ochorením štítnej žľazy, a vaše riziko vzniku takéhoto problému je vyššie. Vek - S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko ochorení štítnej žľazy. Ženy, ktoré vstupujú do menopauzy, sú najviac ohrozené vznikom takejto choroby.

Najčastejšie ochorenia štítnej žľazy

Tu sú najčastejšie ochorenia štítnej žľazy:

Hypotyreóza - príčiny a príznaky

Hypotyreóza je charakterizovaná príliš pomalou štítnou žľazou, ktorá neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy. Najčastejšie je hypotyreóza spôsobená Hashimotovou tyroiditídou, autoimunitným ochorením, ktoré napáda zdravé tkanivá štítnej žľazy, a tým ovplyvňuje jej činnosť.

Hypotyreóza sa prejavuje príznakmi, ako sú:

Únava
Zvýšená citlivosť na chlad
Pribrať
Problémy s koncentráciou
Depresia
Zápcha
Suchá koža

Hypotyreózu je možné upraviť denným podávaním syntetických hormónov štítnej žľazy vo forme liekov. Liečba bude nevyhnutná počas celého života.

Hypertyreóza - príčiny a príznaky

Hypertyreóza je na druhej strane charakterizovaná nadmernou činnosťou štítnej žľazy, ktorá produkuje nadbytočné hormóny štítnej žľazy. Gravesova choroba, ktorá má tiež autoimunitnú povahu, je častou príčinou hypertyreózy.

Príznaky tohto stavu sú:

Strata váhy
Tepelná intolerancia
Úzkosť
Problémy s koncentráciou
Úzkosť, nepokoj, nervozita
nespavosť
Opuch očí

Liečba hypertyreózy môže byť založená na liekoch, ktoré bránia štítnej žľaze produkovať toľko hormónov, ale môže mať aj chirurgickú povahu.

Zápal štítnej žľazy môže z rôznych dôvodov spôsobiť strumu. Často sa vyskytuje v dôsledku nedostatku jódu, ale môže sa vyskytnúť aj u pacientov s Hashimotovou tyroiditídou. Dna môže byť neškodná, ale ak spôsobuje problémy ako dýchanie alebo prehĺtanie, bude potrebná liečba.

štítna žľaza

Zápal štítnej žľazy, či už v dôsledku autoimunitného ochorenia alebo vírusovej infekcie, sa nazýva tyroiditída. To môže spôsobiť bolesť krku.

Uzliny štítnej žľazy

Uzliny, ktoré sa objavujú v štítnej žľaze, sú často neškodné. Málokedy majú rakovinovú povahu. Spravidla nespôsobuje príznaky ani iné problémy, ale niekedy tieto uzliny môžu uvoľňovať určité hormóny, čo spôsobuje nástup hypertyreózy.

Rakovina štítnej žľazy

Rakovina štítnej žľazy je zriedkavá, ale je aj liečiteľná. Na jeho liečbu sa používa chirurgický zákrok a rádioterapia.

3. Liečba chorôb štítnej žľazy

Ochorenie štítnej žľazy je liečiteľné alebo sa dá liečiť dlhodobou liečbou. Endokrinológ po stanovení diagnózy určí vhodnú liečbu.

Liečba chorôb štítnej žľazy pomocou liekov

Liečba drogami sa používa na liečbu hypotyreózy aj hypertyreózy. Môže sa tiež použiť na liečbu tyreoiditídy.

Substitučná liečba hormónmi štítnej žľazy

Substitučná liečba hormónmi štítnej žľazy sa používa u pacientov, ktorých štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov - to sú prípady hypotyreózy. Táto liečba sa bude podávať každý deň po zvyšok vášho života. Po začatí liečby špecifické príznaky hypotyreózy postupne zmiznú. Už sa nevrátia, pokiaľ je denná dávka správna, ktorú telo potrebuje. Tento typ liečby sa niekedy používa na prevenciu opätovného výskytu rakoviny štítnej žľazy po liečbe.

Antityroidné lieky

Antityroidné lieky spomaľujú činnosť štítnej žľazy a používajú sa na liečbu hypertyreózy.

Liečba reaktívnym jódom

Liečba reaktívnym jódom v malých dávkach sa môže použiť na zničenie nadmerne aktívnej štítnej žľazy. Vo vysokých dávkach môže táto liečba zničiť rakovinové tkanivá.

Chirurgická liečba ochorení štítnej žľazy

Lekár môže odporučiť tyreoidektómiu v prípade strumy, hypertyreózy, ktorá nereaguje na liečbu liekom alebo v prípade rakoviny štítnej žľazy.

Totálna alebo čiastočná tyroidektómia

Tyroidektómia môže byť úplná, čo znamená, že štítna žľaza bude úplne odstránená, ale aj čiastočne, a to zahŕňa odstránenie časti tejto žľazy. V závislosti od liečeného stavu a závažnosti situácie lekár rozhodne o úplnej alebo čiastočnej tyreoidektómii.

4. Prevencia ochorenia štítnej žľazy

Neexistuje stopercentne účinný spôsob prevencie chorôb štítnej žľazy. Odporúča sa však dodržiavať zdravý životný štýl, vyváženú stravu a aktívny životný štýl, ktorého súčasťou by mal byť šport každý deň.

Zároveň sa v záujme zachovania zdravia štítnej žľazy bude jód konzumovať každý deň, ale v malom množstve. Jód je potrebný na výrobu hormónov štítnej žľazy - to znamená, že nedostatok môže spôsobiť ochorenie štítnej žľazy. Na druhej strane príliš veľa jódu môže spôsobiť problémy. Dostatočný príjem jódu je telu zabezpečený konzumáciou jodizovanej kuchynskej soli.

Pravidelne navštevujte lekára a ak spozorujete atypické príznaky, ktoré môžu súvisieť s ochorením štítnej žľazy, požiadajte o pomoc endokrinológa.