Potravinová intolerancia - obezita Existujú nejaké súvislosti
Obezita sa za posledné roky vyvinula v úplne rozšírené ochorenie. Postihnutých je stále viac ľudí a čoraz viac detí. Zároveň sa zvyšuje počet nealergických Potravinové intolerancie Trpieť. Mnoho postihnutých ľudí sa preto pýta, či existuje súvislosť. MeinAllergiePortal hovoril s Dr. Astrid Menne, odborníčka na výživu - prax zameraná na výživovú medicínu, potravinová intolerancia v Pommelsbrunne/Hohenstadte o možných vplyvoch Potravinová intolerancia na Váha a úloha malassimilácie sacharidov.
Slečna Dr. Menne, obezita môže byť dôsledkom neliečenej nealergickej potravinovej intolerancie?
Strava je veľmi individuálna, ale pri nadváhe spravidla zohráva úlohu nerovnováha energetickej rovnováhy. Zvyčajne sa spája vysokokalorická strava a nedostatok pohybu, čo vedie k obezite. Okrem toho sa často vyskytuje inzulínová rezistencia, ktorá sa vyvíja v dôsledku existujúcej obezity alebo dedičnej dispozície, o ktorej postihnutí často ani len netušia. Všetky tieto faktory spolu vytvárajú začarovaný kruh. Genetická dispozícia môže navyše podporovať obezitu.
Napriek tomu je možné, že nealergické intolerancie potravy môžu viesť aj k obezite, najmä ak dôjde k malassimilácii sacharidov alebo k citlivosti na lepok alebo k celiakii.
Prečo môže malassimilácia sacharidov viesť k obezite?
Vieme, že malassimilácia sacharidov, určitá forma potravinovej intolerancie, môže latentne viesť k hypoglykemickým reakciám. Tieto stavy hypoglykémie zvyčajne nie sú ohrozujúce, sú však také výrazné, že sa dajú zistiť v krvi pacienta. To umožňuje pokles hladiny cukru v krvi namiesto toho, aby po jedle stúpala.
Ako dochádza k malassimilácii sacharidov a je to dôsledok podvýživy?
V jednotlivých prípadoch môže nesprávna strava, napríklad vysokokalorické stravovacie návyky, jednostranný výber potravy alebo trvalá disproporcia makroživín, viesť k malassimilácii sacharidov. Potom je ťažké posúdiť, čo bolo skôr, malassimilácia sacharidov alebo podvýživa - klasický problém s kuracím mäsom a vajcami. Ak zmeníte svoje stravovacie návyky, samotná táto skutočnosť môže spôsobiť, že malassimilácia sacharidov zmizne.
Ktoré klinické obrázky patria do malasimilácie sacharidov?
Medzi malassimiláciu sacharidov patrí intolerancia laktózy, malabsorpcia fruktózy a intolerancia sorbitolu. Nesprávna bakteriálna kolonizácia čreva môže tiež viesť k tomu, že glukóza v čreve sa nevstrebáva dostatočne rýchlo a je štiepená baktériami, čo súvisí s tvorbou plynov.
Existujú nejaké ďalšie neznášanlivosti, ktoré môžu viesť k zvýšeniu nadváhy?
Obezita sa môže vyskytnúť aj častejšie u pacientov s nediagnostikovanou celiakiou alebo citlivosťou na celiakiu na pšenicu. Avšak títo pacienti majú niekedy tiež podváhu.
Diétna terapia bezlepkovou diétou často vedie k normalizácii hmotnosti. Čiastočne je to spôsobené tým, že ako súčasť stravovania sa spotrebuje menej kalórií, v niektorých prípadoch však dôjde aj k úbytku hmotnosti u osôb postihnutých rovnakým príjmom kalórií. Bezlepkové jedlá nemajú ako také nižšie kalórie, niekedy dokonca viac kalórií a často menej vlákniny ako porovnateľné výrobky obsahujúce lepok.
V súvislosti s obezitou ste spomenuli inzulínovú rezistenciu: Znamená to už cukrovku?
Každý diabetik typu II je rezistentný na inzulín; pre diagnostiku cukrovky typu II existujú jasné kritériá. Inzulínová rezistencia zvyčajne začína mnoho rokov vopred, ale nakoniec je inzulínová rezistencia predbežným štádiom cukrovky - existujú „šedé úrovne“, ktoré sa spájajú jedna do druhej.
Pri indexe telesnej hmotnosti (BMI) 26 možno predpokladať nástup inzulínovej rezistencie. Čím dlhšie máte nadváhu, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne inzulínová rezistencia.
V závislosti od genetickej dispozície sa môže inzulínová rezistencia vyskytnúť aj pri normálnej hmotnosti.
Spomenuli ste, že bakteriálny nadmerný rast čreva môže tiež vyvolať príznaky, čo to znamená?
Bakteriálna kolonizácia čreva je taká, keď je narušený črevný mikrobióm. Príčinou býva často nesprávna strava alebo dlhodobá a intenzívna antibiotická liečba. K bakteriálnej kolonizácii čreva môže dôjsť aj po intestinálnej operácii.
Mohli by ste vysvetliť, ktoré chyby v strave môžu viesť k bakteriálnej kolonizácii čriev alebo k malasimilácii sacharidov?
Ako som už povedal: Strava je veľmi individuálna! Nie každý človek, ktorý má nevyváženú stravu, musí počítať s nerovnováhou. Vieme však, že bakteriálnu kolonizáciu čreva podporuje extrémny pomer makroživín. Extrémne pomery makroživín znamenajú napríklad stravu, ktorá je mimoriadne bohatá na bielkoviny, mimoriadne bohatá na tuky alebo mimoriadne bohatá na sacharidy. Nerovnováha v príjme živín môže viesť k narušeniu mikrobiómu, t.
Čo v súčasnosti diskutovaná teória, že určité zloženie mikrobiómu by mohlo podporovať obezitu?
V súčasnosti existujú pozorovania týkajúce sa vzťahu medzi mikrobiómom a obezitou, stále však neexistujú jednoznačné dôkazy. Pokiaľ ide o diagnostiku narušeného mikrobiómu, ani pokiaľ ide o terapiu, neexistujú jednoznačné výsledky štúdie.
Späť k obezite a intolerancii: úlohu majú aj vysokokalorické náhrady?
Je možné, že v súvislosti s potravinovou intoleranciou vedie cielený, jednostranný výber určitých potravín k nerovnováhe. K tomu by ste však museli skonzumovať veľké množstvo tejto potraviny.
Existuje určité nepriame riziko neúmyselného požitia nadmerného množstva kalórií niektorými náhradnými výrobkami. Obilné mlieko, ktoré má nahradiť napríklad kravské mlieko, je často veľmi silno scukornatené. Dôvodom je to, že produkty ako ryžové alebo mandľové mlieko sa v priebehu výrobného procesu hydrolyzujú. Tak vzniká glukóza zo škrobu, ktorá nemusí byť uvedená v zozname zložiek. Preto tieto výrobky často obsahujú veľa cukru, čo vedie k rýchlemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi, ale nie k trvalej sýtosti. To môže viesť k hyperinzulinizmu, inzulínovej rezistencii a nakoniec k pretrvávajúcemu hladu až k obezite.
V porovnaní s tradičnými štandardizovanými konceptmi výživy sa dnes veľa ľudí stravuje odlišnejšie. Či už makrobiotická strava, vegánska strava alebo paleo - dnes existuje široká škála, v niektorých prípadoch extrémnych, stravovacích trendov, ktoré sú často formované emocionálne alebo eticky a niekedy im chýba vedecký základ.