Prichádzajúci fyzický ...
Všeobecné:
Medzi bežné urologické ochorenia patria močové kamene v obličkách, močovode a močovom mechúre.
príčiny
Ako nie sú presne objasnené tieto pevné látky, ktoré sú tiež známe ako betóny. Dedičné dispozície, nesprávna výživa, nedostatočná hydratácia a narušený metabolizmus sa javia ako faktory podporujúce tvorbu kameňov.
Kamene močovodu (kamene močovodu) sa tvoria v obličkách a odtiaľ migrujú do močovodu (močovodu), medzi obličkou a močovým mechúrom je približne 30 cm dlhé a 4 milimetre hrubé spojenie. To môže viesť k vzniku bolesti spôsobenej kolikou.
vyšetrenie
Špeciálnym vyšetrovacím metódam zvyčajne predchádza vyšetrenie moču. Hodnotenie zložiek moču, ktoré si sami robíme, je často priekopníkom v identifikácii rôznych klinických obrazov. Na tento účel sa zo vzorky moču získa takzvaný močový sediment, ktorý sa podľa určitých kritérií mikroskopicky vyšetrí. Napríklad v prípade močových kameňov je v moči viac červených krviniek.
Pre terapiu močových kameňov je rozhodujúce umiestnenie, veľkosť a počet kameňov. Existujú rôzne diagnostické možnosti na identifikáciu presného umiestnenia kameňa a na určenie možnej poruchy odtoku moču v obličke v dôsledku kameňa v močovode:
Na našej urologickej klinike sú k dispozícii moderné ultrazvukové prístroje. Zvukové vlny sú emitované a odrážané prevodníkom. Moderná počítačová technológia prevádza odrazené vlny a z údajov vytvára obraz. Napríklad táto takzvaná sonografia sa môže použiť na vizualizáciu upchatia moču v obličkách, ktoré môže spôsobiť kameň v močovode. Ale môžeme s ním spoznať aj veľa obličkových kameňov.
Doplnkovým spôsobom, ako vystopovať močové kamene, je absolvovať obyčajný röntgenový snímok, v ktorom už je možné zobraziť niektoré betónové prvky, v závislosti od ich zloženia. Vylučovacia urografia, tiež špeciálny röntgenový zákrok, je presnejšia metóda. Aplikujeme vám tu kontrastnú látku obsahujúcu jód, ktorá sa vylučuje obličkami - ako už názov napovedá - a plní močové cesty.
To umožní, aby boli na röntgenových snímkach viditeľné obličkové dutiny, močovod a močový mechúr. Kamene môžeme tiež vizualizovať špirálovým počítačovým tomogramom. V takom prípade k vám prenikne röntgenový lúč ako vývrtka a počítač zrekonštruuje trojrozmerný obraz vášho tela.
Možnosti liečby:
Na rýchle ošetrenie existujúcej koliky sa do žily podávajú lieky proti bolesti.
Kamenné zloženie je rozhodujúce aj pre ďalšiu terapiu. Močový kameň, ktorý sa skladá z kyseliny močovej, sa dá zvyčajne rozpustiť pomocou liekov. Pri kameňoch s iným zložením musí urológ vychádzať z alternatívnych spôsobov liečby.
Ak röntgenové vyšetrenie ukáže veľkosť kameňa od pol centimetra do jedného centimetra, máme na výber rôzne formy terapie.
Je to bezkontaktná a šetrná metóda mimotelová rázová vlna litotrypsia (ESWL), pri ktorej sú kamene rozbíjané pomocou externe pôsobiacich rázových vĺn. Starostlivo vás pripravíme na tento terapeutický postup bez anestézie:
Po podrobnej fyzickej prehliadke nasleduje vyššie spomenutý ultrazvuk obličiek a laboratórne vyšetrenie vašej krvi a moču.
Proces pracuje s elektromagneticky generovanými tlakovými vlnami, ktoré možno vnímať ako tupé pulzovanie. Ak vlna dopadne na kameň, vaša energia sa vybije a kameň sa rozpadne. V závislosti na svojej veľkosti a tvrdosti sa kameň po niekoľkých sedeniach rozpadne na kúsky veľké ako zrnko piesku, ktoré sa potom vylúčia močom. Ďalším spôsobom odstraňovania kameňov je tiež ureteroskopia Ureterorenoskopia alebo skrátene URS s odstránením kameňa. Tento postup je jedným z endoskopických postupov. Počas krátkeho obdobia anestézie sa cez močový mechúr do močovodu zavedie veľmi tenký endoskop (zrkadlový nástroj), aby bolo možné vidieť celú jeho dĺžku až po obličkovú panvu. Špeciálne nástroje teraz umožňujú rozbiť a odstrániť kameň pod vizuálnym kontaktom.
Takzvaná perkutánna nefrolitollapaxia alebo skrátene PNL sa používa na veľké kamene v obličkovom kalichu, ktoré cez močovod nie je možné endoskopicky vidieť. Kamenonosná časť obličky sa prepichne v anestézii a takto získaný prístup sa opatrne rozšíri sondami. Urológ zatlačí endoskop na kameň a začne ho rozbíjať pomocou ultrazvuku a vyberať malými kliešťami.
Použitie URS a PNL znížilo potrebu operácie s otvoreným kameňom s rezom na tele na menej ako 1%.
Po úspešnom odstránení kameňa alebo po spontánnej strate močových kameňov sa pomocou kamennej analýzy stanoví presné zloženie kameňa. Okrem toho, že každému pacientovi bude odporúčané piť viac, možno odporučiť individuálnu diétu, ktorá môže byť nevyhnutná.