Príčina a rizikové faktory vaskulárnej demencie

Znížený prietok krvi v mozgu je príčinou druhej najbežnejšej formy demencie, vaskulárnej demencie. Tu sa dozviete viac o príčinách a rizikových faktoroch.

Všeobecné informácie

Existujú rôzne formy demencie, ktoré majú rôzne príčiny. Viac ako polovica všetkých pacientov s demenciou trpí Alzheimerovou demenciou. Druhou najbežnejšou formou demencie je vaskulárna demencia. Toto je vlastne zastrešujúci pojem, ktorý sumarizuje niekoľko rôznych podobných chorôb.

Všetky typy vaskulárnej demencie majú jednu spoločnú vlastnosť: Príznaky demencie vznikajú zo skutočnosti, že časti mozgu sú zle zásobené krvou. Názov hovorí za všetko, pretože „vaskulárne“ znamená: „týkajúce sa krvných ciev“.

Tu môžete zistiť, čo spôsobuje vaskulárnu demenciu a aké rizikové faktory môžu prispieť k výskytu tejto formy demencie. Nie vždy je však možné, aby odborníci jasne rozlíšili medzi vaskulárnou demenciou a Alzheimerovou chorobou. U niektorých postihnutých existuje aj zmiešaná forma, ktorá vykazuje vlastnosti vaskulárnej a Alzheimerovej demencie.

Posledná aktualizácia 23. 11. 2020/Partnerské odkazy/Reklama/Obrázky z rozhrania Amazon Product Advertising API

Čísla, údaje a fakty o vaskulárnej demencii

V závislosti od toho, ktorých odborníkov sa pýtate, sa počty vaskulárnej demencie mierne líšia. Väčšina štúdií však ukazuje, že približne každá piata osoba s demenciou má vaskulárnu demenciu. Alzheimerova choroba naopak postihuje viac ako polovicu všetkých ľudí s demenciou. Okrem toho existujú pacienti, ktorí majú zmiešanú formu. To znamená, že trpia Alzheimerovou demenciou. Svoju úlohu však zohráva aj znížený prietok krvi do mozgu.

Cievna demencia nie je dedičná. Lekári predpokladajú, že táto forma demencie vzniká kombináciou určitých rizikových faktorov a individuálnych predispozícií.

Príčina vaskulárnej demencie

Každá oblasť mozgu musí byť neustále zásobovaná dostatkom kyslíka a živín. Iba tak môže náš mozog správne fungovať. Za tento prísun sú zodpovedné krvné cievy. Veľké tepny vedú do mozgu a rozvetvujú sa stále ďalej a ďalej, až po veľmi jemné kapilárne cievy. Tak sa vytvorí rozvetvená sieť krvných ciev, ktorá sa dostane do každej jednej bunky.

Ak sa v určitom okamihu zníži alebo úplne preruší prísun krvi, zlyhá prísun určitých oblastí mozgu. Aké veľké sú tieto oblasti a kde sú, závisí od miesta, kde je spôsobená nedostatočná zásoba. Jednou z príčin takýchto porúch obehu môže byť krvná zrazenina, ktorá náhle zablokuje alebo pretrhne cievu. Jeden potom hovorí o mozgovej príhode alebo mozgovom infarkte.

Posledná aktualizácia 23. 11. 2020/Partnerské odkazy/Reklama/Obrázky z rozhrania Amazon Product Advertising API

Mŕtvica a viacnásobný infarkt ako príčina

Ak veľká časť mozgu už nie je zásobená krvou v dôsledku mozgovej príhody, môže zomrieť veľa nervových buniek súčasne. Prejavuje sa to príznakmi, ako sú paralýza, poruchy reči alebo poruchy zraku. Ak je však postihnutá iba malá cieva, mŕtvica si niekedy ani nevšimne. Cievna demencia je zvyčajne spôsobená viacerými mozgovými príhodami. Môže to byť niekoľko veľkých úderov alebo veľa menších úderov. Mnoho menších mozgových príhod sa nazýva aj viacnásobný infarkt.

Vysoký krvný tlak ako príčina vaskulárnej demencie

U pacientov s dlhodobo vysokým krvným tlakom to môže byť hlavná príčina. Zvýšený tlak namáha cievy. Na vyrovnanie sa s týmto tlakom sú steny krvných ciev tuhšie. Krv tečie horšie. Infarkty v malých cievach sa môžu vyskytnúť ľahšie. Najmä vtedy, ak vysoký vysoký krvný tlak nebol zaznamenaný dlhší čas, nebol liečený alebo nebol správne kontrolovaný liekmi.

Dôsledky zníženého prietoku krvi v mozgu

S progresiou Alzheimerovej choroby sa vaskulárna demencia môže postupne zhoršovať. Začína sa to často pomerne náhle (1). V niektorých prípadoch sa príznaky najskôr zlepšia alebo zostanú konštantné po dlhšiu dobu. Ak dôjde k veľkým mozgovým príhodám, je možné náhle silné zhoršenie. Pri mnohých malých mozgových príhodách sa niekedy môže zdať, že príznaky ustavične a rovnomerne narastajú.

Ak dôjde k vaskulárnej demencii bez Alzheimerovej choroby, na rozdiel od Alzheimerovej demencie sa strata pamäti a zábudlivosť vyskytujú často podstatne menej alebo len veľmi neskoro. V popredí môžu byť príznaky ako spomalenie, zmätenosť alebo zmeny nálad. Príznaky veľmi závisia od toho, ktorá oblasť mozgu je ovplyvnená. Ďalej sú možné príznaky spojené s mozgovou príhodou, napríklad ochrnutie, poruchy reči alebo poruchy zraku.

Tu je sprievodca cvičením pre ľudí s demenciou

Rizikové faktory pre vaskulárnu demenciu

Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku vaskulárnej demencie. Tieto faktory sú analogické s faktormi spojenými so zvýšeným rizikom mŕtvice a iných kardiovaskulárnych chorôb. Na rozdiel od Alzheimerovej choroby možno prijať preventívne opatrenia proti vaskulárnej demencii, ak sa týmto rizikovým faktorom predchádza alebo sa s nimi zaobchádza (2).

Vek je tiež rizikovým faktorom, ktorý samozrejme sami na seba nemôžeme ovplyvniť. Nasledujúce body sa však dajú aspoň čiastočne zmeniť životným štýlom. Aj tieto malé zmeny môžu často spôsobiť veľký rozdiel, pretože tieto faktory sa zvyšujú.

Vysoký krvný tlak (hypertenzia)

Vysoký krvný tlak je jedným z hlavných rizikových faktorov vaskulárnej demencie a tiež cievnych mozgových príhod (pozri vyššie). Okrem liečby liekom existuje niekoľko metód, ktoré možno použiť na prirodzené zníženie krvného tlaku. Patrí sem dostatok pohybu, normálna telesná hmotnosť, zdravá výživa, znižovanie stresu a vyhýbanie sa nikotínu a nadmernému množstvu alkoholu.

Dym

Fajčením nie sú poškodené iba pľúca. Postihnutá je aj pokožka, imunitný systém a kardiovaskulárny systém (3). Pretože škodlivé zložky v tabakovom dyme zvyšujú riziko aterosklerózy a mŕtvice, fajčiari majú tiež zvýšené riziko vaskulárnej demencie.

Cukrovka 2. typu („cukrovka“)

Cukrovke typu 2 sa hovorí aj cukrovka v starobe, pretože choroba sa často prejaví až v starobe. Je typické, že sa stále produkuje dostatok inzulínu. Na bunkách tela však už nemôže správne fungovať. Jeden potom hovorí o „inzulínovej rezistencii“. Cukrovka 2. typu je spojená s vyšším rizikom vaskulárnej demencie. Lekársky výskum zatiaľ nedokázal presne objasniť, prečo je to tak. Riziko sa zvyšuje, ak je pri liečbe cukrovky častá hypoglykémia (4).

Preto by mala byť cukrovka vždy optimálne kontrolovaná a dobre kontrolovaná, aj keď to môže byť problém, ak je prítomná aj demencia. Koniec koncov, pacient je zvyčajne zodpovedný za správu jeho hladiny cukru v krvi. Ak máte pochybnosti, poraďte sa so sociálnymi službami alebo lekárom o tom, ako je možné zaviesť čo najlepšie riadenie.

Vysoký cholesterol

Okrem toho, najmä v súvislosti s ďalšími z vyššie spomenutých faktorov, môže veľmi vysoká hladina cholesterolu v krvi tiež zvyšovať riziko aterosklerózy a vaskulárnej demencie.

Sedavý životný štýl, obezita a nezdravá strava

Príliš málo pohybu a dlhé sedenie má v mnohých ohľadoch negatívny vplyv. Zvyšuje sa okrem iného aj riziko kardiovaskulárnych chorôb. Cvičenie, aktivita a pravidelné cvičenie môžu naopak znížiť množstvo rizikových faktorov uvedených vyššie. Cvičenie tiež pomáha znižovať telesnú hmotnosť. Pretože obezita (najmä brušný tuk) je rizikovým faktorom pre cievne ochorenia. Strava s nízkym obsahom cukru a nízkym obsahom nasýtených tukov navyše podporuje kardiovaskulárne zdravie.

Odkazy na tému prevencie demencie

Na stiahnutie: Sprievodca cvičením pre ľudí s demenciou

Na 41 stranách nájdete naše dobre preskúmané tipy na podporu fyzickej aktivity u ľudí s demenciou. Tento koncept presahuje rámec čistej fyzickej aktivity a zaoberá sa ľuďmi trpiacimi demenciou z holistického hľadiska.

Tu si môžete stiahnuť „Sprievodcu cvičením pre ľudí s demenciou“

Na našej stránke píšu odborníci z lekárskych a vedeckých oblastí. Venujeme pozornosť renomovaným zdrojom a zverejňujeme obsah, ktorý je najmodernejší.

„Náhly nástup je typický pre vaskulárnu demenciu.“ (Doctors newspaper online, 15. mája 2007).
Hamann, Gerhard F. Vaskulárna demencia: Ako rozpoznať a liečiť? Dtsch Arztebl 2015; 112 (49): [7].
Pápež CA a kol. Kardiovaskulárna úmrtnosť a vystavenie jemným časticiam vo vzduchu a cigaretovému dymu: tvar vzťahu expozícia - odpoveď. Obeh. 15. september 2009; 120 (11): 941-8.
Nemecká správa o zdraví: Diabetes 2017 - Inventár. Vydavateľ: German Diabetes Society (DDG) a diabetesDE - German Diabetes Aid.