Príčiny chrápania, rizikové faktory, možnosti liečby

Mnoho ľudí občas chrápe, odhaduje sa, že takmer 3 z 10 dospelých chrápu, ale pre niektorých ľudí môže byť chrápanie chronickým problémom. Problém chrápania je s vekom ešte častejší, približne polovica ľudí vo veku nad 60 rokov čelí tomuto problému, muži vo väčšej miere ako ženy.

liečby

Zmeny životného štýlu - ktoré zahŕňajú chudnutie, vyhýbanie sa alkoholu pred spaním a spánok na jednej strane - môžu byť v určitých situáciách užitočné pre ľudí, ktorí chrápu. Ak zmeny životného štýlu nestačia, existujú liečby - lekárske prístroje a chirurgické zákroky - ktoré pracujú na liečbe chrápania.

príznak

Chrápanie je akustický jav vytváraný počas spánku vibráciami štruktúr a prechodom vzduchu cez nos alebo ústa do pľúc. Chrápanie je často spojené s ťažkosťami a poruchami spánku: syndróm horných dýchacích ciest, syndróm spánkového apnoe, syndróm hypoventilácie spojený s obezitou.


Syndróm spánkového apnoe, vážny stav, pri ktorom je prerušené alebo blokované prúdenie vzduchu hornými dýchacími systémami, čo veľmi sťažuje dýchanie. Nie všetci ľudia, ktorí chrápu, majú syndróm spánkového apnoe, ale ak je chrápanie sprevádzané jedným alebo viacerými z nasledujúcich príznakov, je vhodné vyhľadať lekára, ktorý vyšetrí:

  • Dýchanie sa prerušuje počas spánku
  • Ospalosť počas dňa
  • Problémy s koncentráciou
  • Bolesť hlavy ráno
  • Po prebudení sucho v krku
  • Nepokojný spánok
  • Dýchanie, v noci dusenie
  • Hypertenzia
  • Bolesť na hrudníku počas noci
  • Chrápanie je také silné, že vášho partnera prebudí
  • U detí chrápanie spôsobuje ťažkosti so sústredením, zlé školské výsledky a problémy so správaním.

Syndróm spánkového apnoe je často sprevádzaný silným chrápaním, po ktorom nasleduje krátka dýchavičnosť.
Počas noci môžete mať plytký spánok kvôli pauze s dýchaním.
Ľudia so syndrómom spánkového apnoe majú štádiá, v ktorých sa dýchanie spomaľuje alebo zastavuje najmenej 5-krát každú hodinu spánku.

Kedy ísť k lekárovi

Ak máte príznaky uvedené vyššie, vyhľadajte lekára. Chrápanie môže byť spojené so syndrómom spánkového apnoe.
Ak spozorujete tieto príznaky u dieťaťa, je vhodné ho vziať k lekárovi. Deti môžu mať tiež syndróm spánkového apnoe. Problémy s nosom a hrdlom - napríklad zapálené mandle - a obezita môžu zúžiť dýchacie cesty dieťaťa, čo môže viesť k syndrómu spánkového apnoe. Odhaduje sa, že 6 zo 100 detí chrápe a štvrtina z nich má epizódy apnoe, ktoré môžu viesť k zníženiu koncentrácie a pamäti, hyperexcitovateľnosti alebo dokonca k problémom s intelektuálnym vývojom.

PRÍČINA

Chrápanie môže mať veľa príčin, vrátane anatomických (anatomické umiestnenie štruktúr v ústach, hrdle, dutinách), konzumácie alkoholu, alergií, nachladnutia a nadmernej hmotnosti.


Počas spánku sa uvoľňujú svaly na streche úst, jazyka a hrdla. Relaxácia tkanív krku môže čiastočne zablokovať dýchacie cesty a spôsobiť vibrácie. Čím výraznejšie je zúženie dýchacích ciest, tým silnejšie sú vibrácie, ktoré vedú k silnému chrápaniu. Zápal dýchacích ciest (v dôsledku alergií, gastroezofageálneho refluxu) hypertrofia adenoidného tkaniva, hypertrofia, deformácie alebo poškodenie membránových alebo svalových štruktúr, tlak tukového tkaniva na krk (index telesnej hmotnosti vyšší ako 27), problémy so žuvaním (vrátane genetických chýb) ), endokrinologické poruchy (akromegália, hypotyreóza).

Nasledujúce príčiny môžu uprednostňovať chrápanie:

  • Anatómia úst - mäkká, silná palatinová vlna môže zúžiť dýchacie cesty. Ľudia s nadváhou môžu mať za krkom ďalšie tkanivo, ktoré zužuje dýchacie cesty.
  • Konzumácia alkoholu. Chrápanie môže byť vyvolané nadmernou konzumáciou alkoholu, najmä večer, pred spaním. Alkohol môže pomôcť uvoľniť svaly krku.
  • Problémy s nosom. Chronické upchatie nosa alebo odchýlka septa podporuje chrápanie.
  • Spánková deprivácia. Nedostatočný odpočinok môže pomôcť uvoľniť krk.
  • Pozícia, v ktorej spíte. Chrápanie sa vyskytuje najmä u ľudí, ktorí spia na chrbte.

Rizikové faktory

S chrápaním súvisia určité rizikové faktory:

  • Muži - muži majú väčšie riziko chrápania ako ženy
  • Nadváha - ľudia s nadváhou alebo obezitou sú náchylnejší na chrápanie alebo syndróm spánkového apnoe
  • Zúžené dýchacie cesty - ľudia s dlhými, mäkkými patrovými vlnami, zapálenými polypmi alebo mandľami majú vyššie riziko chrápania
  • Pitie alkoholu uvoľňuje svaly na krku, čo zvyšuje pravdepodobnosť chrápania
  • Problémy s nosom. Odchýlka septa a upchatý nos vás vystavujú vyššiemu riziku chrápania
  • Rodinná anamnéza chrápania alebo syndrómu spánkového apnoe.

komplikácie

Chrápanie môže mať okrem narušenia spánku partnera aj rôzne následky. Ak je chrápanie spojené so syndrómom spánkového apnoe, v dôsledku anoxie sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako napríklad:

  • Ospalosť počas dňa
  • Cítite sa frustrovaní alebo nahnevaní
  • Ťažko sa sústrediť
  • Riziko vysokého krvného tlaku, srdcových chorôb (infarkt myokardu) alebo mozgovej príhody
  • Problémy s chovaním alebo učením, najmä u detí so syndrómom spánkového apnoe
  • Pravdepodobnejšie budú autonehody.

Diagnostické

Na diagnostiku chrápania lekár ORL vyhodnotí príznaky a vyšetrí vás klinicky - vyšetrí a vyhodnotí nos, nosohltan, dutiny hltana, tvar a veľkosť mäkkého podnebia, palatinové mandle, jazyk a spodnú časť jazyka, epiglottis (ústa, hrdlo). Je veľmi pravdepodobné, že si položíte otázky, ako často chrápate, v akej polohe v spánku sa chrápanie vyskytuje, či máte iné problémy alebo iné príznaky ako chrápanie, či si niekto všimol, že počas spánku prerušiť dýchanie. Okrem toho, ak existuje podozrenie na syndróm spánkového apnoe, v prípade podozrenia na anatomický problém budú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Zobrazovacie testy.
Lekár odporúča zobrazovacie testy (rádiografia, počítačová tomografia, MRI), aby sa vylúčili problémy spojené so štruktúrami dýchacích ciest, ako je odchýlka septa.
Štúdie spánku.
V závislosti od závažnosti príznakov môže lekár odporučiť aj spánkové štúdie. Môžu sa robiť doma alebo v spánkovom laboratóriu. Zlatým štandardom pri zisťovaní porúch dýchania počas spánku je polysomnografia. Metóda umožňuje simultánnu analýzu fáz spánku, prúdenia vzduchu, dýchacích pohybov a výmeny plynov počas spánku. Na identifikáciu pozičného spánkového apnoe možno polohu tela počas spánku zaznamenať videom polysomnografiou alebo pomocou snímača polohy.
Počas štúdie spánku sa bude monitorovať: mozgové vlny, hladina kyslíka v krvi, srdcová frekvencia, frekvencia dýchania, fázy spánku, pohyby očí a nôh počas spánku.

Liečba

Na liečbu chrápania lekár odporučí predovšetkým zmeny životného štýlu:

  • Strata váhy
  • Pred spaním sa vyhýbajte alkoholu
  • Liečba upchatého nosa
  • Dostatok spánku
  • Počas spánku sa vyhnite ležaniu na chrbte

Ak je chrápanie príznakom syndrómu spánkového apnoe, lekár vám môže odporučiť:

  • Nosenie orálnych prístrojov alebo zariadení - sú to náustky, ktoré udržujú priemer nosných dierok otvorený, čo fluidizuje cirkuláciu vzduchu. Tieto by mal odporučiť váš lekár. Medzi vedľajšie účinky týchto zariadení patrí nadmerné slinenie, bolesť čeľustí a sucho v ústach.
  • Terapia CPAP (Kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách) spočíva v použití prístroja počas noci, ktorý vdychuje a vydychuje do nosových priechodov vzduch s pozitívnym tlakom na rovnakej úrovni. CPAP eliminuje chrápanie a je často indikovaný, keď je chrápanie sprevádzané syndrómom spánkového apnoe.
  • Chirurgická liečba. Ak je chrápanie spôsobené anatomickými prekážkami, cieľom liečby by malo byť odstránenie týchto prekážok.

Chirurgické techniky určené na otvorenie horných dýchacích ciest:

  • Uvulopalatofaryngoplastika: horné dýchacie cesty sa rozširujú po lokálnej prestavbe maternice, palatinovej vlny a palatinových mandlí
  • Rádiofrekvenčná ablácia (rádiofrekvenčná turbinotómia): rádiové frekvencie sa používajú na odstránenie prípadného prebytočného tkaniva z mäkkého podnebia, jazyka alebo nosa.
  • Procedúra Pillar pozostáva z vykonania implantátov do podnebia s cieľom posilniť tkanivo.
  • Novšou metódou je stimulácia hypoglosálneho nervu - používa sa nervový stimul, ktorý riadi pohyb jazyka vpred, takže jazyk už neblokuje dýchanie počas spánku.


V rámci zdravotníckej siete REGINA MARIA, Dr. Iuliu Catana využíva najmodernejšiu metódu chirurgickej liečby pod endoskopickou kontrolou, Schawerovu excíziu a rádiofrekvenčnú hemostázu. Intervencia sa zvyčajne vykonáva v jednodňovom režime hospitalizácie. „Na úrovni nosa alebo nosohltanu môže byť prekážka v dýchacích cestách spôsobená odchýlkou ​​septa, hypertrofiou dolných alebo stredných rohoviek, množením určitých nosohltanových dutín (polypy, benígne nádory, zhubné nádory) a hypertrofiou lymfatického tkaniva nosohltana. Prvá možnosť liečby sa týka korekcie prekážky spôsobenej týmito stavmi, “dodáva doktor Iuliu Catana.

Životný štýl, prevencia

Ak chcete zabrániť chrápaniu, skúste:

  • Udržiavate si svoju normálnu váhu; ak máte nadváhu, chudnite
  • Spite na svojej strane
  • Vankúš držte o niečo vyššie ako zvyšok tela
  • Liečte upchatý nos alebo upchatie - alergie, odchýlku septa
  • Vyhýbajte sa alkoholu a sedatívam
  • Prestať fajčiť
  • Dostatok spánku.

Spánok je jednou z aspektov nášho života, ktorú by sme nemali zanedbávať. Lekári vyšetria a identifikujú hlavnú príčinu alebo príčiny, ktoré spôsobujú chrápanie, a určia vhodnú liečebnú metódu.