Príčiny, príznaky a postupy testovania na intoleranciu fruktózy
Ak sa po konzumácii ovocia a výrobkov z nich vyrobených vyskytnú tráviace ťažkosti, vinníkom je často fruktóza. Príliš často však neznášanlivosť na fruktózu zostáva nezistená a cesta k zbaveniu sa príznakov je zvyčajne náročná. Prečítajte si tu, aké formy sú rozlíšené, ako je badateľná intolerancia fruktózy a ako vyzerajú testy a terapie.
Trávenie cukru prebieha v tenkom čreve. Viaceré cukry sa rozdelia na jednotlivé molekuly a absorbujú sa cez sliznicu tenkého čreva. Fruktóza (tiež známa ako ovocný cukor) sa zvyčajne dostáva do krvi prostredníctvom špeciálneho transportného proteínu. V prípade intolerancie fruktózy je však tento proteín chybný, takže je príjem fruktózy obmedzený. Asi 30% nemeckej populácie trpí touto intoleranciou na fruktózu. Prejavuje sa príznakmi ako plynatosť, hnačky a bolesti brucha po konzumácii ovocia a potravín obsahujúcich fruktózu.
Povedomie o intolerancii fruktózy sa teraz zvýšilo v populácii aj u ošetrujúcich lekárov. Pretože poruchy trávenia sú ľahko zameniteľné s inými gastrointestinálnymi ochoreniami, je pre postihnutých ešte dlhá cesta k stanoveniu správnej diagnózy.
Ak máte podozrenie na intoleranciu fruktózy, dá sa to ľahko objasniť jednoduchým dychovým testom - za predpokladu, že sa vykoná správne. Spoľahlivé informácie o liečbe intolerancie fruktózy sú stále zriedkavé. Dôsledná zmena stravovania s pomocou odborníka na výživu umožňuje nielen postihnutým zbaviť sa príznakov, ale aj potom je zvyčajne možné opäť prijať určité množstvo fruktózy.
Čo je to fruktóza?
Ľudia s intoleranciou fruktózy často reagujú na príznaky po konzumácii nasledujúcich potravín
Potraviny, ktoré prirodzene obsahujú fruktózu:
• Sušené ovocie
• ovocné džúsy
• Jam
• Jablko, hrušky, slivky, marhule ....
• Ovocný jogurt
Potraviny, do ktorých sa priemyselne pridáva fruktóza alebo sacharóza:
• limonády
• Diéta a ľahké výrobky
• Cukrovinky
Mnoho hotových výrobkov často obsahuje „skrytú“ fruktózu, pretože sa k nim pridávajú sladidlá, ktoré sú bohaté na fruktózu, hoci by to človek spočiatku nemal podozrenie. To je napríklad prípad kukuričného sirupu alebo agávového sirupu.
Aké sú príčiny intolerancie fruktózy?
Pojem „intolerancia fruktózy“ všeobecne popisuje intoleranciu ovocného cukru. Z lekárskeho hľadiska sa však rozlišuje medzi dvoma veľmi odlišnými klinickými obrazmi:
• Črevná intolerancia (najbežnejšia forma)
• Dedičná intolerancia fruktózy (veľmi zriedkavá forma, genetická)
Formy intolerancie fruktózy
The intolerancia črevnej fruktózy, tiež nazývaná malabsorpcia fruktózy, je najbežnejšou formou tohto ochorenia. Môže byť vrodená alebo získaná. Za intoleranciu je zodpovedný chybný transportný proteín, takzvaný transportér GLUT-5. To zvyčajne zaisťuje, že sa fruktóza vstrebáva z tenkého čreva do krvi. Ak táto resorpcia nie je možná alebo je možná iba v obmedzenej miere, neabsorbovaný ovocný cukor sa dostane do hlbších vrstiev čreva, kde je metabolizovaný črevnými baktériami. Výsledné plyny a mastné kyseliny s krátkym reťazcom spôsobujú typické príznaky.
Aj u zdravých ľudí môže veľmi veľké množstvo fruktózy viesť k zažívacím problémom, ak je telo ohromené spracovaním fruktózy a dôjde k prekročeniu absorpčnej kapacity. Napríklad množstvo fruktózy viac ako 35 gramov za hodinu (napr. Dva poháre jablkového džúsu, šesť sušených fíg) môže spôsobiť silné plyny a hnačky. Sú však iba dočasné a nie nebezpečné.
The dedičná intolerancia fruktózy je veľmi zriedkavá dedičná metabolická porucha vyvolaná genetickým defektom. V tejto forme sa fruktóza vstrebáva správne, ale nedostatok enzýmov zaisťuje, že sa fruktóza v pečeni nerozkladá správne. Výsledkom je hromadenie toxických metabolických produktov, ktoré môže viesť k závažným poruchám pečene, obličiek a čriev. Postihnutí sa musia na celý život vzdať príjmu fruktózy. Keď v ďalšom článku hovoríme o intolerancii fruktózy, máme na mysli intestinálnu intoleranciu fruktózy alebo malabsorpciu fruktózy.
Aké sú typické príznaky intolerancie fruktózy?
Príznaky intolerancie fruktózy sú podobné ako pri intolerancii laktózy:
• Nafukovanie
• hnačka
• Bolesť brucha
• nevoľnosť
• zápcha
Tieto zažívacie ťažkosti spôsobujú metabolické produkty črevných baktérií (vodík, metán, oxid uhličitý, mastné kyseliny s krátkym reťazcom), ktoré sa vytvárajú pri použití fruktózy.
Neobjavená a neliečená intolerancia fruktózy poškodzuje črevá a môže spôsobiť sekundárne ochorenia.
Ak ochorenie nie je rozpoznané, príznaky sa zhoršujú ďalším príjmom fruktózy a funkcia tráviaceho traktu sa čoraz viac zhoršuje. Môže dôjsť k nadmernému množeniu baktérií a zvyšuje sa riziko syndrómu dráždivého čreva. Môžu sa vyskytnúť aj depresívne nálady. Vychytávanie mikroživín, ako je zinok a kyselina listová, je ovplyvnené neznášanlivosťou fruktózy, ktorá môže viesť k ich nedostatku.
Diagnóza intolerancie fruktózy
Pokiaľ ide o zažívacie ťažkosti, na intoleranciu fruktózy sa bohužiaľ stále myslí veľmi zriedka, takže postihnutým často zostáva pred diagnostikovaním dlhá cesta utrpenia. Zmätok s inými chorobami, napríklad syndrómom dráždivého čreva, nie je nezvyčajný. V prípade typických príznakov intolerancie fruktózy sa často vykonávajú komplexné vyšetrenia, ako je gastroskopia alebo kolonoskopia, ktoré sú potom - logicky - bez výsledku.
Testy krvi a stolice sú kontroverzné, pretože štúdie preukázali, že tieto analýzy nie sú zmysluplné. Neposkytujú spoľahlivú diagnózu, a preto sa ako jediný variant testu odporúča vodíkový dychový test.
Liečba intolerancie fruktózy
Ak spozorujete príznaky intolerancie fruktózy po konzumácii ovocia alebo ovocných štiav, je rozumné objasniť toto podozrenie pomocou vodíkovej dychovej skúšky. Prísna strava alebo neoprávnené vyhýbanie sa určitým potravinám sa neodporúčajú. Akonáhle je diagnostikovaná intolerancia fruktózy, môže sa začať individuálne prispôsobená terapia. Často je veľmi užitočné poradiť sa s odborníkom na výživu. Vyhliadky potom nie sú zlé na zvýšenie tolerancie fruktózy, aby bolo možné opäť tolerovať väčšie množstvo fruktózy. 3-fázová terapia pre intoleranciu fruktózy
Fáza 1: fáza rodičovskej dovolenky
V prvej fáze zmeny stravovania sa množstvo fruktózy výrazne zníži. Mali by ste sa preto vyhnúť ovociu bohatému na fruktózu (hruška, jablko, sušené ovocie) a ich produktom. Okrem toho sa znižujú cukrové alkoholy (napr. Sorbitol) a stolový cukor (sacharóza), pretože bránia absorpcii fruktózy. Tuky a bielkoviny spomaľujú pohyb čriev. Vďaka tomu zostáva celý chym v tráviacom trakte dlhšie, takže sa musí vstrebávať iba menšie množstvo fruktózy. Zvýšenie množstva tuku a bielkovín v zložení potravy môže preto zmierniť príznaky. Cieľom fázy rodičovskej dovolenky je zbavenie sa príznakov. Táto fáza trvá jeden až šesť týždňov.
Fáza 2: testovacia fáza
Akonáhle je dotknutá osoba vo fáze čakania bez príznakov, malo by sa v testovacej fáze zistiť individuálne tolerované množstvo fruktózy. Príliš dlhé obmedzenie príjmu potravy, najmä ovocia, so sebou nesie riziko nedostatku vitamínov a minerálov. Potraviny obsahujúce fruktózu preto možno opäť zaradiť do jedálnička. Je dôležité viesť denník symptómov a výživy, aby postihnutá osoba vedela presne, ktoré potraviny sú tolerované a ktoré príznaky vyvolávajú.
Fáza 3: permanentná výživa
Po zistení individuálnej prahovej hodnoty je možné použiť nepretržitú výživu. V dôsledku dôslednej zmeny stravovania sa zvyčajne opäť toleruje väčšie množstvo fruktózy. Musí sa brať do úvahy aj množstvo glukózy, bielkovín a tukov. Napríklad ovocie je lepšie tolerovať, ak sa konzumuje s tvarohom alebo po hlavnom jedle. Prísny výpočet príjmu fruktózy je preto zbytočný. Odporúča sa prísne neobmedzovať množstvo fruktózy alebo sa jej dokonca úplne vyhnúť, pretože by to ešte viac znížilo aktivitu transportného proteínu.
Zvlnenie:
www.ernaehrungs-umschau.de/fileadmin/Ernaehrungs-Umschau/pdfs/pfd_2009/12_09/EU12_694_700.qxd.pdf www.ugb.de/ernaehrungsberatung/fruktosemalabsorption-wenn-fruchtzucker-fuer-on- /krankheiten/fructoseintoleranz.html www.netdoktor.at/krankheit/fruktosemalabsorption-8095 www.ernaehrung-bw.info/pb/,Lde/Startseite/Empfehlen/Fructoseunvertraeglichkeit+_+wenn+Fruit+den+darm+ .de/intolerancia fruktózy /
Som zodpovedný za vzrušujúce marketingové oddelenie v Hamburgu Stephansplatz Medical Laboratory. Ako ekotropológa sa nezaujímam iba o vyváženú stravu, ale aj o nové trendy v športe a životnom štýle. Milujem mestský život v Hamburgu, ale rád si s batohom oddýchnem pri športových aktivitách v prírode alebo pri cestovaní do cudzích kultúr.