Príčiny, príznaky, liečba srdcovej arytmie

Viac informácií o srdcových arytmiách: príznaky, príčiny a liečba nájdete tu.

Normálne alebo nenormálne?

Nie všetky arytmie sú patologické. Menšie krátkodobé poruchy nie sú neobvyklé. Srdce sa potom rýchlo vráti do svojho pravidelného rytmu (sínusového rytmu).

O patologických arytmiách sa hovorí, iba ak sa opakujú častejšie, trvajú dlhšie alebo sú zvlášť výrazné. Potom môžu spôsobiť poruchy krvného obehu a ohroziť prekrvenie tela.

Aké sú rozdiely?

Zásadne sa rozlišuje medzi arytmiami s príliš pomalým srdcovým rytmom (bradykardické arytmie s menej ako 60 údermi za minútu), arytmiami s nadmerne rýchlou sekvenciou srdcových rytmov (tachykardické arytmie s viac ako 100 údermi za minútu) a tými, v ktorých je srdcová sekvencia nepravidelná (bradyarytmia). alebo tachyarytmia).

Extrémne rýchly tlkot srdca (od 150 do 250 úderov za minútu) sa nazýva závodné srdce. Ľudia s takým vysokým tepom si doslova všimnú, ako srdce zrazu „odbehne“.

Obzvlášť často sa vyskytujú takzvané ventrikulárne extrasystoly. To sú údery srdca navyše. Pretože je úderov viac, prestávky medzi jednotlivými údermi sa skracujú. To u postihnutých vyvoláva dojem, že im zakopáva srdce. To môže byť nepríjemné, ale zvyčajne to nie je nebezpečné.

Aby sme sa dostali k úplnej príčine, najskôr sa vykoná podrobná analýza príznakov a potom EKG.

Najbežnejšou formou arytmie je fibrilácia predsiení. Trpí ním asi 1,8 milióna ľudí v Nemecku. 1 Riziko vzniku fibrilácie predsiení stúpa s vekom.

Čo je to EKG?

EKG je skratka pre elektrokardiogram. Znázorňuje činnosť srdca vo vlnovej forme a opakujúce sa sekvencie. Každá sekvencia zobrazuje činnosť srdca v napumpovaní. Týmto spôsobom sa dá práca, ktorú srdce robí, čítať takpovediac zvonku.

Kardiológ dokáže z krivky EKG odčítať, či nedošlo k poruche srdcového rytmu. Rozlišuje sa medzi pokojovým EKG, dlhodobým EKG a záťažovým EKG. Zatiaľ čo Pokojové EKG predstavuje „snímku“ niekoľkých sekúnd a čerpacích sekvencií, nakreslí to Dlhodobé EKG budiace procesy počas 24 hodín.

Pri a Cvičenie EKG pacient počas záznamu EKG jazdí napríklad na stacionárnom bicykli. Meranie EKG počas cvičenia odhalí poruchy, ktoré sa vyskytujú iba pri námahe.

Najbežnejšou formou arytmie je fibrilácia predsiení. Trpí ním asi 1,8 milióna ľudí v Nemecku. [1]

Tieto príznaky spôsobujú arytmie

Niektorí pacienti majú malé alebo žiadne príznaky. Pre ostatných sú arytmie iba mierne, dočasné. Existujú však aj arytmie, ktoré môžu byť veľmi nepríjemné a dokonca nebezpečné, a preto si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Prvými znakmi strateného srdca môžu byť únava alebo únava pri vykonávaní bežných zvyknutých činností.

Niekedy sú pociťované aj srdcové záchvaty alebo sú poruchy rytmu spojené so závratmi, malátnosťou, záchvatmi slabosti, krátkou stratou vedomia, neurčitými pocitmi úzkosti, potením alebo dýchavičnosťou. Postihnutí často spomínajú pocity „závodného srdca“ alebo „zakopnutia srdca“.

Ďalším príznakom je bolesť podobná kŕčom v ľavej časti hrudného koša, vyžarujúca do ľavého ramena a ruky. Tieto príznaky sú známe ako angina pectoris.

V extrémnych prípadoch môžu mať obzvlášť závažné arytmie dokonca život ohrozujúce účinky a viesť k náhlej srdcovej smrti. Našťastie sú takéto prípady zriedkavé.

To vedie k srdcovým arytmiám

Existuje mnoho rôznych príčin srdcových arytmií. Najbežnejšou a najvýznamnejšou príčinou sú základné srdcové choroby, ako sú:

Ischemická choroba srdca (ICHS)
Infarkt
Zápal srdcového svalu (myokarditída)
Chlopňové srdcové ochorenie
Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie)
vrodené srdcové chyby

Ale nepravidelný srdcový rytmus môžu spôsobiť aj iné choroby mimo oblasti srdca.
Patria sem predovšetkým:

hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)
závažné pľúcne ochorenia (napr. bronchiálna astma, chronická obštrukčná bronchitída)
Poruchy minerálnej rovnováhy (napr. Nedostatok draslíka a horčíka)

Medzi ďalšie príčiny, ktoré vedú k nepravidelnému srdcovému rytmu, patrí užívanie určitých liekov, alkohol alebo silný emočný stres.

Takto sa liečia srdcové arytmie

Nie všetky srdcové arytmie vyžadujú terapiu. Ak ide o nepatologické zmeny srdcového rytmu a postihnutá osoba nevidí obmedzenú kvalitu svojho života, nie je potrebné konať.

Liečba arytmií je indikovaná, ak .

pacienta značne zaťažovať, napr. B. palpitáciami, búšením srdca alebo závratmi,
obmedziť fyzickú výkonnosť pacienta,
narušiť životne dôležité zásobovanie tela krvou alebo
nesie riziko náhlej srdcovej smrti.

Aká terapia je vhodná, závisí od typu a príčiny ochorenia.
Ak sú srdcové arytmie výsledkom základného ochorenia, ako je ochorenie koronárnych artérií alebo hyperaktívna štítna žľaza, musia sa najskôr liečiť.

Liečivá liečba

Na liečbu drogami sa používajú takzvané antiarytmiká. Tieto ovplyvňujú tvorbu a prenos elektrických vzruchov v srdci rôznymi spôsobmi.

Lieky používané na liečbu srdcových arytmií možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

Antiarytmiká I. triedy
Tieto lieky blokujú tok sodíka do buniek srdcového svalu. Tým sa zabráni tomu, aby budiace vedenie bežalo príliš rýchlo. Zníži sa práca srdca a tep sa vráti do normálu.
Antiarytmiká triedy II
Tieto lieky, známe tiež ako „beta blokátory“, blokujú nadmerné nervové impulzy do srdca, čím normalizujú srdcový rytmus.
Antiarytmiká triedy III
Antiarytmiká triedy III zabraňujú úniku draslíka z buniek srdcového svalu a tým spomaľujú vedenie excitácie v srdci. Týmito látkami možno účinne liečiť obzvlášť výrazné poruchy s rýchlym srdcovým rytmom a často sa vyskytujúce, nebezpečné údery navyše.
Antiarytmiká triedy IV
Lieky z tejto skupiny sa nazývajú antagonisty vápnika. Odďaľujú prenos elektrických impulzov v srdci znížením prítoku vápnika do buniek srdcového svalu.

Nepravidelnosti srdcového rytmu môžu byť tiež spôsobené a nedostatočný prísun minerálov sú založené. V takom prípade môže lekár predpísať liek, ktorý obsahuje draslík aj horčík.

Pri určitých srdcových arytmiách (napr. Fibrilácia predsiení) existuje zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín v srdci. Aby sa tomu zabránilo, sú časté antikoagulačné lieky, ako fenprokumón, predpísané.

Liečba drogami nie je bohužiaľ dostatočne účinná pri všetkých formách srdcovej arytmie. Ďalšou možnosťou liečby je elektrofyziologické vyšetrenie, pri ktorom je srdce sklerotizáciou určitých štruktúr vrátené do správneho rytmu.