Príčiny vekovej depresie, príznaky, terapia - NetDoktor
Julia Dobmeier v súčasnosti dokončuje magisterské štúdium klinickej psychológie. Od začiatku štúdia sa osobitne zaujímala o liečbu a výskum duševných chorôb. Pritom ich obzvlášť motivuje myšlienka umožniť postihnutým ľuďom vychutnať si vyššiu kvalitu života prostredníctvom ľahko pochopiteľného prenosu znalostí.
A Veková depresia sa často neuznáva - a preto sa s ním nezaobchádza. Odmietanie, spoločenské stiahnutie sa a strata záujmu sa unáhlene považujú za prirodzené vedľajšie účinky starnutia - a nie za príznaky depresie. V prípade depresie môže terapia výrazne zlepšiť kvalitu života aj vo vyššom veku. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o depresii v starobe.
Depresia v starobe: popis
U pacientov s depresiou vo veku 65 rokov a viac hovoria lekári o depresii v starobe alebo depresii v starobe. Popri demencii je depresia v starobe najbežnejším psychiatrickým ochorením u starších ľudí. Asi 15 percent ľudí nad 65 rokov trpí depresiou. Niektorí trpeli depresiou v mladom veku, iní mali túto chorobu prvýkrát v starobe. Aj v starobe sú ženy viac ohrozené rozvojom depresie ako muži. S rastúcim počtom starších ľudí v našej spoločnosti sa depresie v starobe budú v nasledujúcich rokoch vyskytovať čoraz častejšie.
Diferenciácia medzi demenciou a depresiou v starobe
V súvislosti s depresiou a demenciou sa môže vyskytnúť koncentrácia, ťažkosti s pamäťou a problémy s jazykom. Diferenciácia je preto veľmi ťažká. Pre úspešnú liečbu je veľmi dôležité rozlišovať medzi demenciou a depresiou v starobe. Existuje niekoľko kľúčových charakteristík, ktoré pomôžu identifikovať príznaky.
Na rozdiel od depresie súvisiacej s vekom, ktorá sa môže objaviť náhle, príznaky demencie začínajú zákerne a časom sa len zhoršujú. Ďalším rozdielom je, že ľudia s depresiou staroby sa sťažujú na svoj stav, zatiaľ čo pacienti s demenciou majú tendenciu popierať problémy s pamäťou. Ľudia s depresiou navyše nestrácajú orientáciu, čo je typické pre pacientov s demenciou. Ak pacienti užívajú antidepresíva, príznaky sa zvyčajne výrazne zlepšia.
Depresia v starobe: príznaky
Rovnako ako u mladších ľudí sa diagnóza stanovuje, keď príznaky zahŕňajú depresiu, apatiu a stratu záujmu. Avšak ústredné príznaky u starších ľudí často prekrývajú ďalšie sťažnosti. Preto v starobe často nie je ľahké rozpoznať depresiu.
Napríklad pri depresiách staroby sú v popredí často fyzické ťažkosti. Postihnutí sa sťažujú napríklad na bolesti, problémy s tráviacim traktom alebo závraty, ktoré môžu mať tiež psychosomatické príčiny. Ťažkosti so sústredením, ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti s depresiou, sú často spojené s nástupom demencie u starších ľudí.
Odborníci sa domnievajú, že asi 40 percent depresie zostáva v starobe neodhalených. Pretože u starších ľudí má zmysel najprv hľadať fyzické príčiny symptómov.
Veková depresia: príčiny a rizikové faktory
Príčiny depresie v starobe, podobne ako depresia v mladšom veku, sa pripisujú genetickým, biologickým a psychosociálnym faktorom. Aj keď existuje genetická predispozícia k depresii, môže prepuknúť až v starobe.
Staroba prichádza s mnohými výzvami, ktoré spôsobujú stres a zvyšujú riziko depresie. Zostarnúť znamená neustále čeliť stratám. Telo a myseľ už nie sú také produktívne ako kedysi a problémy a choroby trápia starších ľudí čoraz viac. Niektorí sa stávajú osamelými kvôli strate partnera alebo priateľov.
Prechod z produktívneho veku do dôchodku je tiež veľkým zlomom pre mnoho ľudí. Denná rutina odpadá. Mnohí sa už cítia nepotrební.
Najmä v starobe existuje riziko, že lieky vyvolajú depresiu. Vedľajšie účinky môžu mať napríklad kardiovaskulárne a Parkinsonove lieky. Zmeny mozgu v súvislosti s chorobami môžu tiež spôsobiť depresiu v starobe. Medzi choroby, ktoré sú často sprevádzané depresiou, patrí Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba a mŕtvica. Demencia je tiež často spojená s depresiou.
Vyšetrenia a diagnostika
Depresia staroby nie je okamžite rozpoznateľná ani pre odborníkov. Najmä preto, že pacienti často chodia k lekárom kvôli fyzickým ťažkostiam. Depresia je tak ľahko prehliadnuteľná, pretože príznaky ako poruchy spánku a únava sú bežné a bežné príznaky starnutia.
Depresia staroby sa tiež ľahko mýli s demenciou alebo reakciou na prirodzený smútok. Chybná diagnóza vedie k nesprávnej liečbe. Postihnutý zostáva pod tlakom. Podrobná diagnóza lekára je preto obzvlášť dôležitá.
Fyzické choroby sú v starobe veľmi časté. Lekár preto najskôr preskúma fyzický stav. Patria sem napríklad krvné testy na kontrolu štítnej žľazy, ako aj vyšetrenia mozgu pomocou EEG (elektroencefalogram) alebo MRI (magnetická rezonancia). Lekár sa tiež bude pýtať na lieky, ktoré pacient užíva.
Pretože niektoré lieky môžu mať negatívny vplyv aj na náladu.
Na odlíšenie depresie v starobe od iných chorôb existujú špeciálne dotazníky, napríklad škála geriatrickej depresie. Lekár vám môže na diagnostiku depresie staroby položiť nasledujúce otázky:
- Vzdali ste veľa zo svojich aktivít a záujmov?
- Zistite, že vaša situácia je beznádejná?
- Myslíte si, že máte viac problémov s pamäťou ako väčšina ostatných?
Okrem konkrétnych otázok sa lekár opýta aj na celkovú situáciu pacienta. Strata priateľov alebo partnera môže tiež spôsobiť príznaky depresie.
Depresia v starobe: liečba
Starší ľudia nemusia akceptovať depresiu a stratu záujmu ako bežné príznaky veku. Aj starí ľudia môžu v živote získať oveľa viac radosti, ak sa liečia ich depresie. Predpokladom je samozrejme to, aby sa depresia staroby vôbec uznala.
Ak sa dlhodobo vyskytujú fyzické bolesti, depresívna nálada, poruchy spánku a koncentrácie, treba myslieť aj na depresiu u starších ľudí. Prvým kontaktným miestom môže byť rodinný lekár. To môže vylúčiť fyzické príčiny sťažností alebo liečiť existujúce sťažnosti, ktoré vznikajú v dôsledku prirodzeného fyzického úbytku s pribúdajúcim vekom.
Ak existuje podozrenie na vekovú depresiu, rodinný lekár vás odošle k psychiatrovi alebo psychoterapeutovi. Špecialisti môžu skontrolovať diagnózu a s pacientom zvoliť vhodnú liečbu.
Rovnako ako u mladších ľudí s depresiou, typ liečby závisí od závažnosti depresie. Pri ťažkej depresii odborníci odporúčajú kombináciu liekov a psychoterapie. Samotná psychoterapia je terapiou voľby pri miernej depresii.
Rovnako ako u mladších ľudí s depresiou sa odporúča kombinácia liekov a psychoterapie. Výber správneho antidepresíva je pre starších ľudí niekedy o niečo ťažší, pretože zvyčajne užívajú iné lieky, a preto je potrebné brať do úvahy možné interakcie. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sa často predpisujú kvôli menšiemu počtu vedľajších účinkov. Najmä pri ťažkej depresii môžu lieky výrazne zlepšiť stav. Je dôležité užívať lieky pravidelne a dlhodobo, aj keď príznaky ustúpia, pretože pravdepodobnosť relapsu je obzvlášť vysoká v starobe.
Napriek tomu je potrebné dbať na to, aby bola liečba dobre znášaná aj u starších ľudí. Je dôležité, aby pacient po užití lieku hlásil zmeny a príznaky svojmu lekárovi.
Psychoterapia je rovnako dôležitou súčasťou liečby. Starší ľudia by mali určite využiť túto príležitosť a nemali by sa jej vyhýbať. V súčasnosti existujú štúdie, ktoré ukazujú, že psychoterapie sú úspešné aj u starších ľudí. V starobe sa osvedčila hlavne kognitívna behaviorálna terapia a terapia problémov.
Prečítajte si viac o terapiách
Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:
Depresia staroby: priebeh choroby a prognóza
Ak sa depresia nelieči v starobe, je psychologická porucha obvykle chronická. Pokusy o samovraždu sú oveľa častejšie u starších ľudí ako u mladších ľudí. Je preto dôležité rozpoznať a liečiť depresiu v starobe.
Prianie smrti u starších ľudí však nie je automaticky znakom depresie v starobe. Ak sa neobjavia žiadne ďalšie depresívne príznaky, môžu sa vyskytnúť bez ohľadu na duševnú poruchu. Niektorí starí ľudia majú pocit, že prežili svoj život a chcú to ukončiť.
Pred niekoľkými rokmi sa stále predpokladalo, že prognóza depresie súvisiacej s vekom bola dosť zlá. Štúdie medzitým preukázali, že včasná liečba má veľké šance na úspech. 25 percent postihnutých sa opäť uzdraví. Avšak pri 50 percentách je miera relapsov vyššia ako pri depresii v mladšom veku. Pretože priebeh depresie závisí aj od celkového fyzického stavu človeka. A to je s ľuďmi Veková depresia zvyčajne horšie ako u mladších ľudí s depresiou.