Príčiny, príznaky a metódy liečby laryngitídy Matku a dieťa

Laryngitída

Laryngitída je zápal hrtana alebo hlasiviek spôsobený nadmerným používaním, podráždením alebo infekciou. Viac informácií o tomto zápale nájdete v riadkoch nižšie.

príčiny

Čo je laryngitída - všeobecné informácie

hrtan má tri hlavné funkcie: pomáha dýchať, funguje ako chlopňa a pri prehĺtaní uzatvára priedušnicu, aby sa zabránilo vniknutiu potravy alebo nápojov do dýchacích ciest, a obsahuje dve membrány (vokálne akordy) ktorý vibruje pri prechode vzduchu a vytvára zvuky hlasu.

Laryngitída je zápal hrtana alebo hlasiviek v dôsledku nadmerného používania, podráždenia alebo infekcie. Hrtan je orgán zapojený do dýchania a fonácie (reči). Vo vnútri hrtana sú hlasivky - dva záhyby sliznice (výstelka), ktoré pokrývajú sval a chrupavku. Hlasové povrazy sa zvyčajne ľahko otvárajú a zatvárajú a vytvárajú zvuky prostredníctvom jeho pohybu a vibrácií. Keď dôjde k podráždeniu a zápalu hlasiviek, opuchnú, čo spôsobí skreslenie produkovaných zvukov, hlas bude chrapľavý a postihnutý. Laryngitída môže spôsobiť bolesť.

Existujú dva hlavné typy zápalu laryngitídy:

  • akútna laryngitída, pri ktorých príznaky netrvajú dlhšie ako tri týždne;
  • chronická laryngitída, pri ktorých príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri týždne.

Príčiny zápalu hrtana

vírusy

Najbežnejším typom infekcie spojenej s akútnou laryngitídou je vírusová infekcia, ako napríklad:

Menej časté vírusové infekcie spojené s akútnou laryngitídou zahŕňajú osýpky, príušnice varicella.

Medzi najvzácnejšie typy infekcií patria bakteriálne infekcie, ako je záškrt alebo plesňové infekcie, ako napr kandidóza alebo aspergilóza. Ľudia s oslabeným imunitným systémom v dôsledku stavov, ako je HIV, alebo v dôsledku liečby, ako je chemoterapia alebo liečba steroidmi, sú považovaní za najviac rizikových pre plesňovú laryngitídu.

Žalúdočný reflux

Žalúdočný reflux alebo častá regurgitácia žalúdočných štiav do pažeráka a hrdla môže spôsobiť zápal hrtana a vredy hlasiviek. Refluxná choroba pažeráka je to stav, keď kyslé tekutiny v žalúdku siahajú späť do pažeráka a hrdla a dráždia hrtan. Pretože kyslý reflux je zvyčajne intenzívnejší, keď človek leží, chrapot spôsobený refluxom je často najintenzívnejší ráno, ihneď po prebudení.

Nadmerné používanie hlasu

Najbežnejšou príčinou mechanickej laryngitídy je nadužívanie alebo zneužívanie hlasu. Dlhodobé rozprávanie alebo spev a krik/krik môžu viesť k intenzívnym a rýchlym vibráciám hlasiviek, ktoré môžu poškodiť ich povrch a spôsobiť zápal a opuch.

Nadmerné používanie hlasu je bežné v určitých zamestnaniach, ako sú učitelia alebo verejní rečníci, herci, speváci. Môže to byť tiež výsledkom intenzívneho používania hlasu pri športových udalostiach.

Podráždenie

Profesionálne vystavenie chemikálie alebo dráždivé prášky môže viesť k chronickej laryngitíde a iným dýchacím problémom. Patria sem určité požité dráždivé jedlá, fajčenie, alkohol alebo toxické prvky, ktoré sa dostávajú do hrtana požitím alebo dýchaním. Stále pôsobenie prach alebo iné dráždivé látky vo vzduchu môžu viesť k zápalu laryngitídy.

Steroidné lieky

V niektorých prípadoch môže dlhodobá liečba inhalačnými kortikosteroidmi viesť k chrapotu a laryngitíde. Tieto účinky môžu byť výsledkom zmien hlasiviek v dôsledku pôsobenia kortikosteroidov. Na preukázanie jasného vzťahu medzi steroidnými liekmi a laryngitídou sú potrebné ďalšie štúdie.

Nútenie hlasiviek

Laryngitída je tiež často spôsobená hlasové napätie, ako je dlhodobé rozprávanie alebo spievanie alebo hlasný krik a spev. Násilné hlasivky spôsobujú, že vibrujú príliš vysokou rýchlosťou a môžu viesť k poškodeniu a zápalu.

Laryngitída spôsobená vnucovaním hlasiviek je známa ako mechanická laryngitída.

Medzi menej časté príčiny mechanickej laryngitídy patrí dlhotrvajúci kašeľ, trvalé a časté čistenie hrdla, dlhotrvajúci hovor alebo spev.

Iné príčiny

Ďalšie možné príčiny zápalu laryngitídy môžu byť:

  • polypy - polypy sú malé útvary alebo odlupovanie zapálených slizníc, ktoré môžu narušiť normálny pohyb hlasiviek a spôsobiť chrapot;
  • Fajčenie - fajčenie môže spôsobiť chronický zápal hlasiviek, čo môže viesť aj k závažnej laryngitíde;
  • Hlasová obrna - poškodenie alebo tlak nervov vo svaloch, ktoré umožňujú pohyb hlasiviek, môžu viesť k zápalu hrtana;
  • alergie - alergia môže viesť k zápalu hlasiviek a okolia;
  • Traumy do hrtana, ako sú údery do krku, nehody atď.

Rizikové faktory

fajčiari

Fajčenie a trvalé vystavenie cigaretovému dymu môže spôsobiť dlhodobý zápal (opuch) hrtana. Hlasivky sú tiež vážne ovplyvnené tabakom a dokonca aj pasívnym fajčením. Podráždenie hlasiviek a nesprávne vibrácie strún v dôsledku toxických prvkov v cigaretovom dyme.

Vystavenie toxickým látkam

Ďalšími rizikovými faktormi pre vznik laryngitídy sú toxické výpary v hrtane. Tieto účinky zvyčajne trvajú niekoľko týždňov. Vo všeobecnosti hovoríme o opakovanom vystavení toxickým výparom, napríklad pri pracovných činnostiach, pri vdychovaní cigaretového dymu, požívaní alkoholu (najmä v spojení s cigaretovým dymom), pri vdychovaní znečisteného vzduchu atď.

Ďalšie rizikové faktory

Ďalšie rizikové faktory pre zápal hrtana sú:

  • infekcie dýchacích ciest ako bronchitída, zápal pľúc alebo sínusitída;
  • profesie, ktoré si vyžadujú nadmerné používanie hlasu;
  • alergie;
  • polypy;
  • vystavenie chladnému alebo suchému vzduchu.

Príznaky laryngitídy

Laryngitída vedie k potreba často čistiť hrdlo alebo k "narovnať hlas„.

Ďalšie príznaky a príznaky môžu zahŕňať:

  • zachrípnutie;
  • oslabený hlas alebo strata kvality hlasu;
  • podráždenie hrdla;
  • bolesť v krku a sucho v krku;
  • suchý kašeľ;
  • bolesť pri prehĺtaní.

Ak hovoríme o laryngitíde u detí, aj malé dieťa má iba chrapot, s inými príznakmi alebo bez nich, napríklad horúčka mierne bolesti svalov, upchatý nos, upchatý nos alebo kašeľ, s ich laryngitídou sa má zaobchádzať rovnako ako s dospelými. Ak má však dieťa vysoké horúčky, bolesti hrdla, odmieta jesť/piť a sú príznaky dehydratácie, je nutná urgentná lekárska konzultácia.

Medzi príznaky zhoršenia patrí:

  • ťažké dýchanie;
  • pocit, že sa krk zatvára;
  • ťažké ťažkosti s prehĺtaním;
  • dýchanie je možné iba vo vzpriamenej polohe;
  • sipot v krku pri dýchaní.

Ak máte laryngitídu, možno nebudete môcť vôbec hovoriť a obnovenie normálu vášho hlasu môže trvať až týždeň.

Diagnostika

Konzultácia špecialistu

Diagnostika sa začína konzultáciou s odborníkom v praxi rodinného lekárstva a neskôr eNT. Akútna laryngitída je zvyčajne podmienkou samoregulácie, čo znamená, že stav sa zlepší bez predchádzajúcej liečby. Preto nie je vždy nevyhnutná lekárska diagnóza.

Známky, ktoré naznačujú urgentnú lekársku konzultáciu, sú ťažkosti s dýchaním, príznaky infekcie, ako sú vysoká horúčka, zdurenie lymfatických uzlín alebo príznaky pretrvávajú dlhšie ako 3 týždne.

Ak príznaky pretrvávajú viac ako 3 týždne, Potrebné sú špecializované lekárske prehliadky, ktoré zahŕňajú fyzické vyšetrenie a sériu otázok týkajúcich sa životného štýlu a symptómov.

vyšetrovania

Na kontrolu vírusových, bakteriálnych alebo plesňových infekcií je často potrebný exsudát hltana.

Medzi ďalšie testy a vyšetrovania patria:

  • alergické testy zistiť alergiu na určité látky;
  • Röntgenové lúče na detekciu abnormalít alebo zúženia hrtana;
  • laryngoskopia - vyšetrenie hrtana pomocou špeciálneho zrkadla (priama laryngoskopia) alebo endoskopu s optickou kamerou na kontrolu poškodenia hrtana (laryngoskopia videokamery môže spôsobiť dávivý reflex vyvolávajúci pocit zvracania) - môže použite lokálne anestetikum na znecitlivenie nosa a hrdla a tým zníženie nepohodlia;
  • niekedy možno odporučiť sériu testov na vylúčenie možnej rakoviny hrtana a tieto vyšetrenia zahŕňajú CT snímky, MRI a biopsie. Rakovina hrtana je neobvyklá, je však potrebné vylúčiť túto diagnózu.

komplikácie

Možné komplikácie laryngitídy môžu zahŕňať:

  • Problémy s dýchaním sú menej častou komplikáciou laryngitídy. Môže k tomu dôjsť, ak dôjde k silnému zápalu hrtana, ktorý vedie k zúženiu priedušnice. Porucha dýchania je problém, ktorý sa môže zhoršiť a vyžaduje si lekársku starostlivosť.
  • A bakteriálna infekcia ktorý spôsobuje epiglotitídu, sa môže šíriť ďalej ako epiglottis a hrtan do ďalších oblastí dýchacích ciest a krvi, čo je nevyhnutné na zastavenie šírenia infekcie.
  • Ak je laryngitída spôsobená problémom, ako je paralýza hlasiviek alebo rakovina krčnej oblasti, komplikácie môžu byť závažné, ak sa tento stav nelieči. Ochrnutie hlasiviek môže spôsobiť problémy s dýchaním a prehĺtaním. Jedlo sa tiež môže dostať do pľúc a môže to spôsobiť zápal pľúc.
  • Niekedy môžu byť príznaky zápalu laryngitídy dané a rakovina. Pokročilá rakovina krku môže byť smrteľná alebo si môže vyžadovať chirurgický zákrok alebo chemoterapiu.

Metódy liečby

Akútna laryngitída zvyčajne ustúpi sama bez liečby do týždňa. Je dôležité vyhnúť sa všetkým typom prvkov, ktoré môžu dráždiť hrdlo, ako sú tabak, alkohol, toxické látky, piť veľa tekutín, aby ste zabránili dehydratácii, vyhnite sa nadmernému prehĺtaniu a kašľu.

Môžete kloktať teplou vodou a soľou, aby ste zmiernili bolesť bez toho, aby ste roztok na konci prehltli. zvlhčovače môže pomôcť vyčistiť dýchacie cesty. Je to tiež dôležité neprepracuj svoj hlas aby sa zabránilo zhoršeniu.

Ak je chronická laryngitída spôsobená gastroezofageálnym refluxom, možno budete potrebovať ďalšiu liečbu, aby ste lepšie zvládli svoje príznaky. Ak sú vaše príznaky spôsobené alergickými reakciami, je možné identifikovať a vyhnúť sa konkrétnej látke, na ktorú ste alergický, alebo môžu byť potrebné antihistaminiká.

Je potrebné odpočívať, vrátane obmedzení používania hrtana. Vyhýbajte sa rozprávaniu, spevu alebo dokonca šepkaniu.

Farmaceutická liečba

Laryngitída nie je zvyčajne závažná. Príznaky môžu často vyriešiť odpočívanie hlasiviek a vyhýbanie sa dráždivým látkam. V niektorých prípadoch môžu byť predpísané antitusiká alebo antibiotiká (ak je infekcia bakteriálna).

Liečba drogami môže zahŕňať:

  • lieky proti bolesti, ako je acetaminofén, aspirín alebo sirupy proti kašľu;
  • antibiotiká sú predpísané iba na bakteriálne infekcie - takmer vo všetkých prípadoch zápalu laryngitídy nie je antibiotikum indikované, pretože príčina je zvyčajne vírusová;
  • na uľahčenie dýchania môžu byť poskytnuté dekongestíva;
  • ak má osoba žalúdočný reflux, ponúka sa liečba tohto problému;
  • ak sú prítomné alergie, na liečbu príčiny sú predpísané antihistaminiká;
  • V závažných prípadoch môžu byť predpísané systémové steroidy na zníženie zápalu a opuchy - táto liečba sa používa iba vtedy, keď je to nevyhnutne potrebné, napríklad keď potrebujete hlasom spievať alebo prednášať alebo ústne vystupovať.

Homeopatická liečba

Existuje niekoľko homeopatických liekov na akútnu laryngitídu, a to:

  • Aconitum - pri náhlom zachrípnutí, najmä po vystavení chladnému alebo suchému vzduchu, nadmernému používaniu hlasu, suchému kašľu atď.;
  • Argentum nitricum - v prípade zápalu hrtana v dôsledku preťaženia;
  • Tvrdá špongia - na suchý, citlivý, podráždený hrtan;
  • Bella Donna - bolesť a chrapot, červené a zapálené hrdlo, ťažkosti s prehĺtaním;
  • Drosera 30 - laryngitída so suchým a dráždivým kašľom, ako aj ťažkosti s prehĺtaním;
  • Ďalšie opravné prostriedky tohto typu sú Iodum30, Manganum30, Huba tosta30.

Opatrne! Je potrebné poznamenať, že štúdie o účinnosti týchto liekov sú obmedzené a nemožno s istotou tvrdiť, že sú účinné pri znižovaní prejavov zápalu hrtana.

prevencia

Pretože laryngitída je často spôsobená bežnou vírusovou infekciou, napríklad prechladnutím alebo chrípkou, nie je vždy možné jej zabrániť.

Riziko vzniku tohto ochorenia môžete znížiť:

  • určite si urobte každoročnú chrípku (ak to odporúča váš rodinný lekár);
  • zabráňte preťaženiu hlasových povrazov;
  • dbajte na osobnú hygienu, starostlivo a často si umývajte ruky;
  • vyhýbať sa kontaktu s ľuďmi postihnutými respiračnými infekciami;
  • vyhnúť sa fajčeniu a vystaveniu cigaretovému dymu;
  • vyhýbajte sa znečistenému, toxickému prostrediu, studenému alebo suchému vzduchu;
  • obmedziť konzumáciu alkoholu;
  • vyhýbajte sa častému čisteniu hrdla alebo „hlasovému tréningu“, pretože by to mohlo viesť k podráždeniu;
  • ľudia, ktorí nadmerne používajú svoj hlas počas dňa, by mali byť primerane vyškolení, aby zabránili nadmernému používaniu hlasiviek.

Obmedzenie konzumácie alkoholu a kávy

Alkohol a kofeín môžu dráždiť hrtan, preto je vhodné obmedziť konzumáciu alkoholu a kofeínu.

Alkohol môže tiež spôsobiť dehydratáciu. Kofeínové nápoje môžu mať odvodňovací účinok podobne ako alkohol, ktorý vám môže vysušiť hrdlo.

Spotreba tekutín

Hydratácia je nevyhnutná na zabránenie mnohým problémom vrátane poškodenia hrtana.

Voda pomáha mazanie hlasiviek a hrdla, ich ochrana. Voda je tiež hlavnou súčasťou ochrannej matrice, ktorá pokrýva hlasivky, a pomáha im pri vibrovaní vytvárať zvuky.

Vyvarujte sa kontaktu s chorými ľuďmi

Najbežnejšou príčinou laryngitídy je a vírusová infekcia ktorá trvá asi 1-2 týždne. Je dôležité zabrániť infekcii zabránením kontaktu s chorými ľuďmi. Vírusy, ktoré spôsobujú laryngitídu, nie sú veľmi nákazlivé, ale najnákaznejším obdobím pre laryngitídu je horúčka u infikovanej osoby. Menej časté príčiny laryngitídy, ktoré sú potenciálne nákazlivé, sú bakteriálne a zriedkavo plesňové infekcie.

Správna hygiena

Umývanie rúk je jedným z najlepších spôsobov prevencie respiračných infekcií, ktoré vedú k zápalu laryngitídy. Ruky si dôkladne umyte teplou mydlovou vodou po dobu 15-30 sekúnd, vrátane dlaní, nadlaktí, prstov na rukách a nohách, aby sa zabránilo rozšíreniu choroboplodných zárodkov.

Samotná laryngitída nie je nákazlivá, ale možné prechladnutie, chrípka a iné infekcie, ktoré ju spôsobujú, sú. Riziko šírenia laryngitídy môžete znížiť zakrytím nosa a úst, keď kašlete a kýchate. Šíreniu choroby môžu zabrániť aj ďalšie hygienické návyky, ako napríklad časté umývanie rúk mydlom a vodou a vyhýbanie sa kontaktu s chorými ľuďmi alebo zdieľanie osobných vecí.

  • Chrapot u dospelých, odkaz: https://www.aafp.org/afp/2009/0815/p363.html
  • Fakty o laryngitíde, odkaz: https://www.firstaidsupplies.org/health-information/medical-cabinet-articles/laryingitus.html
  • Laryngitída, odkaz: https://patient.info/doctor/laryngitis-pro
  • Laryngitída, odkaz: https://www.hse.ie/eng/health/az/l/laryngitis/treating-laryngitis.html
  • Laryngitída, odkaz: https://www.msdmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/laryngeal-disorders/laryngitis
  • Chronická laryngitída, odkaz: https://www.health.harvard.edu/choroby- a-podmienky/chronická- laryngitída-
  • Laryngitída, odkaz: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/laryngitis/diagnosis-treatment/drc-20374267
  • Dobrá hlasová hygiena, odkaz: http://www.tcd.ie/CAPSL/Voicecare/mainproject/pdf/Action.pdf
  • Chrapot: Prístup pre praktického lekára, odkaz: https://www.racgp.org.au/afp/2016/june/hoarseness-an- approachach-for-the-general-practitioner/

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.