Príčiny, príznaky, liečba, prevencia bradykardie

bradykardia je definovaná pomalým srdcovým rytmom. Získajte viac informácií o nasledujúcom materiáli príčiny, príznaky, liečba na bradykardiu.

Obsah:

Čo je bradykardia?

Bradykardia je srdcová frekvencia pomalšia ako je obvyklé. V pokoji majú srdce dospelých v pokoji zvyčajne 60 až 100 úderov za minútu. V prípade osôb s bradykardiou má srdce menej ako 60 úderov za minútu.

Bradykardia môže byť vážnym problémom, ak srdce nenapumpuje do tela dostatok krvi bohatej na kyslík. Avšak v prípade mnohých ľudí, sínusová bradykardia nespôsobuje príznaky ani komplikácie.

Kardiostimulátor môže opraviť bradykardiu a pomôcť srdcu udržiavať správny srdcový rytmus.

Fetálna bradykardia

Fetálna bradykardia je abnormálne nízka srdcová frekvencia plodu. Trvalá srdcová frekvencia v prvom trimestri nižšia ako 100 úderov za minútu (bpm) sa všeobecne považuje za bradykardiu. Priemerná zmena srdcového rytmu plodu počas tehotenstva:

100 bpm až do 6,2 týždňa tehotenstva
120 tepov za minútu v 6,3-7,0 týždňoch

Paroxysmálna bradykardia charakterizuje ho nízka srdcová frekvencia, ktorá sa objaví náhle.

Príčiny bradykardie

Bradykardia môže byť spôsobená:

Starnutie srdcového tkaniva spôsobené starnutím
Poškodenie srdcového tkaniva spôsobené srdcovými chorobami alebo infarktom
Srdcové poruchy prítomné pri narodení (vrodené srdcové abnormality)
Infekcia srdcového tkaniva (myokarditída)
Komplikácia po operácii srdca
Nízka aktivita štítnej žľazy (hypotyreóza)
Nerovnováha chemických látok v krvi, ako je draslík alebo vápnik
Opakované prerušenie dýchania počas spánku (obštrukčné spánkové apnoe)
Zápalové ochorenie, napríklad reumatická horúčka alebo lupus
Lieky vrátane niektorých liekov na liečbu iných porúch srdcového rytmu, vysokého krvného tlaku a psychóz (iatrogénna sínusová bradykardia)

Elektrické obvody srdca

Srdce pozostáva zo štyroch komôr - dvoch horných (predsiene) a dvoch dolných (komory). Sínusový uzol, ktorý je prírodným kardiostimulátorom umiestneným v pravej predsieni, je ten, ktorý normálne riadi srdcový rytmus produkovaním elektrických impulzov, ktoré iniciujú každý srdcový rytmus.

Tieto elektrické impulzy prechádzajú predsieňami a spôsobujú ich kontrakciu a pumpovanie krvi do komôr. Tieto impulzy sa potom dostanú do atrioventrikulárneho uzla (NAV), čo je skupina buniek.

AV uzol prenáša signál do inej skupiny buniek. Tieto bunky prenášajú signál ľavou vetvou, ktorá napája ľavú komoru, a druhou doprava, ktorá slúži pravej komore, čo spôsobuje kontrakciu a pumpovanie krvi. Pravá komora posiela krv bez kyslíka do pľúc a ľavá komora zasiela krv bohatú na kyslík do tela.

Bradykardia sa vyskytuje, keď elektrické signály spomaľujú alebo sú blokované.

Problémy so sínusovým uzlom

Bradykardia často začína v sínusovom uzle. Môže sa vyskytnúť pomalý srdcový rytmus, pretože sínusový uzol:

vybiť elektrické impulzy pomalšie ako zvyčajne
preruší alebo zlyhá pri vybíjaní elektrických impulzov normálnou rýchlosťou
vybije elektrický impulz, ktorý je blokovaný pred kontrakciou predsiení

U niektorých ľudí majú problémy so sínusovými uzlami za následok striedanie pomalého srdcového rytmu s rýchlym srdcovým rytmom (syndróm bradykardie-tachykardie).

Srdcový blok (atrioventrikulárny blok)

Môže sa vyskytnúť aj bradykardia, pretože elektrické signály prenášané cez predsiene nedosahujú komory. Tento stav sa nazýva srdcový blok alebo atrioventrikulárny blok.

Srdcové bloky sú klasifikované podľa toho, do akej miery sa signály z predsiení dostanú do hlavných čerpacích komôr srdca (komôr).

Blokáda srdca I. stupňa

Toto je najjednoduchšia forma. V takom prípade sa všetky elektrické signály z predsiení dostanú do komôr, ale signál sa spomalí. Srdcová blokáda I. stupňa zriedka spôsobuje príznaky a zvyčajne nepotrebuje liečbu, pokiaľ nenastane iná abnormalita v prenose elektrického signálu.

Srdcová blokáda II. Stupňa

Atrioventrikulárny blok II. Stupňa sa prejavuje úplným prerušením vedenia medzi predsieňou a komorou po určitých kontrakciách. Existuje tiež nepravidelný rytmus srdcového rytmu.

Srdcový blok III. Stupňa (dokončený)

Žiadny z elektrických impulzov v predsieňach sa nedostane do komôr. Ak sa tak stane, musí sa ho ujať prírodný kardiostimulátor, ktorý však produkuje pomalé a niekedy neisté elektrické impulzy na riadenie rytmu komôr.

Rizikové faktory

Vek

Jedným z hlavných rizikových faktorov bradykardie je vek. Problémy so srdcom, ktoré sú často spojené s bradykardiou, sa vyskytujú častejšie u starších dospelých.

Rizikové faktory spojené so srdcovými chorobami

Bradykardia je často spôsobená srdcovým tkanivom postihnutým srdcovými chorobami.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko srdcových ochorení, môžu preto tiež zvyšovať riziko bradykardie. Pacienti môžu zmeniť svoj životný štýl alebo sa môžu liečiť medicínsky, aby sa znížilo riziko srdcových chorôb spojených s nasledujúcimi faktormi:

hypertenzia
fajčenie
nadmerná konzumácia alkoholu
užívanie drog
psychický stres alebo úzkosť

príznak

V prípade bradykardie nemusí mozog a ďalšie orgány dostať dostatok kyslíka, čo spôsobí nasledujúce príznaky:

mdloby alebo dokonca mdloby (synkopa)
závrat
únava
ťažké dýchanie
bolesť v hrudi
zmätenosť alebo problémy s pamäťou
únava, ku ktorej ľahko dochádza pri fyzickej aktivite

Situácie, v ktorých je pomalý srdcový rytmus normálny

Srdcová frekvencia menej ako 60 úderov za minútu v pokoji je u niektorých ľudí, najmä u zdravých mladých dospelých a športovcov, úplne normálna. Bradykardia sa pre nich nepovažuje za zdravotný problém.

Meranie srdcového rytmu

Osoba môže zistiť svoj srdcový rytmus tak, že mu zmeria pulz. Aby bolo možné presne otestovať, či je jeho srdcová frekvencia pomalá, musí si človek zmerať rytmus v pokoji. Aby ste to dosiahli, mali by ste sa vyhnúť kontrole pulzu krátko po skončení cvičenia alebo po prebudení.

Na kontrolu pulzu musí osoba sedieť v pohodlnej a uvoľnenej polohe a dotknúť sa zápästia, aby nahmatala pulz. Ak nemôžete nájsť pulz v zápästí, mali by ste skontrolovať jednu stranu krku.

Aby mohla osoba vypočítať srdcovú frekvenciu, musí počítať srdcový rytmus po dobu 10 sekúnd, potom počet vynásobiť číslom 6. Ak chcete zistiť hodnotu pulzu jasnejšie, môže človek počítať srdcový rytmus celú minútu. Tento údaj predstavuje impulz v pokoji.

Ak je počet menší ako 60 (malý pulz), osoba má bradykardiu.

Srdcová frekvencia v závislosti od veku

Deti a mladí ľudia majú rýchlejší srdcový rytmus ako dospelí. U mladých ľudí sú normálne srdcové frekvencie nasledujúce:

Novorodenci: 100 až 180 tepov za minútu
Cukor: 80 - 150 tepov za minútu
Deti vo veku 2 - 6: 75 - 120 tepov za minútu
Deti vo veku 6 - 12 rokov: 70 - 110 tepov za minútu

Pomalý srdcový rytmus u dieťaťa, najmä u novorodenca, predstavuje lekársku pohotovosť.

Diagnostické

Na diagnostiku stavu lekár preskúma príznaky a bude chcieť vedieť viac o anamnéze pacienta. Okrem toho vykoná fyzické vyšetrenie.

Urobí tiež niekoľko testov srdcového rytmu a určí podmienky, ktoré by mohli spôsobiť bradykardiu.

Elektrokardiogram (EKG alebo EKG)

Elektrokardiogram je hlavnou metódou hodnotenia bradykardie. Pomocou malých senzorov (elektród) aplikovaných na hrudník a paže zaznamenáva elektrické signály pri prechode srdcom.

EKG nedokáže zistiť bradykardiu, pokiaľ sa jej príznaky nevyskytnú počas testu. Váš lekár preto môže vyžadovať použitie prenosného zariadenia EKG. Medzi tieto zariadenia patria:

Holterov monitorovacie zariadenie

Môže byť uložený vo vrecku alebo opasku a zaznamenávať činnosť srdca po dobu 24 alebo 48 hodín.

Lekár vás s najväčšou pravdepodobnosťou požiada, aby ste si do týchto 24 hodín vytvorili diár, ktorý bude popisovať príznaky, s ktorými ste sa stretli, a obdobie, v ktorom sa objavili.

Zapisovač slučiek

Toto zariadenie monitoruje činnosť srdca niekoľko týždňov. Keď sa u vás vyskytnú určité príznaky, stačí iba stlačiť tlačidlo a zariadenie sa aktivuje. Začne v tom čase zaznamenávať činnosť srdca.

Aby lekár pochopil vplyv bradykardie, môže pri ďalších testoch používať monitor EKG. Tie obsahujú:

Test naklápacieho stola (test TILT)

Tento test pomáha lekárovi lepšie pochopiť, ako bradykardia prispieva k epizódam mdloby. Pri tomto teste leží osoba na špeciálnom stole, potom sa zdvihne v stojacej polohe, aby sa zistilo, či zmena polohy nespôsobuje pocit mdloby.

Záťažový test

Váš lekár môže sledovať váš srdcový rytmus pri jazde na bežiacom páse alebo na stacionárnom bicykli, aby zistil, či sa váš srdcový rytmus správne zvyšuje v reakcii na fyzickú aktivitu.

Laboratórne a iné testy

Váš lekár môže vykonať krvné testy na zistenie akýchkoľvek stavov, ktoré môžu prispievať k bradykardii, ako je infekcia, hypotyreóza alebo nerovnováha elektrolytov.

Ak sa predpokladá, že spánkové apnoe prispieva k bradykardii, možno budete potrebovať určité testy na sledovanie spánku.

Liečba bradykardie

Liečba boj proti bradykardii záleží to od typu problému, závažnosti príznakov a príčiny pomalej srdcovej činnosti. Liečba nie je nutná u tých, ktorí nemajú príznaky.

Liečba základných porúch

Ak je bradykardia spôsobená poruchou, ako je hypotyreóza alebo obštrukčné spánkové apnoe, liečba tohto stavu môže vyliečiť bradykardiu.

Zmena lieku - ošetrenie malým pulzom

Mnoho liekov, vrátane niektorých na liečbu iných srdcových chorôb, môže spôsobiť bradykardiu.

Váš lekár skontroluje lieky, ktoré užívate, a prípadne odporučí ďalšie. Zmena liečby alebo zníženie dávky môžu napraviť problémy so spomalením srdcového rytmu.

Ak nie je možná iná liečba, ale príznaky sa musia napraviť, lekári odporúčajú použitie kardiostimulátora.

kardiostimulátor

Toto zariadenie veľkosti mobilného telefónu je založené na batériách implantovaných pod kľúčnu kosť. Drôty prístroja sú zavedené cez žily do srdca a elektródy na konci drôtov sú pripevnené k srdcovým tkanivám. Kardiostimulátor monitoruje srdcovú frekvenciu a podľa potreby generuje elektrické impulzy na udržanie primeranej frekvencie.

Prírodné ošetrenie bradykardie

Koenzým Q10

Denne užite medzi 200 a 400 miligramami vysoko kvalitného koenzýmu Q10. Na zvýšenie hladiny CoQ10 môžete do svojej stravy pridať aj niektoré potraviny, ktoré sú prirodzene bohaté na túto látku. Medzi tieto potraviny patria:

Hovädzie mäso kŕmené trávou
Kuracie mäso
sezamové semienka
Pistácie
Kapusta
Pomaranče

Horčík

Užívajte 300 - 400 mg horčíka denne, aby ste pomohli v boji proti úzkosti, zmierňovali príznaky nespavosti, zmierňovali bolesti svalov a kŕče. Okrem toho je nedostatok horčíka spojený s aterosklerózou, cukrovkou, vysokým krvným tlakom, arytmiami a srdcovým zlyhaním.

komplikácie

Ak bradykardia spôsobuje príznaky, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako napríklad:

Časté epizódy mdloby
Neschopnosť srdca pumpovať dostatok krvi (zlyhanie srdca)
Náhla zástava srdca alebo náhla smrť

Metódy prevencie

Najefektívnejším spôsobom prevencie bradykardie je zníženie rizika vzniku srdcových chorôb. Ak už máte srdcové ochorenie, sledujte ich a podľa liečebného plánu znížte riziko bradykardie.

Predchádzajte srdcovým chorobám

Liečte alebo vylučujte rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť srdcové choroby.

Športujte a zdravo sa stravujte

Osvojte si zdravý životný štýl pre srdce pravidelným cvičením a dodržiavaním zdravého stravovania s nízkym obsahom tuku a vysokým obsahom cukru a vysokým obsahom tukov, ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov.

Udržujte si zdravú váhu

Nadbytočná váha zvyšuje riziko vzniku srdcových chorôb.

Udržujte svoj krvný tlak a cholesterol pod kontrolou

Zmeňte svoj životný štýl a užívajte lieky na predpis na zlepšenie vysokého krvného tlaku alebo vysokej hladiny cholesterolu.

Nefajčiť

Ak ste fajčiar a nemôžete prestať sami, poraďte sa so svojím lekárom o stratégiách alebo programoch, ktoré vám pomôžu zbaviť sa tohto nezdravého návyku.

Pite alkohol s mierou

U zdravých dospelých to zahŕňa konzumáciu jedného nápoja denne pre ženy všetkých vekových skupín a mužov starších ako 65 rokov a maximálne dva nápoje denne pre mužov mladších ako 65 rokov.

Opýtajte sa svojho lekára, či vám stav umožňuje piť alkohol.

Nepoužívajte lieky

Zistite od svojho lekára, aké programy sú k dispozícii na ukončenie užívania drog.