Prípadová štúdia Bowtech č

Meno a priezvisko/kód pacienta: Alexandru T. Vek: 40 rokov. Pohlavie: M.

dôvod voľby

Zamestnanie: inžinier

Šport/koníčky/iné aktivity:

História operácií/nehôd/chorôb: pacient sa sťažuje na pád z výšky v detstve, čo sa neskôr pripísalo zjavnému skráteniu pravej dolnej končatiny; udalosť sa tiež považuje za príčinu bolesti, ktorá sa objavila v dospelosti.

Podmienky, s ktorými sa prezentuje:

Pacient obviňuje:

- silná bolesť v lumbosakrálnej oblasti so zostupom na dolných končatinách;

- "Necitlivosť" v celej bolestivej oblasti;

všetko s nástupom pred 8 - 10 rokmi a nepriaznivým vývojom zvýrazneným v posledných dvoch rokoch;

- trvalá únava;

- „Veľké ťažkosti so sedením a šoférovaním“;

- k nim sa pridáva silný prístup k tachykardii („absolútna premiéra“) dňa 25.12.2006, k javom, ktoré ho predurčili požiadať o liečbu.

Predchádzajúce liečby vyššie uvedených stavov:

- fyzioterapeutická liečba na splátkach v priebehu rokov s okamžitým zmiernením príznakov;

- kvázi permanentná liečba liekom NEO-ENDUSIX.

Ďalšie príslušné poznámky: pacient je viditeľne rozrušený a hypermotrický, tvrdo sa koncentruje, skáče permanentne z jednej myšlienky na druhú a s ťažkosťami sleduje účastníkov rozhovoru, nadmerne zaneprázdnených vlastnými príbehmi.

SEDENIE 1 - Dátum: 28.12.2006

hodnotenie:

PREDMET:

- DOLNÁ BOLESŤ S OŽIARENOU BOLESŤOU V SPRÁVNEJ dolnej končatine

- funkčná impotencia pri statickej chôdzi a chôdzi dolných končatín;

- pocit únavy v bedrovej oblasti;

Pacient s atletickou konštitúciou, vysoký, pohybujúci sa tvrdo, strnulo („ako robot“) - neukazuje pri chôdzi rotáciu panvy (krok panvy), mierne sklonený spredu, nemôže sa ohýbať dopredu a nemôže zostať na chrbte. (flexia a extenzia) v dôsledku prejavu bolesti, ťažko sedí a zdvíha sa zo stoličky a postele, mimoriadne ťažko sa otáča na povrchu postele (rotácia z ventrálneho dekubitu do dorzálneho dekubitu).

CIEĽ:

- chrbtica s bedrovou skoliózou a odstránením bedrovej lordózy;

- ľavá bedrová paravertebrálna intenzívna svalová kontraktúra;

- osteotendinózne reflexy: axilárne reflexy obojstranne zrušené.

Použité postupy (a dôvod ich voľby): RCE 1, 2, 3 - úplné (pacient býva v lokalite vzdialenej 150 km a má na liečenie iba 3 týždne, má pobyt v krajine).

Poznámky/postrehy: pacient reagoval počas liečby migračnými bolesťami a znecitlivením v tele, pocitom chudnutia rôznych segmentov tela, potom úplnou relaxáciou ospalosťou a nakoniec pocitom vertiga, ktorý pretrvával takmer dve hodiny po ukončení liečby.

Odporúčané cviky: klasické pohyby mobilizácie ľahkých kĺbov každú pol hodinu so spotrebou vody.

STRETNUTIE 2 - Dátum: 05.01.2007.

Spätná väzba od pacientov: pozorovaný pokrok/zmeny:

- 15.00 - bezprostredne po ošetrení: zvýšená pohyblivosť pri vystupovaní a vystupovaní z automobilu;

- 19.00 - intenzívny pocit chladu, zimnica;

- 23.00 - silná únava, 2 hodiny hlbokého spánku, potom 6 hodín zlého spánku.

- 07.00 - zvýšená pohyblivosť pri prebudení; koncentrovaná bolesť v coxo-femorálnom kĺbe a v lumbosakrálnej oblasti, na rozdiel od predchádzajúcej difúznej bolesti;

- mierny návrat tachykardie;

- po 18.00 - 3 zimnice asi za 3 hodiny.

- po 09.30 - tachykardia sa vracia (mierne);

- koncentrovaná bolesť pri chôdzi v bedrovom kĺbe;

- nedostatok kontroly nad chodidlom v správnom kroku;

- zvýšená pohyblivosť pri zdvíhaní kolien;

- zvýšená pohyblivosť pri krútení chrbtice (zvuk kliknutí vpravo) - prvýkrát po 2 týždňoch!

- radikálne zvýšená pohyblivosť pri pohybe v posteli a pri vstávaní z postele (+ 70%);

Pacient hodnotí v 8. stupni svoj celkový negatívny stav (v porovnaní s časom začatia liečby, považovaný za 10. stupeň).

hodnotenie: pacient sa vracia s oveľa menšou bolesťou (nosí so sebou dva veľké kufre, asi 25 - 30 kg, na rozdiel od prvého stretnutia, keď nemohol zdvihnúť viac ako 4 - 5 kg - zaujímavé, že pacient tento vývoj nedosahuje!), oveľa pohyblivejšie a uvoľnenejšie v pohybe. Oceňujte skutočnosť, že chodil niekoľko hodín denne, tri dni po sebe - počas zimných prázdnin, čo bolo v jeho predchádzajúcom stave nemožné.

Použité postupy (a dôvod ich voľby): BRM1, 2, 3 a Panva (pre účinok na bedrovú oblasť a stimuláciu lymfatického systému).

Poznámky/postrehy: reakcia pacienta počas liečby mala oveľa menšiu intenzitu; Oceňujem najmä jeho oveľa lepšie psychické rozpoloženie, je oveľa súdržnejší a pozornejší k účastníkovi rozhovoru, rozumie správnejším spôsobom prijatým informáciám a indikáciám.

Odporúčané cviky: konkrétne cviky, ktoré sa majú vykonať po panve.

SEDENIE 3 - Dátum: 11.01.2007.

Spätná väzba od pacientov: pozorovaný pokrok/zmeny:

- necitlivosť v lumbosakrálnej oblasti;

- bolesť v chôdzi v pravom coxo-femorálnom kĺbe - krívajúca chôdza;

- znížená tachykardia, ale stále prítomná.

- maximálna pohyblivosť pri krútení chrbtice (v lumbosakrálnej oblasti);

- zníženie bolesti si vyžiadalo svoju daň;

- spať dlhšie ako obvykle (9 hodín v noci + 2 dni).

Pacient hodnotí na 5. až 6. stupni jeho všeobecný negatívny stav.

hodnotenie: pacient sa pohybuje normálne, uvoľnene, so schopnosťou otáčať trupom pri chôdzi, vstáva a sedí takmer normálne na stoličke/posteli, už žiadne bolesti v ohybe a extenzii trupu - s výnimkou maximálnej exkurzie. Psychicky veľmi vyrovnaný a „prítomný“ počas stretnutia.

Použité postupy (a dôvod ich voľby): RBM 1, 2, 3 a popliteálna šľacha - na účinok na ožiarenú bolesť v bedrovej oblasti pozdĺž dolných končatín.

Poznámky/postrehy: Počas liečby pacient vníma iba hlboký stav relaxácie.

Odporúčané cviky: ľahké spoločné mobilizačné cvičenia.

Na konci posledného stretnutia:

Hodnotenie pokroku pacienta: V telefonickom rozhovore s pacientom v týždni nasledujúcom po treťom sedení hodnotil jeho negatívny celkový stav v 2. - 3. ročníku.

Príjemné prekvapenie: dva mesiace po poslednom ošetrení došlo u pacienta k náhlemu a výraznému zlepšeniu zdravotného stavu bez bližšieho vysvetlenia.

SEDENIE 4 - Dátum: 16.04.07

Komentáre pacientov: pozorovaný pokrok/zmeny: bolesti krížov po jednej hodine nepretržitého ortostatizmu.

- chrbtica so sinistrokonvexnou dorzálnou kyfoskoliózou;

- diskrétna kontraktúra pravého bedrového paravertebrálneho svalu;

- I. Lasseque: (+) doprava 40 stupňov;

Použité postupy (a dôvod ich voľby): BRM 1,2,3; Šľacha Popliteu; PELVIC.

SEDENIE 5 - Dátum: 24.04.07

SEDENIE 6 - Dátum: 04.05.07

Použité postupy (a dôvod ich voľby): BRM 1,2,3; kostrč; TMJ.