Príznaky syndrómu polycystických vaječníkov (PCOS); Liečba - Femeda

Vypadávanie vlasov na hlave, nadmerné ochlpenie na brade, hrudníku a bruchu, mastná pokožka a akné - ženy, ktoré majú tieto príznaky, sú často postihnuté syndrómom polycystických vaječníkov, skrátene PCOS.

vaječníkov

V tomto článku:

  • Možné príčiny syndrómu polycystických vaječníkov
  • PCOS: príznaky
  • Syndróm polycystických vaječníkov: diagnostika
  • PCOS: liečba
  • Syndróm polycystických vaječníkov a túžba po deťoch
  • nafúknuť

Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je najbežnejšou hormonálnou poruchou u žien. Len v Nemecku trpí touto chorobou, ktorá je založená na nadprodukcii mužských hormónov, asi 1 milión žien v plodnom veku. Okrem silných vonkajších zmien je PCOS spájaný aj s fyzickými ťažkosťami vrátane neplodnosti.

Aj keď bolo toto ochorenie objavené v 18. storočí, stále nie je jasné, ako k nadbytku mužských hormónov v krvi dochádza.

Možné príčiny syndrómu polycystických vaječníkov

Doteraz nebolo vedecky dokázané, ako môžu nastať hormonálne poruchy. Zdá sa, že inzulínová rezistencia hrá hlavnú úlohu pri vzniku syndrómu polycystických vaječníkov. Pretože bunky nereagujú na inzulín, zostáva hladina cukru v krvi trvale vysoká. To naruší hormonálnu rovnováhu a vedie k nadprodukcii mužských hormónov. Inzulínová rezistencia môže súčasne podporovať obezitu; viac ako polovica pacientov s PCOS má nadváhu.

Za výskyt ochorenia navyše hovorí genetická predispozícia: Ak matka trpí PCOS, lekári predpokladajú, že postihnutá bude aj dcéra s pravdepodobnosťou 50%.

Typické príznaky PCOS

Príznaky sa často objavia najskôr v období puberty a s pribúdajúcim vekom sa zhoršujú. Pri syndróme polycystických ovárií môžu mať nasledujúce príznaky rôznu závažnosť:

  • Poruchy menštruačného cyklu s predĺženým cyklom viac ako 35 dní, úplný nedostatok menštruačného krvácania alebo nepravidelné medzimenštruačné krvácanie
  • Hirzutizmus: Mužské vlasy na hrudi, chrbte a nohách, ako aj rast fúzov na brade a hornej pere. Ochlpenie na ohanbí môže siahať až po stehná a spodnú časť brucha.
  • Virilizmus: hlbší hlas, vypadávanie vlasov až plešatenie a postava mužského tela s malým hrudníkom a väčšími svalmi
  • Mastná pokožka a akné
  • Obezita
  • Psychické problémy
  • Znížená plodnosť

Každý, kto rozpozná znaky, by sa mal dohodnúť na vyšetrení u gynekológa. Ak sa PCOS nelieči, môže sa zhoršiť a zvýšiť riziko cukrovky, ochorení štítnej žľazy a srdcových chorôb.

Syndróm polycystických vaječníkov: diagnostika

Ak sú príznaky PCOS závažné, ochorenie je pre lekárov ľahké rozpoznať. Syndróm sa však môže vyskytnúť aj u žien, ktoré napríklad nemajú nadváhu alebo nemajú typické mužské vlasy. Aby sa vylúčili choroby s podobnými príznakmi, gynekológ zhromažďuje anamnézu, vyšetruje vaječníky pomocou ultrazvuku a okrem iného pomocou krvných testov zisťuje koncentráciu hormónov a hladinu cukru v krvi. Na stanovenie diagnózy musia byť prítomné najmenej dve z troch takzvaných rotterdamských kritérií:

  • Nepravidelné alebo chýbajúce menštruačné krvácanie
  • Zvýšený podiel mužských pohlavných hormónov alebo výsledné fyzické zmeny
  • Zväčšenie vaječníkov alebo ich postihnutie mnohými malými cystami

Liečba PCOS

V závislosti od príznakov existujú rôzne možnosti liečby syndrómu polycystických ovárií. Mnohým trpiacim stačí chudnutie. Aj zníženie telesnej hmotnosti o desať percent môže normalizovať cyklus a znížiť množstvo vlasov. K poklesu by malo dôjsť pomaly na základe zmeny životného štýlu: pravidelného pohybu a prechodu na zdravú výživu s nízkym obsahom cukru a tukov. Je dôležité, aby si pacienti trvale udržiavali svoju normálnu hmotnosť.

Lekár môže navyše predpísať hormonálnu liečbu inhibítormi ovulácie (antikoncepčné pilulky) pre ženy, ktoré si neželajú mať deti, aby tak zabránili nadmernej produkcii mužských pohlavných hormónov. Prvé úspechy liečby sa zvyčajne dostavia po šiestich až ôsmich mesiacoch. Okrem toho je možné použiť kozmetické terapie, ako je epilácia alebo laserové odstránenie chĺpkov, aby sa zabránilo zvýšenému rastu vlasov.

Pretože PCOS je chronické ochorenie so zvýšeným rizikom srdcových a cievnych chorôb, sú potrebné pravidelné lekárske kontroly.

Syndróm PCO a túžba mať deti

Odhaduje sa, že asi polovica všetkých žien s PCOS trpí neplodnosťou. Dôvodom je nepravidelný cyklus a ovulácia zriedka alebo vôbec. Okrem toho sú potraty a cukrovka častejšie v počiatočných štádiách tehotenstva.

U žien s nadváhou s PCOS sa šanca na spontánne otehotnenie zvyšuje jednoducho znížením ich telesnej hmotnosti. Fajčiarom sa odporúča vyhnúť sa nikotínu. Ovuláciu môže navyše spustiť lieková terapia. Používajú sa hlavne metformín alebo klomifén, ale liečba môže byť dosť zdĺhavá.

V dnešnej dobe sa takzvané „Ovariálne vŕtanie“, pri ktorom sa cysty na vaječníku zmenšujú pomocou laparoskopie, vykonáva zriedka, ak nie je splnená túžba mať deti.