Pseudomembranózna kolitída

definícia

The pseudomembranózna kolitída je vážna Zápal sliznice hrubého čreva. Toto umožňuje baktéria Clostridium difficile a zvyčajne sa vyskytuje v súvislosti s predchádzajúcim Antibiotická terapia na.
Ak sa pseudomembranózna kolitída nelieči, môže byť smrteľná. Hlavným príznakom tohto ochorenia sú obrovské vodnatá hnačka, the krv môže obsahovať.

kolitída

Epidemiológia/frekvencia

Presné čísla o miere kontaminácie Clostridium difficile (Pseudomembranózna kolitída) nie sú známe. Odhaduje sa, že asi 3% všetkých dospelých a asi 50% kojencov má Clostridium difficile im Črevá nosiť.

Nezistili sa však žiadne príznaky klinických príznakov. Faktom však je, že baktéria sa nachádza vo väčšine nemocníc. Riziko kontaktu pacienta s týmto patogénom je zodpovedajúcim spôsobom vysoké. Ohrození sú najmä pacienti s dlhým pobytom v nemocnici Antibiotická terapia, alebo multimorbidných pacientov.
Sú tiež súčasne oveľa viac ohrozené pseudomembranózna kolitída ochorieť.

Skúška na hnačky

Čo spôsobuje tvoje Hnačka? A ako sa to dá najlepšie liečiť?
Odpovedzte na toto 16 krátkych otázok a dozvedieť sa viac o možných chorobách.
Kliknutím sem prejdete priamo na Vyskúšajte hnačku

Spôsobiť pseudomembranóznu kolitídu

The Baktéria Clostridium difficile pseudomembranózna kolitída je grampozitívna anaeróbna baktéria a nie je prirodzeným obyvateľom črevnej sliznice človeka. Baktéria je však v nemocniciach veľmi rozšírená a ľahko sa tam prenáša na pacientov prostredníctvom predmetov alebo personálu.
Čo aktivuje spiacu baktériu v čreve, stále nie je dostatočne známe.
Antibiotiká ale sú považované za jeden z najdôležitejších spúšťačov. Vysvetlením toho je prirodzená ochrana Črevná flóra, ktorý je narušený antibiotickou liečbou.
Baktéria Clostridium difficile má teda možnosť množiť sa a napádať črevá. To vedie k Kolitída spojená s antibiotikami, čo je oveľa ľahšie liečiteľné ako skutočné pseudomembranózna kolitída.
(Prečítajte si viac o téme: Bolesť brucha z antibiotík)

Ak sa baktéria aktivuje v čreve, môže sa veľmi rýchlo množiť a vytvárať dva rôzne toxíny. Toxín ​​A je cytotoxín, ktorý významne zvyšuje vylučovanie elektrolytov a je tak zodpovedný za vodnatú hnačku. Toxín ​​B je jed poškodzujúci bunky, ktorý Črevná stena napáda a vedie tam k masívnemu zápalu. Navyše sú kvôli tomu zhrubnuté časti črevnej steny fibrín a Exsudát spolu ako membrána na slizniciach. Stáva sa to v súvislosti so zápalom a vysvetľuje sa to názov pseudomembranóznej kolitídy.

Test na prítomnosť koronavírusov

Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!

Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??

Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?

Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?

Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?

Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?

Príznaky pseudomembranóznej kolitídy

Príznaky pseudomembranóznej kolitídy sú v rozmedzí mierna hnačka, ktoré sa po chvíli obmedzia, až na jednu ťažký pocit choroby s masívnou vodnatou krvavou hnačkou a horúčka.

Dotknutí sa navyše sťažujú na silných pacientov bolesť brucha až brušné kŕče. Príznaky však priamo nesúvisia so závažnosťou ochorenia. Klinický obraz by sa preto nemal používať výlučne na hodnotenie stupňa závažnosti.
Z dôvodu poškodenia čreva sa môže stať a Perforácia čreva (Perforácia) poď, ten Zápal pobrušnice (Zápal pobrušnice). Ak je choroba taká pokročilá, je smrteľná, ak sa nelieči.

Je pseudomembranózna kolitída možná bez hnačky?

Existuje pseudomembranózna kolitída bez hnačky veľmi ojedinelý. The hnačka je vlastne to Vedúci príznak choroba. Bez prítomnosti hnačky je diagnostika oveľa ťažšia. V zriedkavých prípadoch sa pseudomembranózna kolitída môže šíriť iba dovnútra bolesť brucha aby bol nápadný.

Pseudomembranózna kolitída je nákazlivá?

Pseudomembranózna kolitída je nie infekčné. Je to spôsobené určitými baktériami v čreve, ktoré však zohrávajú úlohu iba u pacientov, ktorých črevná flóra (všetky mikroorganizmy, ktoré kolonizujú črevo) je spôsobená Užívanie antibiotík bol výrazne oslabený. Infekcia teda je nemožné.

Skúška na hnačky

Čo spôsobuje tvoje Hnačka? A ako sa to dá najlepšie liečiť?
Odpovedzte na toto 16 krátkych otázok a dozvedieť sa viac o možných chorobách.
Kliknutím sem prejdete priamo na Vyskúšajte hnačku

Trvanie

Trvanie a pseudomembranózna kolitída do veľkej miery závisí o závažnosti ochorenia a terapii. V najhoršom prípade môže choroba viesť k úmrtiu pacientov, ktorí sú ťažko chorí a nepodstupujú žiadnu liečbu. Ak sa liečba uskutočňuje zastavením škodlivého antibiotika a medikamentóznou liečbou iným antibiotikom, príznaky (hnačka, bolesť brucha) idú podľa závažnosti ochorenia zvyčajne pomerne rýchlo späť.

diagnóza

Pseudomembranózne kryty možno vidieť endoskopicky v konečníku ako žlté usadeniny (pseudomembranózna kolitída). Dôležitú úlohu zohráva aj klinika a anamnéza. Otázka predchádzajúcej antibiotickej liečby je obzvlášť dôležitým údajom o diagnóze.

Príznaky pseudomembranóznej kolitídy sa však môžu prejaviť okamžite antibiotickou liečbou alebo až 4 týždne po liečbe.
Malo by to byť urgentne medzi jedným "Skutočná" pseudomembranózna kolitída a jeden Kolitída spojená s antibiotikami diferencované, aby bolo možné zvoliť správnu terapiu. Je dôkazom napadnutia aktívnym Clostridium difficile Zistenie toxínov v stolici a kultúru stoličiek.

Histologické vyšetrenie

Na diagnostiku mnohých chorôb je potrebné histologické, teda histologické vyšetrenie. V pseudomembranózna kolitída toto nie je ten prípad. Diagnóza je tu podľa klinických informácií (Hnačka, užívanie antibiotík) a príp. zobrazovacie opatrenia (Brušný ultrazvuk, Počítačová tomografia, magnetická rezonancia) a predovšetkým a Kolonoskopia (Kolonoskopia). Existujú tiež dôkazy o spúšťacom mechanizme Baktérie v stolici možné.

terapia

Je pseudomembranózna kolitída v súvislosti s antibiotickou liečbou je potrebné ju okamžite vysadiť. V niektorých prípadoch to stačí.
Prirodzená črevná flóra sa môže po prerušení liečby znovu rozvinúť a obmedziť šírenie Clostridium difficile. V závažných prípadoch je obvykle jeden Prívod tekutín a elektrolytov nevyhnutné. Toto sa často musí robiť parenterálne cez žilu, pretože pacienti nemôžu kvôli masívnej hnačke absorbovať žiadnu tekutinu. On Lieky na hnačku pokiaľ je to možné, treba sa im vyhnúť. Sú obzvlášť dôležité hygienické opatrenia, aby bolo riziko infekcie čo najnižšie.

Pretože baktéria vytvára spóry, bežné dezinfekčné prostriedky sú neúčinné. Z tohto dôvodu by mali byť postihnutí pacienti izolovaní. Ošetrovateľský personál by sa nemal zaobísť bez starostlivého umývania rúk, pretože dezinfekčné prostriedky na ruky nemôžu napadnúť ani spóry. Vyššie uvedená terapia je dostatočná pseudomembranózna kolitída nefunguje, ošetrenie sa vykonáva s Metronidazol alebo Vankomycín o 7 dní.

Adekvátna antibiotická liečba je zatiaľ dôležitá najmenej 3 dni po odznení hnačky. Týmto spôsobom sa dá zabrániť opakovaniu alebo odporu. V 20% prípadov dôjde po ukončení liečby k relapsu. Dôvodom je to, že antibiotikum zabíja iba aktívne patogény. Ale nie spory, teda spiace, neaktívne baktérie. Po antibiotickej liečbe sa môžu stať aktívnymi a nájsť vynikajúce podmienky pre rast v ešte stále postihnutom čreve.
Takýto relaps možno liečiť pomerne ľahko metronidazolom alebo vankomycínom. Aby sa zabránilo relapsom, po ukončení liečby Prípravky na kvasnice použité. Tie pomáhajú črevu rýchlejšie sa regenerovať a uviesť ho do normálneho stavu.

Test na prítomnosť koronavírusov

Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!

Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??

Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?

Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?

Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?

Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?

Transplantácia stolice

Transplantácia stolice je prenos stolice alebo baktérií obsiahnutých v stolici od zdravého darcu do čreva pacienta. Transplantácia stolice sleduje cieľ byť neopraviteľná obnoviť poškodenú črevnú flóru pacienta a tým vytvoriť alebo aspoň podporiť fyziologický, t. j. zdravý mikrobióm.

Transplantácie stolice sú dodnes nie je oficiálne schválený ako forma liečby, ale sú považované za „individuálny pokus o uzdravenie“, ak je indikácia poskytnutá zodpovedajúcim spôsobom. Jediným bežným použitím je však pseudomembranózna kolitída.

Transplantácia stolice sa začína Príprava stolice od zdravého darcu. Za týmto účelom sa darcovská stolica zriedi fyziologickým soľným roztokom a potom sa prefiltruje, čím sa očistí od nadbytočných zložiek, ako sú nestráviteľné vlákniny a mŕtve baktérie.
Takto vyrobené odpruženie sa potom vo väčšine prípadov uskutoční skôr Endoskopia (Reflexia) umiestnená sonda do Dvanástnik pacienta.
Ďalšou možnosťou je vniknutie baktérií do Hrubé črevo z prostriedkov Kolonoskopia (Kolonoskopia).

Prečítajte si viac o tomto pod: Transplantácia stolice

profylaxia

Najdôležitejšou vecou na ochranu pred pseudomembranóznou kolitídou je zdravá črevná flóra. To poskytuje prirodzenú ochranu pred napadnutím baktériami. Na to sa dajú použiť probiotické prípravky. Podporujú zdravú črevnú flóru aj za sťažených podmienok. Štúdie preukázali, že a pravidelný príjem jogurtu zlepšuje črevnú flóru a tým predchádza výskytu pseudomembranóznej kolitídy.

Skúška na hnačky

Čo spôsobuje tvoje Hnačka? A ako sa to dá najlepšie liečiť?
Odpovedzte na toto 16 krátkych otázok a dozvedieť sa viac o možných chorobách.
Kliknutím sem prejdete priamo na Vyskúšajte hnačku

predpoveď

The Prognóza pseudomembranóznej kolitídy výrazne závisí od závažnosti ochorenia a od predchádzajúcich ochorení pacienta. Pretože vo väčšine prípadov sú už postihnutí chorí alebo multimorbidní pacienti, úmrtnosť je u týchto skupín pacientov vyššia.

Obzvlášť pacienti, ktorí sú závislí od antibiotickej liečby, môžu mať veľké problémy s pseudomembranóznou kolitídou. Dôvodom je skutočnosť, že najdôležitejším a niekedy jediným opatrením je ukončenie liečby antibiotikami.
To však nie je možné u niektorých pacientov kvôli skutočnému ochoreniu. V tejto skupine pacientov je vysoká úmrtnosť. Ak je však ľahko možné ukončiť liečbu antibiotikami, potom je to možné Clostridium difficile sa dá liečiť pomerne ľahko. Vysoké riziko infekcie je však v nemocniciach hlavným rizikom a malo by sa pri ňom brať do úvahy pri kontaktovaní pacientov.

Primeraná výživa môže zabrániť pseudomembranóznej kolitíde?

The pseudomembranózna kolitída je cez Antibiotiká spôsobil. Pri vzniku choroby hrá úlohu strava nezáleží. V prípade pseudomembranóznej kolitídy je zvlášť dôležité prerušenie liečby spúšťajúcim antibiotikom a liečba inými antibiotikami. Typ diéty nehrá pri liečbe choroby dôležitú úlohu. Vo veľmi závažných prípadoch niekedy môže byť nevyhnutná parenterálna výživa. To znamená, že pacient sám nič neje, ale živiny mu dodávajú pomocou infúzií cez žilu. Stáva sa to počas hospitalizácie v nemocnici.

Ďalšie informácie

Ďalšie informácie nájdete na nasledujúcich stranách

  • hnačka
  • Zvracať
  • Toxický megakolón ako komplikácia
  • bolesť brucha
  • Bolesť brucha z antibiotík
  • Helicobacter pylori
  • Žalúdočný vred
  • Divertikulitída
  • Divertikulóza