Psychické poruchy spojené s tehotenstvom a pôrodom - baby blues, popôrodná depresia, psychózy
Existuje veľa článkov o psychologických, emocionálnych alebo kognitívnych zmenách, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva a bezprostredne po narodení. Dajú sa ľahko nájsť na internete pomocou vyhľadávacích nástrojov alebo prostredníctvom atraktívnych farebných kníh v kníhkupectvách. Aj keď mnohé z nich pravdepodobne stoja za prečítanie, berte ich s rezervou a nie ako literu zákona. Nikto vám vopred nevie presne povedať, ako sa budete psychicky cítiť v tehotenstve a čo s týmito pocitmi musíte jednoznačne urobiť, píše špecialista Vlad Stroescu.
Aj keď je fenomén materstva oveľa starší ako samotné ľudstvo, bude to pre vás jedinečný zážitok a my, špecialisti na duševné zdravie, musíme rešpektovať jedinečnosť každého páru matka - dieťa a obdivovať ho, pretože je jedným zo zdrojov pokroku ľudstvo. Okrem toho, že sme všetci rozdielni, existuje nespočetné množstvo rodinných, sociálnych a kultúrnych prvkov, ktoré spolu ešte viac vytvárajú to, že každá úloha a každé narodenie sú samostatné vesmíry, ktoré si zaslúžia individuálnu pozornosť oveľa viac ako pohodlné zovšeobecňovanie...
Ako psychiater som však nútený hovoriť viac o veciach, ktoré nemusia dopadnúť dobre, čo sa týka psychiky tehotnej ženy. Zdá sa, že tehotenstvo, bohužiaľ, nie je ochranou pred depresiou, ako sa už dlho verilo. Z rôznych dôvodov alebo bez známeho dôvodu existujú depresívne tehotné ženy. Nie sú nevyhnutne častejšie ako ženy, ktoré nie sú tehotné, ale ak sa vyskytnú, nastávajú chúlostivejšie problémy terapeutického prístupu, ktoré zahŕňajú aj bezpečnosť a zdravie budúceho dieťaťa. Ak máte pocit, že ste ohromení smútkom, už vás nezaujímajú veci, ktoré vás predtým potešili alebo najali, máte neznesiteľné pocity viny alebo strachu alebo niekedy hnev, ak vás okolie považuje za oveľa zmenené, mali by ste požiadať o radu. k špecialistovi. Nie je potrebné hovoriť, že nie je dobré vyskúšať si na vlastnej koži akékoľvek lieky, ani len tie prírodné, skôr ako sa poradíte s lekárom.
Úzkostné poruchy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva, súvisia najčastejšie s nadmernými obavami o bezpečnosť plodu a obavami z jeho straty, najmä ak ste veľa investovali do úsilia o otehotnenie alebo ak sa vyskytli problémy s predchádzajúcim tehotenstvom. Úzkosť je okrem utrpenia, ktoré môže sama o sebe spôsobiť, škodlivá, ak negatívne zmení vaše správanie. Napríklad pobyt v posteli zo strachu, že prídete o dieťa bez odporúčania lekára, môže byť zdraviu škodlivý. Niektoré ženy používajú na zmiernenie depresie alebo úzkosti falošné lieky, napríklad alkohol alebo tabak.
Celkovo možno povedať, že aj keď je tehotenstvo zlomovým bodom v živote ženy a rodiny, riziko psychických problémov počas jej života je pomerne malé, nie vyššie ako u iných ľudí v ich každodennom živote. Zvyšuje sa, ak máte alebo ste mali poruchy, ako sú tie, ktoré sú opísané vyššie, alebo akýkoľvek problém s duševným zdravím. V takom prípade stojí za to vopred konzultovať s psychiatrom, čo je povinné, ak už máte a ste liečený.
Riziko sa tiež zvyšuje okamžite po narodení, v prvom mesiaci, období nazývanom popôrodné obdobie. Aj keď v tomto veľmi citlivom období a opäť veľkých zmenách môžu veci prebiehať veľmi pekne a normálne, niektoré ženy pociťujú rôzne stupne duševného utrpenia, a tu sa psychologické faktory skutočne stretávajú s biologickými.
Baby blues
Okrem toho, že popôrodné obdobie prichádza po poslednom trimestri, s veľkou únavou a nedostatkom spánku v kombinácii so stresom z pôrodu, okamžite po vypudení placenty dochádza k prudkému poklesu hladín hormónov počas tehotenstva. Väčšina žien, až 80%, môže mať obdobia výrazných emócií, nevysvetliteľných sĺz, obáv a môže bolestne pociťovať pocit prasknutia medzi matkou a novonarodeným dieťaťom, ktoré si náhle vyžaduje právo na existenciu. oddelené od tela matky. Reč je o slávnom baby blues. V niektorých latinsky hovoriacich krajinách sa tento jav nazýva aj syndróm tretieho dňa, pretože sa vyskytuje najčastejšie dva až tri dni po narodení, keď je matka ešte v pôrodnici. Najčastejšie prechádza rýchlo, aj keď niekedy to môže trvať aj niekoľko týždňov. V prevažnej väčšine prípadov nie je potrebná žiadna liečba, aj keď je samozrejme podpora blízkych vítaná. Ak však máte obavy o zdravie svojho dieťaťa, nemali by ste váhať požiadať o radu odborníka, ktorý vás môže upokojiť.
Popôrodná depresia
Niekedy sa vyššie popísané javy stanú oveľa nepríjemnejšími, utrpenie je oveľa väčšie a život novej matky je výrazne ovplyvnený. Stáva sa to oveľa menej často ako pri detskej blues, ale niektoré štúdie naznačujú u žien frekvenciu až 20%. Aby sme hovorili o popôrodnej depresívnej epizóde, musí sa vyskytnúť v prvých štyroch týždňoch po narodení a obsahovať niekoľko z nasledujúcich vecí, ktoré sú dostatočne závažné na to, aby ovplyvnili každodenný život:
- smútok, silné nešťastie (depresívna nálada)
- neschopnosť tešiť sa z vecí, ktoré by vám inak priniesli potešenie a radosť
- pocity viny za tieto podmienky alebo za iné veci
- obavy, úzkosť, bez dôvodu alebo prehnaná hrôza, že by ste mohli svojmu dieťaťu ublížiť
- pocit, že ste zavalení udalosťami
- problémy so spánkom spôsobené psychickým utrpením (nielen dôsledkami výživy a starostlivosti o novorodenca)
- činy, alebo len predstava, že si ublížite
Ak chcete získať správnu diagnózu a starostlivosť, nemusíte ich všetky označovať ako nákupný zoznam. Akékoľvek intenzívne psychické utrpenie si zaslúži zaslať špecialistovi (psychiatrovi). Mnoho žien alebo párov, bohužiaľ, zaobchádza s takýmito problémami so stoicizmom alebo ľahostajnosťou, pričom ich považujú za prirodzené alebo dúfajú, že samy odídu, čo spôsobuje veľa zbytočného utrpenia. Ak sa nakoniec rozprávate s odborníkom, majte na pamäti, že sa budete podieľať na všetkých terapeutických rozhodnutiach, nikto vás nebude k ničomu nútiť a je dôležité bez akejkoľvek hanby položiť úplne všetky otázky, ktoré vás a vaše dieťa budú znepokojovať.
U mužov sa čoraz viac rozpoznáva riziko popôrodnej depresie. Aj keď majú tradičnú úlohu silného ochrancu rodiny, prechádzajú tiež obdobím veľkých zmien, z ktorých mnohé sú dokonca biologické a hormonálne. Zmeny sú pozitívne najmä vtedy, ak je otec plne zapojený do nového života rodiča: vo Švédsku boli vykonané veľmi štedré krajiny s postnatálnou dovolenkou vrátane otca, ktoré ukazujú, že otcovia, ktorí sa rozhodli zostať s dieťaťom doma, s matkou, v prvom mesiaci a až do jedného roka majú predĺženú životnosť! Niekedy sa však môže vyskytnúť prechodná psychická tieseň, ktorá vedie k depresii.
Popôrodná psychóza
Toto je najvzácnejšia z duševných porúch spojených s narodením. Ak ste týmto nikdy predtým netrpeli a nikdy ste nemali duševnú poruchu žiadneho druhu, riziko je asi 0,1%, takže nemá zmysel sa obávať. Riziko sa však zvyšuje, ak ste mali popôrodnú psychózu alebo ak trpíte dôležitejšou duševnou poruchou, ktorá zahŕňa psychotické prvky (depresia s psychotickými prvkami, bipolárna porucha, chronické psychózy, ako je schizofrénia).
Popôrodné psychózy sú niekoľkých typov, ale všetky majú spoločné problémy s vnímaním a porozumením reality, ktoré sa premieňajú na takzvané psychotické prvky: halucinácie, bludné predstavy (zvláštne, nesúvisiace s realitou), abnormálne zmenené správanie, ktoré desí tých okolo seba. Niekedy sa môže vyskytnúť vo forme popôrodnej manickej epizódy, tj v období eufórie, nedostatku spánku a zvýšenej aktivity oveľa nad normálnu úroveň. Často existujú obavy, že postihnutá matka môže dieťaťu ublížiť, ale väčšinou nie sú opodstatnené.
Túto kapitolu nebudem príliš rozpisovať, pretože viem, že prebytočné lekárske informácie spôsobujú budúcim matkám zbytočné obavy. Čo potrebujete vedieť o popôrodných psychózach je, že vždy odídu, často bez stopy, že stále potrebujú pozornosť psychiatra a že sa môžu znova objaviť pri budúcich pôrodoch, takže nová psychiatrická konzultácia, pokiaľ ide o plánovanie alebo plánovanie. vyžaduje sa aj nová úloha.
Vo väčšine prípadov je však tehotenstvo udalosťou synonymom šťastia a naplnenia. Biologické a hormonálne zmeny okrem toho, že vás pripravujú a prispôsobujú na tehotenstvo a materstvo, majú veľa výhod pre vaše zdravie a ochranné účinky proti niekoľkým závažným chorobám, napríklad rôznym rakovinám. Medicína sa zaoberá klasifikáciou chorôb a zlých vecí. Neexistuje však klasifikácia dobrých a šťastných pocitov zo zázračného dobrodružstva, ktoré vás čaká. Chcem, aby ste ich využili naplno.