Psychosomatické srdcové a cievne choroby - Ursula Sandner - použite svoju silu
Psychosomatika je dnes interdisciplinárnou oblasťou prístupu chorôb zameranou na vzťah medzi medicínou a psychológiou, ktorá kladie osobitný dôraz na úlohu psychického faktora pri výskyte, vývoji, zlepšovaní, liečbe alebo chronickej chorobe (Iamandescu, 2002).
Objektom štúdia je podľa von Bergmana (apud. Iamandescu, 1999) predmet štúdia, a to ako úloha psychosomatických faktorov pri vytváraní porúch, smerujúcich k skutočným somatickým chorobám, tak aj psychofyziologické mechanizmy, prostredníctvom ktorých sa tieto pôvodne reverzibilné poruchy vyskytujú. následne pri skutočných úrazoch na úrovni orgánu, aparátu a systému.
Príznak má symbolickú úlohu, je vyjadrením, prostredníctvom ktorého sa jednotlivec rozhodne vyriešiť určité konflikty a dosiahnuť určité ciele (získanie náklonnosti, sebaprestanie alebo agresia, forma útočiska alebo napodobenina).
Aj keď je psychosomatická koncepcia teoreticky použiteľná na akékoľvek ochorenie človeka, je zvlášť užitočná pre množstvo špecifických chorôb so zjavnými somatickými prejavmi, ako sú: cukrovka, vysoký krvný tlak, infarkt myokardu, alergické ochorenia, najmä astma a psoriáza.
Srdcovo-cievne ochorenia
Hlavnou hrozbou pre zdravie nie je primárne bakteriálna invázia alebo prirodzené poškodenie tela, ktoré sú internisti a chirurgovia tak dobre pripravení na liečbu. Lekárska starostlivosť (najmä antibiotiká) a preventívne opatrenia v oblasti verejného zdravia (pravidelné lekárske prehliadky a očkovania) už dokázali zvládnuť väčšinu týchto nebezpečenstiev. Skutočné nebezpečenstvo pre zdravie pochádza skôr z nastolenia nerovnováhy vo vnútorných procesoch tela.
Psychológovia venujú osobitnú pozornosť štúdiu osobnostných čŕt so zvýšeným rizikom kontaktu s kardiovaskulárnymi chorobami, najmä s psychosomatickými, ktoré sú dnes zahrnuté v tejto kategórii: hypertenzia, ischemická choroba srdca, tachykardia, ateroskleróza.
Od 50. rokov 20. storočia vedci pozorujú určité súvislosti medzi osobnosťou a srdcovými chorobami. Súvislosť medzi správaním typu A a srdcovými chorobami bola potvrdená v mnohých štúdiách od roku 1960.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) majú Rumunsko a Rusko najvyššiu úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby, u mužov vo veku od 45 do 74 rokov.
V roku 2001 tvorili kardiovaskulárne choroby tretinu všetkých úmrtí na celom svete. Najvyšší výskyt týchto chorôb, ktorý predstavuje 78% všetkých úmrtí, sa prejavuje v krajinách s nízkym a stredným príjmom, ako je Rumunsko. Spomedzi úmrtí sú na prvom a druhom mieste srdcové choroby a 7,2 milióna úmrtí na celom svete.
Nárast chorôb a úmrtnosti na kardiovaskulárne choroby (ischemická choroba srdca) v posledných rokoch je znepokojujúci. V Rumunsku došlo k nárastu prípadov nových chorôb zo 147 tisíc obyvateľov v roku 1996 na 157 tisíc obyvateľov v roku 2003 (Štatistická ročenka Rumunska 2002, Štatistická ročenka Rumunska 2004).
Z hľadiska úmrtnosti sa počet úmrtí mužov zvýšil z 28 051 v roku 2000 na 28 788 v roku 2003.
Všetky hlavné zdravotné riziká súvisia tak či onak s osobnosťou. Vedecké dôkazy nám poskytujú jasné argumenty, ktoré nás presviedčajú, že vzťah medzi osobnosťou a zdravím je skutočný a dôležitý.
V priebehu času sa srdce stalo synonymom pre ľudskú dušu, pokiaľ ide o nuanované zrkadlo afektívneho života človeka, a to prostredníctvom porúch, ktoré rýchlo nainštaloval a subjekt vnímal, v podmienkach akejkoľvek emócie alebo pretrvávania rôznych pocitov. Je tiež známe, že akákoľvek zmena srdcového rytmu alebo krvného tlaku, subjektívne vnímaná zdravým subjektom, často vyvoláva úzkosť s rôznou intenzitou. (Iamandescu, I., 1999).
Jedným z dôvodov, prečo sa pri liečbe pacienta často ignoruje osobnosť, je to, že ľudia zvyčajne myslia oddelene od zvyšku tela. Mentálne „problémy“ sa považujú za územie psychológov a psychiatrov, nie kardiológov a onkológov.
Hlavným dôvodom, prečo sa príliš často ignoruje osobnosť pacienta, je to, že psychologický a sociálny prístup nesúhlasí s tradičným prístupom k chorobe, ktorý je mechanický. .
Kardiovaskulárne poruchy a následné choroby sú širokou oblasťou záujmu odbornej zdravotnej starostlivosti. Zvýraznenie psychosociálnych faktorov prostredníctvom epidemiologických štúdií rozširuje škálu obáv o systematické zameranie týkajúce sa faktorov, ktoré vyvolávajú a udržiavajú ochorenie, ako aj spôsobov prevencie alebo zmiešanej liečby.
Psychosociálne a biologické faktory, ktoré prispievajú k vzniku a udržaniu kardiovaskulárnych chorôb, sú:
- Psychosociálne faktory:
a) toxické duševné vlastnosti:
- behaviorálne správanie typu A Pre správanie typu A je charakteristické: nadmerná súťaživosť, podráždenosť, agresia a nepriateľstvo (zvnútornené), posadnutosť naliehavosťou času, neistota, túžba po pomste, úspech (ekonomický) je jeho stálym cieľom, jeho impulzívne správanie ho tlačí k dosiahnutiu čoraz viac, ale čo ho čoraz menej baví, má neobmedzenú túžbu po schválení a uznaní, posadnutý dochvíľnosťou, záver diela mu dáva príliš malý pokoj a uspokojenie atď.)
- Konfigurácia A-H-A (agresia-nepriateľstvo-podráždenosť)
- Agresivita (natívna a/alebo sekundárna) s kognitívnym a behaviorálnym výbojom (verbálnym alebo fyzickým)
- Stredná a nadpriemerná intelektuálna úroveň
b) štýl správania s rizikom ochorenia:
- znížený spánok a nedostatočný alebo nekvalitný odpočinok
c) sociálne vplyvy s toxickým rizikom:
- profesionálny stres (profesionálna kontrola, spokojnosť s prácou, druh úloh, rozhodovacie a výkonné zodpovednosti, pôsobenie proti úlohám, rytmus činnosti pod tlakom)
- stres v rodine (konflikty rolí, otvorené konflikty, nadmerné úlohy, finančné ťažkosti atď.)
- sociálne postavenie (nízke vs. vysoké)
- sociálna alebo politická nestabilita (inštitucionálna, legislatívna, právna atď.)