Rádioterapia rakoviny krčka maternice

Rádioterapia pre rakovinu krčka maternice

krčka

Radiačná terapia využíva na liečbu rakoviny ionizujúce žiarenie. V prípade rakoviny krčka maternice môže byť rádioterapia interná alebo externá.

Vonkajšia radiačná terapia znamená, že lúče premietané strojom podobným prístroju používanému na röntgenové lúče smerujú do vášho tela. Tento typ liečby sa podáva na rádioterapeutickom oddelení nemocnice. Zvyčajne je naplánovaný jedenkrát denne, od pondelka do piatku, s víkendovou prestávkou. Externá rádioterapia pre rakovinu krčka maternice zvyčajne trvá 5 týždňov.
Interná rádioterapia znamená, že zdroj žiarenia sa zavedie do pošvy a potom do maternice. Zostane tam niekoľko hodín alebo dokonca dní, aby sa zintenzívnilo ošetrenie nádoru a oblasti v jeho blízkosti. Zvyčajne sa obidve liečby podávajú v prípade rakoviny krčka maternice v počiatočnom štádiu. Niekedy lekári používajú radiačnú terapiu po operácii. Pred začatím rádioterapie budete musieť urobiť niekoľko krvných testov na anémiu. Anémia je častá u žien, ktoré krvácali z pošvy. Pred začatím liečby možno budete potrebovať transfúziu krvi.

Kombinácia rádioterapie a chemoterapie

V posledných rokoch je kombinácia rádioterapie a chemoterapie (chemoradiácie) odporúčanou liečbou pre väčšinu žien s rakovinou krčka maternice v štádiách medzi 1B2 a 4A. Uskutočnilo sa veľa štúdií, ktoré dokazujú, že táto kombinácia liečby je pri liečbe rakoviny krčka maternice v porovnaní s radiačnou terapiou oveľa efektívnejšia. Chemoradiácia zahŕňa externú radiačnú terapiu kombinovanú s chemoterapiou, ktorá sa podáva súčasne. Najčastejšie to znamená injekciu chemoterapeutického lieku nazývaného cisplatina, raz týždenne, počas rádioterapie.

Vonkajšia rádioterapia

Rádioterapeutické zariadenia sú veľmi veľké. Prístroj je možné upevniť v určitej polohe alebo sa môže otáčať okolo vášho tela, takže sa liečba podáva z rôznych smerov. Pred prvou liečbou vám rádiológovia vysvetlia, čo uvidíte a počujete. Počas liečby nebudete nič cítiť. Trvá minimálne 1 minútu a maximálne niekoľko minút. Je dôležité zakaždým ležať v rovnakej polohe, kým vás rádiológovia pripravia, môže chvíľu trvať.

Keď ste v správnej polohe, personál opustí miestnosť na niekoľko minút. Budú vás pozorne sledovať cez okno alebo obrazovku televízora s uzavretým okruhom. Počas liečby môžete byť požiadaní, aby ste zadržali dych alebo plytko dýchali. Sekcia externej rádioterapie obsahuje video o rádioterapii; odporúčame si to pozrieť. Vonkajšia radiačná terapia neznamená, že budete mať rádioaktívne vlastnosti. Počas liečby môžete tráviť čas v spoločnosti iných, vrátane detí.

Interná rádioterapia

Interná radiačná terapia (nazývaná tiež brachyterapia) znamená, že zdroj žiarenia (látka emitujúca žiarenie) je vo vnútri tela. Pri rakovine krčka maternice sa zdroj žiarenia zavádza do pošvy, zavádza sa do krčka maternice a potom do maternice. Vysoká dávka žiarenia sa tak môže podať lokálne, v krčnej oblasti a v dolnej časti maternice. Interná rádioterapia bude nasledovať asi 1 - 2 týždne po ukončení externej rádioterapie. Táto liečba sa môže uskutočňovať niekoľkými spôsobmi. Celková dávka žiarenia bude približne rovnaká bez ohľadu na zvolený typ liečby. Môžete si vybrať medzi ambulantným alebo nočným ošetrením.
Niekoľko dní pred začatím liečby vnútorným žiarením môžete byť požiadaní, aby ste si urobili MRI alebo CT vyšetrenie, aby ste si mohli naplánovať svoju liečbu.

Rádioterapia vnútornou ihlou

V niektorých situáciách, napríklad ak je rakovina pokročilejšia, je možné rúrkové ihly zaviesť priamo do tkaniva v blízkosti krčka maternice (intersticiálna brachyterapia). Tieto sa zavádzajú rovnakým spôsobom ako aplikátory do vagíny a potom do maternice. Ihly a aplikátory sú pripojené k zariadeniu, ktoré obsahuje zdroj žiarenia. Prístroj dokáže premiestňovať zdroje žiarenia súčasne do ihiel a aplikátorov. Tieto medzery je možné použiť s PDR aj HDR.

Vedľajšie účinky počas a po liečbe

Rádioterapia podaná v panvovej oblasti zvyčajne spôsobuje určité vedľajšie účinky. Sú to:

  • Hnačka;
  • Podráždený močový mechúr (alebo cystitída spôsobená žiarením);
  • Stav malátnosti;
  • Vaginálne krvácanie po internej radiačnej terapii;
  • Bolesť a začervenanie vulvy alebo konečníka;

Dlhodobé vedľajšie účinky

Všeobecne po radiačnej terapii môžu byť tkanivá tuhšie a menej elastické. Lekári tento jav nazývajú fibróza. To môže mať niekoľko trvalých účinkov, v závislosti od časti tela, ktorá sa má ošetrovať. Radiačná terapia môže spôsobiť napríklad zhrubnutie kože v ošetrenej oblasti. Všetky ženy, ktoré podstúpili túto liečbu, si všimnú zmeny na vaječníkoch, maternici a vagíne. Možno však nebudete mať ďalšie trvalé účinky radiačnej terapie. Ak sa u vás vyskytnú ďalšie účinky, vyskytujú sa mesiace alebo dokonca roky po ukončení liečby. Niektorí ľudia môžu trpieť:

  • Opuchnuté nohy
  • Vedľajšie účinky na močový mechúr alebo hrubé črevo.

Zmeny vaječníkov, maternice a vagíny
Po ošetrení zistíte, že:

  • Vaječníky už nefungujú, čo vedie k nástupu skorej menopauzy;
  • Vagina sa stáva užšou a menej elastickou;
  • Vaginálna oblasť sa stáva suchšou;

Opuch nôh
Toto nie je častý vedľajší účinok, ale niekedy môžete opuchnúť jednu alebo obe nohy, ak dostávate rádioterapiu svojich lymfatických uzlín. Tento proces sa nazýva lymfedém. V prípade pokročilého karcinómu krčka maternice je opuch niekedy spôsobený rakovinou, nie liečbou. Ak spozorujete, že máte niektorú z nôh opuchnutú, povedzte to čo najskôr špecialistovi. Budete musieť byť vyšetrení špecialistom na lymfedémy. Čím skôr je lymfedém diagnostikovaný, tým ľahšie sa lieči.

Vedľajšie účinky na močový mechúr alebo hrubé črevo