Rakovina hrubého čreva a konečníka (rakovina hrubého čreva a konečníka)

čreva

Špecializované kliniky

  • Kancelária Offenburg Ebertplatz
    • Všeobecná chirurgia, viscerálna chirurgia a vaskulárna chirurgia
      • Cievne centrum Offenburg
      • Refluxná choroba
      • Rakovina hrubého čreva a konečníka (rakovina hrubého čreva a konečníka)
      • Crohnova choroba
      • Ulcerózna kolitída
      • Rakovina pažeráka (rakovina pažeráka)
      • Rakovina žalúdka (rakovina žalúdka)
      • Rakovina pankreasu (rakovina pankreasu)
      • Liečba pečeňových metastáz
      • Poruchy štítnej žľazy
      • Poruchy prištítnych teliesok
      • Žlčové kamene
      • Bariatrická chirurgia
      • Proktológie
      • Divertikulitída sigmoidu
    • Anesteziológia a intenzívna medicína
    • Ženská klinika
    • Gastroenterológia, hepatológia
    • Pediatria a adolescentná medicína
    • Ústna chirurgia, maxilofaciálna chirurgia a tvárová chirurgia
    • Neurochirurgická sekcia
    • Neurológia, mŕtvica, centrum spánkovej medicíny
    • Obličky a hypertenzia, diabetológia, skrat
    • Rádiologický ústav
    • Športová medicína - Offenburg Ebertplatz
    • Hrudná chirurgia
    • Offenburgská klinika nehôd
    • Urológia a detská urológia
  • Kancelária Offenburg St. Josefsklinik
  • Operačné stredisko Kehl

Kolorektálny karcinóm (rakovina hrubého čreva a konečníka)

V Nemecku máme každý rok okolo 75 000 nových prípadov kolorektálneho karcinómu. Dvojrektál je na druhom mieste v štatistikách rakoviny. Vo vzťahu k počtu obyvateľov musíme rátať s približne 60 novými prípadmi na 100 000 obyvateľov. Pre okres Ortenau to znamená ročne 240 až 260 novo chorých pacientov.

Tenké črevo sa spája do hrubého čreva v pravom podbrušku. Samotné hrubé črevo je dlhé asi 1,5 m. Hrubé črevo ústi do cca 20 cm dlhého konečníka. Zatiaľ čo chyma prechádza tenkým črevom veľmi rýchlo, v hrubom čreve sa zahustí a z chymu sa odstráni voda. Chýma tak zostáva dlhšie v hrubom čreve a má dlhší kontakt s povrchom hrubého čreva. Dlhšia doba kontaktu chymy s povrchom hrubého čreva sa vyčíta skutočnosti, že zhubné nádory sa môžu vyvinúť hlavne v hrubom čreve. Na začiatku rakoviny hrubého čreva sa u polypov hrubého čreva vytvárajú takzvané adenómy, ktoré môžu časom malígne degenerovať.

Aké príznaky majú pacienti?

Kolorektál je jedným zo starších ľudí. Ak spozorujú nepravidelnú stolicu, mali by to povedať lekárovi, najmä krvi v stolici.

Takzvaná ceruzková stolica alebo paradoxná hnačka (to znamená, že pacient nemá dlhší čas žiadny pohyb čriev a náhle sa vyprázdni vodnatá stolica) sú poplašné signály a vyžadujú si okamžité objasnenie. Všetky tieto abnormality sú veľmi podozrivé z prítomnosti rakoviny hrubého čreva. Únava, únava a anémia, najmä u mužov a žien po menopauze, sú náznakmi toho najlepšieho krvácania z úst. Mali by sa tiež brať vážne. Okrem toho prítomnosť nie súčasne znamená, že môže vysvetliť akúkoľvek krv v stolici.

Ktoré vyšetrenia sú pre pacienta indikované?

Dôležitým vyšetrením je digitálne/rektálne vyšetrenie rodinným lekárom, ktorý môže prstom nahmatať akékoľvek nádory v oblasti konečníka.

Ďalej sa má u pacientov starších ako 55 rokov vykonávať každoročné vyšetrenie na skrytú krv (hemokultový test) v stolici. Od 55 rokov sa odporúča preventívna kolonoskopia, ktorú hradia všetky zdravotné poistenia.

Ak sa objaví počas kolonoskopie, je možné ho včas odstrániť. Vzorky je možné odobrať z podozrivých oblastí.

Ak sa potom vyskytne rakovina hrubého čreva, budú nasledovať ďalšie vyšetrenia. Na jednej strane sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie pečene na vylúčenie vzdialených metastáz alebo ultrazvukové vyšetrenie brucha na vylúčenie vzdialených metastáz a RTG hrudníka na vylúčenie pľúcnych metastáz.

The CEA a CA-19-9 sú tiež určené. Tieto sa však nevyhnutne nemusia zvyšovať napriek prítomnosti rakoviny hrubého čreva.

V prípade konečníka (konečníka) sa vykoná endo-sonografia ukazujúca rozsah nádoru. V závislosti od určenia rozsahu nádoru môže byť kombinované ožarovanie /.

Okrem toho sa pri rakovine konečníka vykonáva rigidná endoskopia konečníka. Toto hodnotí, ako ďaleko je nádor od zvierača. To je nevyhnutné pre následnú operáciu, pretože iba nádory, ktoré sú od zvierača vzdialené viac ako 2 cm, je možné operovať tak, aby pacienti zostali kontinentom, t. J. Mohli pokračovať v normálnej stolici bez umelého konečníka.

Pacienti s kolorektálnym karcinómom by mali byť liečení na klinikách certifikovaných pre dané ochorenie. Certifikované črevné centrá poskytujú vysokú úroveň odbornosti v diagnostike kolorektálnych karcinómov. Všetci pacienti sú predstavení odborníkom z rôznych kliník na takzvanej nádorovej konferencii. Ďalej pacienti operujú iba odborníci na kolorektálny chirurgický zákrok. Tento postup v certifikovaných črevných centrách sprevádza zvýšenie kvality.

Ako sa má liečiť pacient s kolorektálnym karcinómom?

Rakovina hrubého čreva sa operuje okamžite po dokončení diagnózy. Pokiaľ ide o rakovinu konečníka, potom až v 70 percentách prípadov predchádzajúce ožarovanie a. Chirurgický zákrok sa uskutoční asi štyri týždne po.

Pri rakovine hrubého čreva sa rakovinová časť hrubého čreva s pripojenými krvnými cievami a lymfatickými cievami odstráni a kontinuita sa obnoví pomocou črevného stehu. Od umelého konečníka sa zvyčajne dá upustiť.

Pri rakovine konečníka sa odstráni celý konečník s krvnými a lymfatickými cievami a zošívacím aparátom sa vytvorí črevný steh medzi hrubým črevom a konečníkom. Vo väčšine prípadov (až 90 percent) je dočasný umelý anál umiestnený proti prúdu, ktorý je možné premiestniť späť po šiestich týždňoch.

Dôležité informácie pre pacienta a často kladené otázky

Kedy dostanem umelý konečník?
Trvalý umelý konečník je extrémne zriedkavý. Trvalý umelý konečník sa vytvorí iba vtedy, ak sa karcinómy (zhubné nádory) nachádzajú priamo na svalovine zvierača. Vo väčšine prípadov je možné zachovať kontinenciu. V prípade hlbokých črevných stehov sa vytvorí umelý črevný vývod na zabezpečenie črevného stehu, ktorý sa dá po šiestich týždňoch posunúť späť.

Som vyliečený zo svojej nádorovej choroby po rakovinovej operácii?
Vždy to závisí od rozsahu nádoru - najmä od postihnutia lymfatických uzlín. Celkovo sú však vyhliadky na hojenie kolorektálneho karcinómu dobré. Vo všetkých štádiách dohromady je 60 percent pacientov po piatich rokoch stále nažive.

Na koho sa mám obrátiť, ak mi diagnostikovali rakovinu hrubého čreva?
Väčšie centrá, ktoré sa špecializujú na rakovinu hrubého čreva, sú zoskupené v takzvaných centrách hrubého čreva. Za prísnych podmienok sú zoskupené iba kliniky, ktoré sa zaoberajú kolorektálnou liečbou s vysokým počtom pacientov. Tu sú k dispozícii zoskupené odborné znalosti zodpovedné za primeranú starostlivosť o pacienta pred a po operácii.