Rakovina pankreasu Rakovina s najmenšou pravdepodobnosťou vyliečenia - DER SPIEGEL
Ilustrácia: Umiestnenie pankreasu v tele
Foto: Getty Images/iStockphoto
Po diagnostikovaní sa pacienti dožívajú v priemere 4,6 mesiaca: na rozdiel od mnohých iných typov rakoviny zomiera čoraz viac ľudí v Európskej únii na rakovinu pankreasu. Vyplýva to zo správy Európskej asociácie gastroenterológov. Počet úmrtí v EÚ medzi rokmi 1990 a 2016 stúpol o 62 percent, z 56 072 na 90 591.
V celej EÚ iba tri percentá pacientov s diagnostikovanou takzvanou rakovinou pankreasu žijú dlhšie ako päť rokov po diagnostikovaní a sú preto považovaní za vyliečených. Podľa autorov správy to za posledných 40 rokov nezlepšilo šance na prežitie tohto typu rakoviny.
Nádory sú často objavované neskoro
„Viac ako 90 percent pacientov v Nemecku stále zomiera na karcinóm pankreasu,“ hovorí Alexander Stein z rakovinového centra v hamburskej univerzitnej nemocnici Eppendorf (UKE). „Je to práve nádor, ktorý umožňuje horšie uplatnenie všetkých nových terapií ako pri iných druhoch rakoviny.“ Aj keď sa tiež zvyšuje počet nových prípadov rakoviny hrubého čreva a rakoviny prsníka, súčasne sa tieto typy rakoviny objavujú čoraz skôr a sú čoraz liečiteľnejšie.
Rakovina pankreasu bola v Nemecku v roku 2015 štvrtou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu. Podľa Federálneho štatistického úradu zomrelo okolo 17 000 ľudí - čo je viac ako sedem percent všetkých úmrtí na rakovinu. Na prvom mieste boli rakovina pľúc a priedušiek s celkovým počtom viac ako 45 000, rakovina hrubého čreva s 24 000 a rakovina prsníka s viac ako 18 000 úmrtiami.
Pankreas má dve dôležité funkcie: Na jednej strane produkuje tráviace šťavy, bez ktorých by človek nebol schopný stráviť jedlo. Na druhej strane produkuje životne dôležité hormóny, ako je inzulín, ktoré regulujú hladinu cukru v krvi. Rakovina pankreasu sa zvyčajne objaví až vtedy, keď sa nádor zväčšil natoľko, že sa objavia príznaky. Sú nešpecifické, aby sa príčina nie vždy rozpoznala okamžite. Medzi príznaky patria:
- Bolesť v hornej časti brucha,
- Nevoľnosť a zvracanie,
- Zažívacie ťažkosti,
- Strata chuti do jedla,
- neobvyklé chudnutie,
- v niektorých prípadoch cukrovka alebo žltačka.
„Asi u polovice pacientov sa rakovina rozšírila už v čase stanovenia diagnózy,“ hovorí špecialista na rakovinu Stein. „Potom môže iba dlhodobá chemoterapia pomôcť trochu predĺžiť život.“ V dobrej tretine všetkých prípadov je možné nádor odstrániť chirurgicky. „Samotná operácia však týmto ľuďom ponúka 10-percentnú šancu na prežitie počas piatich rokov.“ Preto kombinujete operáciu s chemoterapiou. Potom sa najmenej 20 až 30 percent týchto pacientov zotaví.
Nové terapie ťažko fungujú
Celkovo chemoterapia účinkuje horšie u pacientov s rakovinou pankreasu ako u iných druhov rakoviny. Je to spôsobené štruktúrou tohto nádoru, ktorý je taký hustý, že prenikanie účinných látok je ťažšie.
Zdá sa, že imunoterapia, ktorú odborníci v súčasnosti považujú za najväčšiu nádej v boji proti rakovine, má len malý vplyv na nádory pankreasu. S touto novou terapiou sa pacientom podávajú lieky, ktoré majú indukovať imunitný systém vlastného tela, aby rozpoznal a bojoval proti degenerovaným bunkám. To funguje dobre pri rakovine čiernej kože a existujú sľubné štúdie aj pre iné typy rakoviny. „To pri rakovine pankreasu nefunguje,“ hovorí Stein. Tento typ rakoviny imunitný systém jednoducho nerozpozná.
Príčiny rakoviny pankreasu
Prečo sa na prvom mieste vyvíja rakovina pankreasu, je takmer neznáme. Medzi rizikové faktory patrí fajčenie a vysoká spotreba spracovaných mäsových výrobkov. Vedci z Izraela nedávno informovali, že obezita v dospievaní štvornásobne zvyšuje riziko vzniku rakoviny pankreasu neskôr. U mužov stačí na zvýšenie náchylnosti aj mierna nadváha, napísali vedci z Tel Avivskej univerzity v časopise „Cancer“. Pre štúdiu vyhodnotili údaje od takmer dvoch miliónov ľudí.
Európska asociácia gastroenterológov uvádza vo svojej správe okrem fajčenia a obezity aj nasledujúce rizikové faktory:
- Prípady rakoviny pankreasu v najbližšej rodine
- Nadmerná konzumácia alkoholu
- Chronický zápal pankreasu
- cukrovka