Rakovina semenníkov Rizikové faktory, príznaky a liečba

Semenníky sú súčasťou mužského reprodukčného systému. Normálne má každý muž dva semenníky, ktoré sú umiestnené pod penisom, na jeho spodnej časti, v miešku nazývanom miešok. Nazývajú sa tiež pohlavné žľazy a pomáhajú produkovať spermie a testosterón. Testosterón je hormón, ktorý sa podieľa na vývoji mužských reprodukčných orgánov a ďalších mužských vlastnostiach, preto je možné semenníky považovať za súčasť endokrinného systému.

rizikové

Typy rakoviny semenníkov

Väčšina rakovín semenníkov sa vyvíja v bunkách produkujúcich spermie, ktoré sa nazývajú zárodočné bunky. Produkujú spermie prostredníctvom procesu bunkového delenia, ktorý sa nazýva meióza, ale v niektorých prípadoch sa začnú nekontrolovateľne deliť a vytvárajú ich kópie, ktoré sa považujú za rakovinové. V týchto bunkách sa vyvíja asi 95% rakoviny semenníkov. Vo väčšine prípadov rakoviny semenníkov sa vyskytujú dva hlavné typy nádorov:

Seminoma - môže byť klasický (typický) so zvýšeným výskytom u mužov vo veku od 30 do 50 rokov. Spermatocyklické (atypické) seminómy majú nízky výskyt, objavujú sa častejšie po dosiahnutí veku 55 rokov. Oba typy sa však môžu vyskytnúť vo všetkých vekových skupinách. Semenomatózny nádor nezahŕňa žiadny iný typ nádoru.

Neseminóm - Semenomatózny nádor obsahuje najmenej jeden z nasledujúcich štyroch podtypov:

  • Embryonálny karcinóm
  • Nádor zo žĺtkového vaku (žĺtok alebo „žĺtok“)
  • teratokarcinóm
  • choriokarcinóm

Tieto typy nádorov majú zvýšenú incidenciu počas dospievania, pričom majú tendenciu rásť a šíriť sa rýchlejšie ako seminómy. Medzi ďalšie zriedkavé nádory patria:

  • Leydigov bunkový nádor
  • Sertoliho bunkový nádor
  • Testikulárny lymfóm
  • Karcinóm online semenník

Stromálne nádory pohlavných žliaz sú zriedkavou formou s incidenciou 5% z celkového počtu prípadov. Väčšinou ide o benígne nádory, ktoré nedávajú metastázy do iných častí tela.

príznak

Medzi hlavné príznaky rakoviny semenníkov patria:

  • Bolesť v dolnej brušnej oblasti alebo miešku;
  • Pocit nepohodlia, pocit ťažkosti v miešku;
  • Opuch mieška, niekedy spojený s hromadením tekutín;
  • Uzliny alebo iné formácie na semenníku;
  • Zmena vzhľadu semenníka;
  • Opuch alebo zväčšenie prsníkov, s ochabnutou konzistenciou, v dôsledku vylučovania hormónov, nazývané gynekomastia.

Niekedy môžu príznaky chýbať. V iných prípadoch môžu byť prítomné v dôsledku iných stavov, ako sú lézie semenníkov, zápaly, vírusové alebo bakteriálne infekcie.

Rizikové faktory

  • Vek - asi 90% prípadov sa vyskytuje u mužov do 54 rokov;
  • Rodinná anamnéza - dedia sa asi 3% prípadov;
  • Kryptorchizmus - semenníky sa vyvíjajú v brušnej dutine a pred narodením zostupujú do mieška. V niektorých prípadoch (3% mužov) jedno zo semenníkov neklesne, tento stav je známy ako kryptorchizmus. Na presunutie zníženého semenníka sa používa postup nazývaný orhidopexia. V týchto prípadoch je zvýšený výskyt vývoja nádoru;
  • Infekcia HIV - v týchto prípadoch je zvýšený výskyt, najmä u ľudí, u ktorých sa vyvinul syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS);
  • Karcinóm v mieste aplikácie - táto neinvazívna forma môže prechádzať do invazívnej rakoviny. Spravidla nevyvoláva žiadne príznaky;
  • Osobná anamnéza - u 3–4% mužov, ktorí v minulosti mali rakovinu v jednom zo semenníkov, sa vyvinie rakovina v druhom semenníku.

Diagnostické

Fyzikálne vyšetrenie a anamnéza - môžu pomôcť zistiť nádor;

Ultrazvuk - pomáha identifikovať nádorové tkanivá a skrotálnu oblasť;

CT a röntgenové lúče - na zistenie akýchkoľvek foriem nádorov semenníka sa zvyčajne vykonáva skenovanie brucha a panvy;

Nádorové markery - vyšetrením vzoriek krvi sa merajú koncentrácie látok spojených s určitými typmi rakoviny. V prípade rakoviny semenníkov sa kontroluje alfa-fetoproteín (AFP), ľudský choriový gonadotropín (HCG) a laktátdehydrogenáza (LDH);

Biopsia - ak existujú dôkazy o rakovine, postihnutý semenník bude odstránený pomocou postupu nazývaného orhidektómia.

Liečba

Tri hlavné metódy liečby rakoviny semenníkov zahŕňajú:

Chirurgický zákrok - chirurgické odstránenie semenníkov a odstránenie pridružených lymfatických uzlín (lymfadenektómia). Orchidektómia sa odporúča pre obidva druhy rakoviny, zatiaľ čo odstránenie lymfatických uzlín sa používa iba pre neseminomatózne nádory;

Rádioterapia - je obmedzená na liečbu seminómov po operácii, aby sa zabránilo opätovnému výskytu nádoru;

Chemoterapia - na ničenie nádorových buniek sa odporúča používať lieky ako cisplatina, bleomycín a etopozid.