Rakovina vaječníkov - to je teraz dôležité - myHEALTH

Sprievodca zákernou chorobou

Stručne

• Rakovinu vaječníkov často ohlasujú tráviace ťažkosti. Pri včasnej liečbe je pravdepodobnosť uzdravenia obzvlášť vysoká.
• Počet relapsov je vysoký. Preto sú dôležité pravidelné kontrolné vyšetrenia.
• Alternatívne liečebné metódy nemôžu nahradiť konvenčnú liečebnú terapiu.

DR. med. Margaret Hüsler

(Männedorfská nemocnica)

Rakovina vaječníkov je zriedkavá, ale je agresívna. Jeho príznaky sú často nesprávne interpretované a samotná rakovina si vyžaduje rozsiahlu liečbu. Odborník na rakovinu vaječníkov, Dr. med. Margaret Hüslerová, vedúca gynekológie v nemocnici v Männedorfe, vysvetľuje, čo by malo byť známe o tejto forme rakoviny.

Našťastie rakovina vaječníkov - lekári ju nazývajú „rakovina vaječníkov“ - nie je ani zďaleka taká častá ako rakovina prsníka. Vo Švajčiarsku ročne ochorie asi 600 žien. Ale vďaka čomu je taký nebezpečný: dlho zostáva bez povšimnutia a jeho bunky sa rýchlo množia. U mnohých žien je rozpoznaná až v pokročilom štádiu.

Teraz je známe, že určite existujú signály včasného varovania. Môže to byť bolesť brucha, plynatosť, zmena správania stolice alebo nafúknuté brucho. Príznaky, ktoré dokonca aj lekári často namiesto gynekologického ochorenia dlho myslia na neškodný problém s trávením. Okrem toho neexistuje preventívna lekárska prehliadka na rakovinu vaječníkov. O to dôležitejšie je, aby si ženy dávali pozor. A ak máte črevné ťažkosti, mali by ste určite ísť ku gynekológovi. Rovnako ako u všetkých typov rakoviny, čím skôr sa zistí, tým väčšia je šanca na vyliečenie.

Diagnóza rakoviny vaječníkov - čo bude ďalej?

Ak gynekológ zistí zmeny v tkanive dotykom, ultrazvukom alebo počítačovou tomografiou, existuje urgentné podozrenie na rakovinu vaječníkov. Vzorka tkaniva poskytuje najvyššiu istotu. Z tohto hľadiska je operácia nevyhnutná. „Liečba rakoviny vaječníkov vždy spočíva v operácii a chemoterapii,“ hovorí Dr. Margret Hüsler. V kancelárii vedúceho lekára gynekologického oddelenia v nemocnici v Männedorfe je polica, ktorá je po strop vyplnená červenými pilníkmi. „Všetky súbory od pacientov s rakovinou, ktorí sa tu liečili,“ vysvetľuje lekár. "Keď pacientovi poviem o tejto diagnóze, rýchlo si dohodneme termín operácie." Zvyčajne v priebehu nasledujúcich dvoch týždňov. Diagnóza predstavuje veľkú psychickú záťaž a až po operácii pozná žena štádium svojej choroby. ““

Existujú dve možnosti operácie: Ak sú nálezy z ultrazvuku a počítačovej tomografie veľmi jasné, je potrebné vykonať veľkú operáciu. Oba vaječníky, vajíčkovody, maternica a všetko postihnuté tkanivo v bruchu sa odstránia brušným rezom. V prípade pochybného nálezu môže najskôr diagnózu zabezpečiť malá operácia: laparoskopiou sa odstráni iba postihnutý vaječník. Tkanivo je vyšetrené patológom a potom sa rozhodne, či je potrebné vykonať ďalšiu významnú operáciu.

„Diagnóza je spočiatku šokom. Žena sa musí pripraviť na rozsiahlu terapiu. Po diagnostikovaní rakoviny vaječníkov sú ženy spravidla práceneschopné, “hovorí Dr. Hüsler.

Rakovina vaječníkov a túžba mať deti

Len čo rakovina progreduje, je nevyhnutné, aby sa vaječníky úplne odstránili. Pre ženy, ktoré stále chcú deti, je to katastrofa. Rakovina vaječníkov je však obzvlášť častá u žien po menopauze. Je menej častá u žien do 40 rokov.

Pre mladé choré ženy je rozhodujúce štádium: „Ak je rakovina v počiatočných štádiách, môžete odstrániť iba postihnutý vaječník a lymfatické žľazy u mladých žien a uchovať druhý vaječník. Ale to sú absolútne výnimočné prípady. Určite je bezpečnejšie odstrániť oba vaječníky. Operujem konzerváciu vaječníkov, iba ak to žena výslovne požaduje, “vysvetľuje Dr. Hüsler.

Po operácii - telo sa zmení

Pacient môže opustiť nemocnicu sedem až desať dní po zákroku. Teraz nastávajú veľké hormonálne zmeny: Strata vaječníkov núti telo do menopauzy, pretože bez orgánu chýbajú aj hormóny, ktoré produkuje. To znamená: návaly horúčavy, nepokoj alebo depresívna nálada môžu ešte viac namáhať čas terapie. Ženy, ktoré majú závažné menopauzálne príznaky, sú liečené antidepresívami.

Ani ženy už nemajú cyklus. Táto operácia však nemá zásadné účinky na sexualitu. Nedostatok estrogénu vedie iba k vaginálnemu suchu, ktoré sa dá dobre ošetriť krémami.

Chemoterapia - lepšie sa znáša

Podľa Dr. Hüsler, veľa žien sa bojí chemoterapie. „Chemoterapia pre rakovinu vaječníkov je však pomerne dobre tolerovaná. Dostanete liek na nevoľnosť. Ďalším veľkým krokom vpred je chladiaca kukla, ktorú ženy nosia počas terapie. Hlava je ochladená, čo zabraňuje vypadávaniu vlasov. “

V čase vymenovania chemoterapie strávia ženy pol dňa v nemocnici. Okrem nevoľnosti sú častým vedľajším účinkom nebezpečné senzorické poruchy rúk a nôh, ktoré sú nebezpečné tým, že niekedy spôsobujú pád žien. Brnenie alebo znecitlivenie zmizne, ale môže to trvať mesiace alebo dokonca roky.

Počas nasledujúcich dní po chemoterapii je vhodné dopriať si odpočinok aj pomoc. Ženy sú často veľmi unavené a vyčerpané. Môže sa u vás vyskytnúť nevoľnosť, hnačka alebo zápcha. Chemoterapia je nielen veľká fyzická záťaž, ale aj psychologická. DR. Hüslerová preto v tomto období píše o svojich pacientoch chorých. „Po niekoľkých dňoch je však iná doba, keď sú ženy v poriadku,“ vysvetľuje lekár.

Chemoterapia sa začína štyri až šesť týždňov po operácii. Zvyčajne je potrebných šesť ošetrení, ktoré sa uskutočňujú každé tri týždne. Terapia trvá asi štyri mesiace.

Protilátková terapia

Protilátky blokujú vaskulárne zásobenie nádoru. Dostáva menej krvi, a preto trpí hladom. Táto forma terapie nemôže nahradiť chemoterapiu alebo chirurgický zákrok, ale môže byť užitočným doplnkom. „Ženy, ktorých nádorové bunky nebolo možné odstrániť na operačnom sále, často dostávajú okrem chemoterapie aj protilátky,“ vysvetľuje Dr. Hüsler. Pretože je však protilátková terapia veľmi drahá, táto možnosť sa často zachová v prípade relapsu.

Rakovina vaječníkov je chronické ochorenie

Pri rakovine vaječníkov sa často vyskytujú relapsy, takzvané recidívy. „Operujeme všetky viditeľne postihnuté tkanivá, robíme chemoterapiu, ale potom sa nádorové bunky často vrátia,“ vysvetľuje Dr. Hüsler. „Preto hovorím svojim pacientkam, že rakovina vaječníkov je chronické ochorenie.“ Dve tretiny všetkých druhov rakoviny vaječníkov sa vrátia.

Čo proti tomu chráni? Vlastne nič. Nedá sa robiť veľa iného, ​​ako dôsledne sledovať. V prvých niekoľkých rokoch má žena jednu kontrolu každé tri mesiace. Každoročné následné vyšetrenie postačuje po piatich rokoch. Čím dlhšie zostanete bez nádorov, tým väčšia je šanca na úplné vyliečenie.

Existujú aj ženy, ktoré nikdy relapsujú. Ak však dôjde k relapsu, rakovina už zvyčajne nie je liečiteľná. Opäť odstránite všetky rakovinové bunky, liečite ich chemoterapiou a dúfate, že čas do ich opakovania je čo najdlhší.

Vyvodiť dôsledky včas: Genetický test zistí riziko

Genetický test na včasné zistenie rakoviny prsníka a vaječníkov bol známy vďaka Angeline Jolie: Herečke, ktorá má v rodine oba typy rakoviny, preventívne odobrali prsníky a vaječníky po pozitívnom teste.

Ak dôjde k zmene - lekári hovoria o mutácii - v jednom z génov BRCA1 alebo BRCA2, je skutočne potrebné konať: pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka je teraz 80 percent a riziko rakoviny vaječníkov 30 až 50 percent.

Ak sa teda v rodine vyskytuje rakovina prsníka alebo vaječníkov, môžu ženy vyhľadať radu v špecializovaných centrách a v prípade potreby si dať urobiť test krvi. Test je jednoduchý, ale nákladný. To, či náklady hradí zdravotné poistenie, závisí od úrovne rizika.

Ak je test pozitívny, žena má niekoľko možností: Môže sa zúčastniť uceleného programu včasnej detekcie rakoviny prsníka. Tento program včasnej detekcie zatiaľ pre rakovinu vaječníkov neexistuje. Váš gynekológ by však mal počas ročnej kontroly vykonať dôkladné ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov a vajíčkovodov.

Niektoré ženy chcú byť na bezpečnej strane a môžu myslieť na dve preventívne operácie: Odstránenie oboch prsníkov výrazne znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka. Pri profylaktickom odstránení vaječníkov je riziko vzniku rakoviny vaječníkov prakticky nulové. Táto operácia tiež znižuje riziko rakoviny prsníka.

Diéta proti rakovine?

Švajčiarska študijná skupina pre doplnkovú a alternatívnu liečbu rakoviny (SKAK) starostlivo preskúmala existujúce štúdie o výžive pri rakovine. Váš výsledok: Zdravá strava s množstvom ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov je najlepším spôsobom na posilnenie a prevenciu nedostatku vitamínov prostredníctvom liečby rakoviny. Lekári však pochybujú, že strava má nejaký vplyv na samotnú rakovinu. Stále o tom neexistujú jasné dôkazy.

Môže však správna strava chrániť pred rakovinou? Početné štúdie v skutočnosti preukázali, že živočíšne bielkoviny, ako sú napríklad bielkoviny nachádzajúce sa v mäse a mliečnych výrobkoch, podporujú rast rakovinových buniek. Mnoho ľudí, či už preventívne alebo počas liečby rakoviny, sa preto spolieha na vegánsku stravu: Svojmu telu dáva radšej rastlinné bielkoviny zo sóje, strukovín, orechov a obilnín.

Alternatívne terapie: príležitosti a limity

Do dnešného dňa neexistuje žiadna „magická guľka“ proti rakovine s vedecky uznávanou účinnosťou. Podľa súčasného stavu výskumu patrí rakovina vždy do rúk lekárov.

Ak sú vaječníky napadnuté rakovinovými bunkami, konvenční lekári považujú operáciu a chemoterapiu za absolútne nevyhnutné a nemožno ich ničím nahradiť. Na doplnenie tejto liečby sú užitočné alternatívne terapie. Pretože môžu zlepšiť pohodu chorých: Môžu zmierniť bolesť, upokojiť nervový systém, zabezpečiť lepší spánok alebo dobré trávenie. Vedecké dôkazy o tom, že bojujú aj proti rakovine, stále chýbajú.

Odborníci vidia nebezpečenstvo v humbuku okolo alternatívnych terapií rakoviny: Stávajú sa nebezpečnými, ak prinútia pacienta odmietnuť vyskúšané a vyskúšané konvenčné terapie. Môže teda chýbať okamih, keď je uzdravenie stále možné. Populárnym príkladom je Steve Jobs, ktorý sa dlho snažil liečiť rakovinu pankreasu ovocnými džúsmi a akupunktúrou. Krátko pred smrťou ľutoval, že sa rozhodol pre operáciu príliš neskoro.

Každý, kto sa popri liečbe rakoviny rozhodne pre alternatívne metódy, mal by o tom určite informovať svojho lekára. Pretože nie zriedka existujú interakcie medzi konvenčnou medicínou a alternatívnymi prostriedkami.

Alternatívne liečebné metódy ako doplnok

Imunoterapia

Rakovinové bunky sa vyvíjajú z vlastných buniek tela. Tvarujú sa teda za neškodných. Imunitný systém ich neuznáva ako nepriateľa a nebojuje proti nim. Pri imunoterapii je určitý obranný systém tela „upozornený“ určitými látkami prenášajúcimi látky. Jeden teda dúfa, že bude bojovať proti rakovine.

Liečba imelom

Rastlina obsahuje proteíny, ktoré stimulujú imunitný systém, aby vytvoril zachytávajúce bunky (makrofágy) a zabíjačské bunky (B bunky produkujúce protilátky). Ich účinné látky navyše rozjasňujú náladu. Štúdie preukázali pozitívny vplyv na myseľ, a tým zlepšenie kvality života počas chemoterapie. Platné dôkazy o účinku na rakovinu stále čakajú.

Vitamínová terapia

Vitamíny zo série A, C, D alebo E sa považujú za lapače radikálov. Regulujú delenie buniek, stimulujú imunitný systém a bojujú proti látkam spôsobujúcim rakovinu. Ale ani tu nebol účinok zatiaľ vedecky dostatočne objasnený.

Liečba melatonínom

Melatonín je telu vlastný spánkový hormón. Posilňuje imunitný systém, bojuje proti voľným radikálom a predchádza zmenám v genóme. Existuje názor, že príliš málo melatonínu v krvi podporuje rozvoj rakoviny. Zároveň vekom klesá vlastná produkcia melatonínu v tele.

Štúdie z Kanady a Španielska ukazujú nižšie riziko úmrtia na rakovinu pľúc, kože, obličiek a prsníka pri liečbe melatonínom.

Akupunktúra, relaxačná terapia, meditácia, jóga

Jedná sa o jemné, uznávané spôsoby, ako sa cítiť lepšie, stabilnejšie a vyváženejšie počas liečby rakoviny. Tu je dôležité, aby každý jednotlivec zistil, čo je pre neho dobré.

---