Raynaudov syndróm Moje zdravie

Prsty, ktoré sú po krátkom čase bledé a bolestivé alebo mravčia? Môžu to byť príznaky poruchy obehu, Raynaudov syndróm.

Synonymá

Raynaudova choroba, choroba bielych prstov, prst mŕtvoly, digitus mortuus, Reilscherov prst

definícia

zdravie

Termín Raynaudov syndróm (Raynaudova choroba) je termín, ktorý používajú lekári na opísanie poruchy obehu, ktorá sa vyskytuje v epizódach a primárne sa vyskytuje vo falangách prstov. Ovplyvnené však môžu byť aj prsty na nohách, nose alebo ušiach. Choroba bola pomenovaná ako choroba bielych prstov alebo mŕtvolný prst kvôli typickým príznakom: Prsty zblednú. Zvyčajne sú postihnuté oblasti bolestivé alebo znecitlivené. Raynaudov syndróm sa zvyčajne vyskytuje ako záchvat a po niekoľkých minútach ustúpi. Môže však trvať niekoľko hodín a viesť k poškodeniu tkanív a smrti končatín (nekróza).

frekvencia

O frekvencii Raynaudovho syndrómu existujú veľmi odlišné informácie. Niektorí autori uvádzajú frekvenciu 4 percent z celkovej populácie, iní predpokladajú až 17 percent.

Príznaky

Príznaky Raynaudovho syndrómu majú zvyčajne 3 fázy.

V prvom štádiu postihnuté končatiny blednú (ischémia), väčšinou sú to prsty na rukách, zriedka nos, uši alebo prsty na nohách. U dojčiacich žien môže byť ovplyvnená aj bradavka. Podľa stupňa poruchy krvného obehu končatiny alebo časti tela zmodrejú (cyanóza). O niečo neskôr sú oblasti s menším prívodom krvi opäť zásobované krvou. To je sprevádzané začervenaním, brnením alebo pulzujúcim pulzovaním. Tieto príznaky Raynaudovho syndrómu pociťujú niečo ako „prebudenie“ končatiny „zaspaného“.

Fázy sfarbenia - teda biela, modrá, červená - sa po francúzskej vlajke nazývajú trikolórny jav.

príčiny

Príčinou príznakov Raynaudovho syndrómu je záchvatovitá porucha obehu v postihnutých končatinách, zvyčajne následkom cievneho kŕče. Lekári delia ochorenie bielych prstov na primárny a sekundárny Raynaudov syndróm podľa jeho príčiny. Pri primárnom Raynaudovom syndróme nie je možné identifikovať žiadnu fyzickú príčinu. Nazýva sa preto aj idiopatický.

Príčiny sekundárneho Raynaudovho syndrómu

Sekundárny Raynaudov syndróm je výsledkom mnohých chorôb a/alebo podnetov alebo okolností. Tie obsahujú:

  • Ateroskleróza a okluzívne ochorenie periférnych artérií (PAVK)
  • Autoimunitné ochorenia, ako je lupus erythematosus alebo Sjogrenov syndróm
  • Otrava ťažkými kovmi alebo vinylchloridom
  • Vedľajšie účinky liekov, najmä: beta blokátory, ergotamínové prípravky a lieky proti rakovine (cytostatiká)
  • Zmeny v zložení krviniek, ako je polycytémia vera (PV) alebo esenciálna trombocytémia (ET)
  • Zranenia rúk alebo nôh
  • Preťaženie rúk (napr. Z vibračných nástrojov; vazospastický syndróm súvisiaci s vibráciami).

spúšť

Útoky sekundárneho Raynaudovho syndrómu sú zvyčajne vyvolané fyzickými stimulmi, ako je chlad, teplo alebo vibrácie. Zdá sa, že záchvaty podporuje aj stres.

liečby

Vo veľkej väčšine prípadov nie sú príznaky Raynaudovho syndrómu nebezpečné. Spravidla stačí zahriať končatiny pri zlom prívode krvi. Umytie rúk teplou vodou alebo teplým kúpeľom na nohy často príznaky rýchlo zmierni. Cvičenie a masáže navyše stimulujú krvný obeh.

Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 30 minút alebo ak sa opakujú často, lekár má vyhodnotiť Raynaudov syndróm. Pri sekundárnom Raynaudovom syndróme je najdôležitejšia identifikácia vyvolávajúcich okolností alebo chorôb.

Lieková terapia pre Raynaudov syndróm

Ak jednoduché fyzické aplikácie a liečba základného ochorenia nevedú k požadovanému výsledku, je možná farmakoterapia Raynaudovho syndrómu. Napríklad sa používajú vazodilatačné látky, ako je nifedipín, zo skupiny antagonistov vápnika. Ďalšou možnosťou sú blokátory alfa-receptorov (tiež vazodilatátory), ako je fentolamín a tolazolín alebo analógy prostaglandínu, ako je alprostadil, alebo analógy prostacyklínu, ako je ilomedín a iloprost. Alternatívou sú tiež masti alebo masti s nitroglycerínom.

Sympatektómia: rezanie nervových vlákien

V obzvlášť závažných a/alebo stresujúcich prípadoch Raynaudovho syndrómu možno uvažovať o prerezaní určitých nervových vlákien sympatického nervového systému. Lekári označujú tento zákrok ako sympatektómiu. Avšak kvôli závažným vedľajším účinkom sa tento postup vykonáva zriedka. Jedným z vedľajších účinkov je, že postihnutí sa už nemôžu potiť na operovaných miestach v dôsledku ochrnutia potných žliaz. Okrem toho sú postihnuté oblasti nadmerne zásobované krvou.

prevencia

Raynaudovmu syndrómu sa nedá spoľahlivo zabrániť. Riziko ochorenia však významne klesá, keď sa zníži riziko porúch obehu. Najlepšie to urobíte pestrou stravou s nízkym obsahom tukov a čerstvými potravinami. Pravidelné cvičenie tiež stimuluje obehový systém. Nefajčiarom to prospieva, pretože na rozdiel od fajčiarov nepoškodzujú ich najmenšie cievy.

Pri známom Raynaudovom syndróme by mali mať postihnuté osoby vždy ruky a nohy v teple. Relaxačné techniky proti stresu tiež znižujú počet záchvatov.