Regulácia telesnej hmotnosti

	Starostlivosť všeobecne a starostlivosť ako profesia
	Profesionálna starostlivosť
	Manažment ošetrovateľstva - ekonomika - zákon
	Teória ošetrovateľstva - veda - výskum - kvalita
	Biomedicínska analýza
	Dentálna hygiena
	Pracovná terapia
	Výživové poradenstvo
	Pôrodníctvo a gynekologická starostlivosť
	Počítačová veda v zdravotníctve
	Lekársko-technická rádiológia
	Chirurgická technika
	Vzdelávanie pacientov
	fyzická terapia

Obezita je v našej spoločnosti bežným problémom a rastie. O to dôležitejšie sú poznatky z vedy o sýtosti a hlade.

Obézni ľudia často trpia zníženým alebo dokonca žiadnym pocitom sýtosti. Táto skutočnosť značne zhoršuje klinický obraz a vývoj obezity. Veda rozlišuje medzi signálmi obezity a sýtosti, čo môže vysvetliť pôvod sýtosti a hladu.

Čo sú signály obezity?
Signály obezity sú hormóny, ktoré sa vylučujú priamo do krvi. Rozvíjajú svoj účinok v hypotalame a ovplyvňujú mechanizmus nasýtenia. Signály obezity hovoria telu, že je plné, a znižujú pocit hladu. Najdôležitejšími signálmi obezity sú hormóny inzulín, amylín (z β-buniek pankreasu) a leptín (z adipocytov).

Leptín signalizuje, že tukové zásoby sú plné. To sa deje prostredníctvom inhibície neuropeptidu Y, ktorý je zodpovedný za pocit hladu. Obézni ľudia majú vysokú hladinu leptínu v krvi, ale nie v alkohole. Diskutuje sa o tom, či sú pacienti s obezitou rezistentní na leptín alebo či leptín nemôže prekonať hematoencefalickú bariéru. Vďaka tomu sa obézni ľudia už prakticky necítia plní. Táto skutočnosť zhoršuje klinický obraz, pretože ďalšie zvyšovanie sa nezastaví.

Inzulín je okrem iného zodpovedný za zníženie hladiny cAMP v pečeňových bunkách. To aktivuje enzým fosfodiesterázu, ktorý inhibuje signál hladu. (Biesalski, 2005). Inzulín samozrejme funguje aj ako kontrolný hormón v metabolizme glukózy, kde umožňuje absorpciu glukózy do buniek. Ak táto funkcia chýba, je prítomný diabetes.

Rovnako ako inzulín, aj amylín reguluje pocity sýtosti. Tieto dva hormóny sa navzájom dopĺňajú, pretože amylín je zodpovedný za absorpciu živín a inzulín za využitie živín.

Cholecystokinín (CCK) sa produkuje v I bunkách v jejune a dvanástniku a je intestinálnym peptidom. Uvoľňovanie do krvi je stimulované aminokyselinami a mastnými kyselinami, ktoré sú obsiahnuté v buničine. V mozgu spôsobuje pocit sýtosti a jedenie sa zastaví. Okrem toho stimuluje vylučovanie tráviacich enzýmov v pankrease a vylučovanie žlče.

Obestatín, adiponektín, peptid podobný glukagónu 1, peptid YY3-36 a oxyntomodulín sú ďalšie hormóny obezity, ktoré priamo alebo nepriamo vyvolávajú sýtosť. (Hiort, 2010)

Čo sú to saturačné signály?
Hormóny, ktoré vyvolávajú pocit hladu, sa chápu ako signály sýtosti. To zaisťuje prísun potravín, ak sú k dispozícii.

Keď je hladina cukru v krvi nízka (hlad), uvoľňuje sa hormón glukagón. To zvyšuje hladinu cAMP v pečeňových bunkách, čo vedie k stimulácii rozkladu glykogénu v pečeni. Získaná glukóza sa teraz môže použiť na zásobovanie mozgu a svalov, okrem iného, ​​ktoré sa spoliehajú na glukózu ako dodávateľa energie. Vysoká hladina glukagónu, a preto zvýšená hladina cAMP v bunkách spôsobuje pocit hladu (Biesalki, 2005).

Najznámejším hormónom sýtosti je gherlin. Je to peptid, ktorý je skutočne zodpovedný za stimuláciu rastových hormónov. Ale tiež stimuluje chuť do jedla a dáva vám pocítiť hlad. Gherlin je zodpovedný za uvoľňovanie neuropeptidu Y, ktorý vyvoláva pocit hladu.

Ďalším hormónom, ktorý stimuluje hlad, je noradrenalín. Vyrába sa v nadobličkách. Signály hladu sú tiež AGRP (peptid príbuzný aguti), opioidy, MCH (hormón koncentrujúci melanín), endokanabinoidy, orexín A a B, glutamát a GABA (kyselina y-aminomaslová). (Hiort. 2010)

Hiort, O., Danne, T., & Wabitsch, M., (2010). Detská endokrinológia a diabetológia. Heidelberg/Berlín: Springer Verlag. Strana 216-222

Horn, F., Moc, I., Schneider, N., Grillhösl, Ch., Berghold, S., Lindenmerier, G. (2005) Human Biochemistry. Učebnica pre štúdium medicíny. (3. vyd.). Stuttgart: Georg Thieme Verlag. Strana 354, 381

---