Rh negatívny v tehotenstve

Rh-negatívne tehotenstvo je v niektorých prípadoch vážnou príčinou zdravotných komplikácií pre dieťa. Ďalej vysvetľujeme, čo robiť so ženou, ktorá má negatívny Rh.

Medzi prvé testy, ktoré musí žena, ktorá chce dieťa, alebo ktoré sú tehotné, patrí test na určenie Rh (ak je stanovená vaša krvná skupina, čo môže byť A, B, AB alebo O, je povinné pridať Rh, čo môže byť negatívne alebo pozitívne). Ak máte negatívny Rh, musíte dôsledne sledovať priebeh tehotenstva, pretože pre vaše dieťa existuje riziko komplikácií: od anémie po mentálnu retardáciu, motoriku a dokonca aj smrť dieťaťa. Pri potrebných preventívnych opatreniach existuje veľká šanca, že váš drobec ničím neutrpí.

Pravdepodobnosť problémov pre dieťa nastane, iba ak má matka negatívny Rh a plod bude mať pozitívny, tak odlišný od matkinho. V skutočnosti má 15 percent Európanov Rh negatív a podľa štatistík sa ťažké nehody vyskytujú iba u 5 až 6 percent tehotných žien, ktoré sú z hľadiska Rh nekompatibilné so svojimi partnermi. Všetko je o tom byť informovaný a zvoliť si „zodpovedného“ gynekológa, ktorý vás bude počas tehotenstva sledovať.

Rh negatívny v tehotenstve. Keď ste mimo nebezpečenstva?

Začnime popisom situácií, v ktorých pre dieťa neexistuje žiadne riziko alebo v ktorých je minimálne:
* Neexistuje riziko, že budúce dieťa bude mať problémy, keď bude mať otec aj matka Rh negatívny výsledok alebo keď bude mať otec negatívny Rh a matka pozitívny.
* Existuje 50-percentná šanca, že Rh dieťaťa bude tiež negatívne (kompatibilné s matkou), rovnako ako môže byť pozitívne v rovnakom pomere (tak nekompatibilné s matkou).
* Prvé tehotenstvo u ženy s Rh negatívom je pre malé dieťa často bezpečné. Pri tomto prvom tehotenstve sa v krvi matky vytvárajú nebezpečné protilátky. Nemôžu prechádzať placentou a nepoškodzujú plod.

Opatrne! Ak máte negatívny Rh, potratili ste alebo ste otehotneli a neboli ste očkovaní bezprostredne po tom, riziko problémov pri narodení dieťaťa je vyššie ako v prvom tehotenstve.

Rh negatívny v tehotenstve. Očkovanie, najjednoduchšia liečba

Najefektívnejším spôsobom riešenia problému s nekompatibilitou Rh je očkovanie. Kým sa to nedosiahne, prvým krokom by bolo, aby každá tehotná žena identifikovala svoju krvnú skupinu a Rh od prvých mesiacov tehotenstva. Testy by sa mali robiť, aj keď ste tehotná a mali by ste ísť na potrat.

Rumunský zdravotnícky systém má však v tejto súvislosti nedostatok, pretože ženy, ktoré potratia, nemajú diagnostikovanú Rh. Ak je negatívna, pri prvom tehotenstve (bez ohľadu na účel tehotenstva - kyretáž alebo pôrod) musíte byť očkovaní anti-D imunoglobulínom.

To znamená, že sa vám do krvi dostanú červené pozitívne červené krvinky, takže pri nasledujúcom tehotenstve nehrozí riziko „útoku na vaše vlastné dieťa“. Vakcína sa musí podať, keď dôjde ku kontaktu krvi plodu s krvou matky (tj. Bezprostredne po kyretáži alebo po narodení a zistilo sa, že Rh je pozitívny). a nie k ďalšej úlohe.

Prečítajte si tiež „Detskú knihu“, najdôležitejší a najkompletnejší sprievodca prvými rokmi. Dá sa kúpiť TU.

Špeciálne indikácie pre očkovanie

Gravidita s Rh negatívom by mala byť starostlivo sledovaná počas prvého tehotenstva, aj keď je riziko komplikácií nízke. Existuje však dosť nízka pravdepodobnosť, že k „nehodám“ dôjde počas prvého tehotenstva, počas ktorého sa červené krvinky dieťaťa (červené krvinky) stretnú s krvou matky.

Imunitný systém matky zareaguje tak, že červené krvinky dieťaťa bude považovať za cudzie telo, vytvorí si protilátky a bude pokračovať v „útoku“. Odborníci tiež odporúčajú, aby ste sa dali zaočkovať v prípade nezlučiteľnosti s partnerom (máte negatívny Rh a on má pozitívny) a v nasledujúcich situáciách:

ak krvácate v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva,
ak potratíte, oddelíte placentu,
ak máte mimomaternicové tehotenstvo,
pred intervenčným ultrazvukovým vyšetrením (napr. amniocentéza),
ak dieťa zomrie atď.

Rh negatívny v tehotenstve. Aké riziko pre novú úlohu?

Poďme si teraz povedať o rizikách Rh negatívnych matiek, ktoré neboli očkované a sú v druhom tehotenstve. V tomto okamihu existuje nebezpečenstvo opakovania fenoménu náhodnej transfúzie medzi krvným obehom dieťaťa a matkou. Ak sa to stane, materské telo vytvorí nové anti-Rh protilátky, ktoré sú určené na ničenie všetkých Rh pozitívnych červených krviniek. Bohužiaľ pre plod, tentoraz môžu materské protilátky prechádzať placentou. Čo bude ďalej? Protilátky vstupujú do obehu plodu a ničia červené krvinky plodu. Rozsah „zničenia“ je úmerný počtu protilátok, ktoré matka „vyrába“.

Oneskorenie a hluchota, možné následky

Keď sa červené krvinky plodu začnú ničiť, transport kyslíka do orgánov sa zníži. Ak je poškodenie veľmi závažné, môže dôjsť k intrauterinnej smrti plodu. Ak sa však dieťaťu podarí prežiť pôrod, po narodení sa mu objaví žltačka. Môže to byť menšia (bez významných komplikácií) alebo jadrová žltačka.

V druhej situácii sú prejavy drobca skutočne dramatické: má uprený pohľad, nedokáže upraviť svoju telesnú teplotu, nevie prehĺtať a neustále kričať. V 80 percentách prípadov tieto deti neprežijú. Zvyšok zostáva s ťažkými motorickými následkami, psychickými (oneskorenie rôzneho stupňa, až po idiotstvo) alebo senzorickými (najmä hluchota).

Liečba kompatibility Rh

Moderná medicína je však cennou pomôckou pre matky s nekompatibilitou Rh. Lekár, ktorý vás sleduje, by mal vytvoriť „stratégiu“, ktorá sa líši prípad od prípadu a môže zahŕňať: stanovenie anti-Rh protilátok na začiatku tehotenstva, neskôr v 28. týždni a v prípade pozitívnych testov. robí sa mesačné dávkovanie protilátok; odber plodových buniek na zistenie, do akej miery to bolo ovplyvnené matkinými protilátkami (amniocentéza) atď.

Ak lekár dospeje k názoru, že je život dieťaťa v ohrození, sú možné dve možnosti: je možné spustiť predčasný pôrod, ak má budúce dieťa viac ako 32 - 34 týždňov a ak je mladšie, čaká mu vnútromaternicová transfúzia.

Preto je aj pri nekompatibilite Rh jednoduchšie predchádzať ako liečiť. Takže zistite Rh a ak existuje riziko, podniknite kroky. A v žiadnom prípade sa nenecháte v rukách lekára, ktorý s takýmto problémom zaobchádza povrchne.
Párom, u ktorých má matka negatívny Rh a otec pozitívny, sa odporúča antikoncepčné opatrenia až do okamihu, keď chcú dieťa.

Ak ste tehotná, odporúčame vám aj tieto články: